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10個剖腹產術後問題快速答疑

剖腹產術只是為解救難產而行的一種開腹手術, 雖然手術時出血少, 手術也簡單, 但畢竟是一種外科手術, 產後會帶來一些特殊情況, 種種疑問隨之產生, 怎麼辦?

Q1:剖腹術後多久可以恢復性☆禁☆生☆禁☆活?會出現一些什麼問題?

A1:至少3個月以後。

一般來講, 做過剖腹產手術後, 由於子宮及腹部有切口縫線, 應在產後3個月後待醫生確定切口完全癒合, 並子宮已經復位, 再開始性☆禁☆生☆禁☆活, 最好是來過一次月經以後。 否則, 一旦意外懷孕, 做人工流產手術時容易發生子宮穿孔。

如果哺乳以及子宮復舊情況良好, 性☆禁☆生☆禁☆活通常不會有什麼問題,

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但要注意採取避孕措施, 較好的避孕方法是採用男用避孕套。 有些新媽咪在性☆禁☆生☆禁☆活時可能出現性☆禁☆欲低下, 或性☆禁☆生☆禁☆活不滿意。 注意尋找原因, 對症處理。

Q2:剖腹術後採取什麼避孕方法為好?

A2: 不同的情況採取適宜的避孕方法。

如果並沒有給寶貝哺乳, 體內的雌激素和孕激素水準大多在2個月接近或恢復正常, 開始行經和排卵;如果給寶貝哺乳, 性激素水準恢復得較慢, 但仍有可能受孕。 因此, 恢復性☆禁☆生☆禁☆活後就應該開始避孕。

由於子宮肌壁有較大損傷, 不可能像自然分娩那樣在產後兩三個月時放節育環, 可據情況採取其他適宜避孕方法。 不哺乳者可以口服避孕藥或選用避孕套, 至少在半年之後, 待切口癒合牢固後再放節育環,

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但在放環之前必須排除懷孕的可能。 如經醫生檢查後, 仍不能安放節育環, 口服避孕藥及使用避孕套又不方便, 可做皮下埋植。 哺乳的媽咪, 不宜口服避孕藥, 以免影響母乳品質及泌乳量, 損害寶貝的健康。 最佳的避孕法是採用避孕套, 不再哺乳時, 可以考慮安放節育環或做皮下埋植。

子宮裡安放節育環後, 並非萬事大吉, 最好在放環後半年內經常進行B超複查。 一旦出現掉環或帶環受孕, 原則上不宜再放環, 改用其他方法避孕。

Q3:術後切口很疼, 是否可服用一些止痛藥?

A3:最好少用止痛藥物。

剖腹產手術後, 隨著麻醉藥作用逐漸消退, 下腹切口的疼痛也逐漸開始恢復。 一般在手術幾個小時後, 切口便開始產生劇烈疼痛。

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為了能讓產婦很好地休息, 體力儘快復原, 在手術當天或當夜, 可以請醫生給使用一些止痛藥。 但在此之後, 產婦最好對疼痛多做一些忍耐, 切忌煩躁不安。 儘量不再使用止痛藥物, 止痛藥會影響身體, 尤其是影響腸蠕動恢復。 一般來講, 切口疼痛大約在3天以後便會逐漸地消失。

Q4:剖腹產術後應該何時起來活動身體?

A4:一旦知覺恢復即應進行身體活動。

術後不宜完全靜臥在床上, 一旦知覺恢復, 只要體力允許儘量進行身體活動, 如翻身, 拔掉尿管後慢慢地起坐, 逐漸下床緩慢地散步或來回走動。 而且, 宜逐漸增加活動量, 以儘快恢復腸道的蠕動功能, 避免發生腸粘連以及血栓性靜脈炎。

剖腹產術後10天左右,

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如果身體恢復得較好, 可在醫生指導下做一些健身操鍛煉。 比如, 仰臥在床雙腿交替舉起, 先與身體垂直, 然後慢慢地放下, 雙腿分別做5次。

Q5:剖腹產術後飲食安排上應注意些什麼?

A5:刺激腸道蠕動, 忌食脹氣食物。

通常術後6小時內禁食禁水, 6小時後可以喝一點水, 以刺激腸道蠕動。 待胃腸道功能恢復後, 給予流食1天, 但忌食牛奶、豆漿、雞蛋、紅糖水等脹氣食物。 當腸道排氣後, 改吃半流質食物1-2天, 如稀粥、湯麵、餛飩等, 然後轉為普通飲食。

魚肉中的有機酸會抑制血小板凝集, 不利於術後止血及切口癒合, 在產後1周裡不宜食用。 由於手術失血, 注意多吃一些富含鐵質的食品, 如動物肝等。 避免進食咖啡、茶、辣椒、酒等刺激性食物, 以及油膩食物、發酵食物、生冷類食物,

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以免影響切口癒合。 要注意多吃蔬菜、水果等含纖維素較豐富的食物, 促進腸蠕動以防便秘。

Q6:剖腹產術後護理有一些什麼要點?

A6:密切觀察切口、勤翻身、取半臥位休息、儘量自己排尿。

手術當天要注意觀察切口有無滲血, 如有滲血及時通知醫生。 一旦發現切口紅腫、灼熱、劇痛及有滲出物, 及時告之醫生。 為了促進麻痹的腸肌蠕動功能及早恢復, 使腸內氣體儘快排出, 要多做翻身動作, 以減輕腹脹。

由於產婦起來活動的時間較自然分娩者晚, 不利於惡露排出, 休息時以稍硬一些的板床為佳, 並注意取半臥位, 同時配合勤翻身。 這樣, 不僅可促使惡露排出, 避免引起宮腔感染, 影響子宮復位, 而且有利於切口癒合。 拔掉導尿管後,一有尿意努力自己排尿,以減少導尿管保留時間,以免過久造成尿道細菌感染。

術後護理Tips:

* 切口結痂後會產生癢感,不要用手抓撓,應該讓其自然脫落。

* 取下切口紗布後,在其上覆蓋一小塊幹毛巾後再圍上束腹帶,這樣可減少因摩擦而產生的不適感。

* 在咳嗽、笑以及下床之前,最好先用手固定住切口部位,防止縫線斷裂。

* 每次下床時,先側臥然後以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。

* 術後三四個小時排一次尿,排尿時留意是否有灼熱或刺痛感,以及早發現尿道感染。

* 術後4周內不要做繁重的家務活或提舉重物。

* 產後42天去產科複查,觀察子宮是否入盆,惡露是否乾淨等,如有異常及時處理。

* 如果使用腹帶,可以減輕翻身或下床時引起的切口疼痛。

* 睡臥時最好採取側臥、微屈曲體位,以減輕腹壁切口的張力。

* 回家1周內最好每天測測體溫,發現低熱及時去看醫生,以避免病情發展。

* 避免陽光直接曝曬切口或吃深色食物,這樣會使瘢痕顏色加深,變得更明顯。

Q7:怎樣防止發生切口感染?

A7:避免弄濕並保持清潔。

術後2周內避免切口沾濕,不慎弄濕後必須立即擦乾,注意及時更換敷料。清潔身體宜採用擦浴,惡露未排乾淨之前禁止盆浴。每天沖洗外☆禁☆陰1-2次,但不要讓髒水進入陰☆禁☆道。如果切口發生紅、腫熱、痛,不可隨意擠壓敷貼,要及時去就醫,以免切口感染。

Q8:怎樣減輕剖腹產的切口瘢痕?

A8:加強營養、保持清潔、按摩切口及給切口加壓。

攝取充分均衡的營養,如多吃瘦肉、魚、蛋、奶及水果、蔬菜,以補足蛋白質、維生素以及鋅、鐵、鈣等礦物元素,有效地促進切口癒合,減少瘢痕形成。注意保持切口清潔,積極預防感染,感染會影響切口癒合。如果身體營養不良、貧血、糖尿病要積極治療,這些疾病不利於切口癒合,反而利於腹部瘢痕形成。

切口未拆線時或拆線後,不宜劇烈活動,避免身體過度伸展。切口拆線後,用矽膠彈力繃帶或彈力網套等敷料加以包紮,持續加壓會造成瘢痕局部缺氧,從而抑制瘢痕形成。另外,適當採用蠟療、磁療、超短波等理療法,對減輕瘢成或抑制瘢痕形成也有一定作用。

Q9:剖腹術後間隔多長時間可以再孕?

A9:至少需要兩年。

剖腹產後再生育,至少應該在兩年以後,這樣較為安全。因為,剖腹產術後子宮壁切口在短期內往往癒合不佳。一旦過早懷孕,胎兒發育會使子宮不斷增大,子宮壁變薄,以往手術切口處的結締組織缺乏彈力,形成的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中,很容易發生破裂,造成腹腔大出血,甚至威脅生命。

Q10:剖腹產術後再次懷孕時應注意些什麼?

A10:防止擠壓腹部,避免切口破裂。

妊娠晚期在乘車、走路時注意避開擁擠的人群,不宜做較重的家務活,睡眠宜仰臥或側臥,性☆禁☆生☆禁☆活要節制,防止腹部受到擠壓或撞壓而使瘢痕裂開。如果出現腹痛一定要及時就醫,因為子宮瘢痕如果癒合不良,隨著子宮增大無任何誘因也可能會發生破裂。有時,腹痛雖然很輕但實際上子宮已經破裂,必須高度警惕。為了防止瘢痕性子宮發生破裂,可據醫生建議提前住院待產,以便發現問題及時處理。

拔掉導尿管後,一有尿意努力自己排尿,以減少導尿管保留時間,以免過久造成尿道細菌感染。

術後護理Tips:

* 切口結痂後會產生癢感,不要用手抓撓,應該讓其自然脫落。

* 取下切口紗布後,在其上覆蓋一小塊幹毛巾後再圍上束腹帶,這樣可減少因摩擦而產生的不適感。

* 在咳嗽、笑以及下床之前,最好先用手固定住切口部位,防止縫線斷裂。

* 每次下床時,先側臥然後以手支撐身體起床,避免直接用腹部力量坐起。

* 術後三四個小時排一次尿,排尿時留意是否有灼熱或刺痛感,以及早發現尿道感染。

* 術後4周內不要做繁重的家務活或提舉重物。

* 產後42天去產科複查,觀察子宮是否入盆,惡露是否乾淨等,如有異常及時處理。

* 如果使用腹帶,可以減輕翻身或下床時引起的切口疼痛。

* 睡臥時最好採取側臥、微屈曲體位,以減輕腹壁切口的張力。

* 回家1周內最好每天測測體溫,發現低熱及時去看醫生,以避免病情發展。

* 避免陽光直接曝曬切口或吃深色食物,這樣會使瘢痕顏色加深,變得更明顯。

Q7:怎樣防止發生切口感染?

A7:避免弄濕並保持清潔。

術後2周內避免切口沾濕,不慎弄濕後必須立即擦乾,注意及時更換敷料。清潔身體宜採用擦浴,惡露未排乾淨之前禁止盆浴。每天沖洗外☆禁☆陰1-2次,但不要讓髒水進入陰☆禁☆道。如果切口發生紅、腫熱、痛,不可隨意擠壓敷貼,要及時去就醫,以免切口感染。

Q8:怎樣減輕剖腹產的切口瘢痕?

A8:加強營養、保持清潔、按摩切口及給切口加壓。

攝取充分均衡的營養,如多吃瘦肉、魚、蛋、奶及水果、蔬菜,以補足蛋白質、維生素以及鋅、鐵、鈣等礦物元素,有效地促進切口癒合,減少瘢痕形成。注意保持切口清潔,積極預防感染,感染會影響切口癒合。如果身體營養不良、貧血、糖尿病要積極治療,這些疾病不利於切口癒合,反而利於腹部瘢痕形成。

切口未拆線時或拆線後,不宜劇烈活動,避免身體過度伸展。切口拆線後,用矽膠彈力繃帶或彈力網套等敷料加以包紮,持續加壓會造成瘢痕局部缺氧,從而抑制瘢痕形成。另外,適當採用蠟療、磁療、超短波等理療法,對減輕瘢成或抑制瘢痕形成也有一定作用。

Q9:剖腹術後間隔多長時間可以再孕?

A9:至少需要兩年。

剖腹產後再生育,至少應該在兩年以後,這樣較為安全。因為,剖腹產術後子宮壁切口在短期內往往癒合不佳。一旦過早懷孕,胎兒發育會使子宮不斷增大,子宮壁變薄,以往手術切口處的結締組織缺乏彈力,形成的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中,很容易發生破裂,造成腹腔大出血,甚至威脅生命。

Q10:剖腹產術後再次懷孕時應注意些什麼?

A10:防止擠壓腹部,避免切口破裂。

妊娠晚期在乘車、走路時注意避開擁擠的人群,不宜做較重的家務活,睡眠宜仰臥或側臥,性☆禁☆生☆禁☆活要節制,防止腹部受到擠壓或撞壓而使瘢痕裂開。如果出現腹痛一定要及時就醫,因為子宮瘢痕如果癒合不良,隨著子宮增大無任何誘因也可能會發生破裂。有時,腹痛雖然很輕但實際上子宮已經破裂,必須高度警惕。為了防止瘢痕性子宮發生破裂,可據醫生建議提前住院待產,以便發現問題及時處理。

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