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10種意外會阻礙寶寶順利出生

准媽媽李薇懷孕8個月了, 面對即將到來的分娩, 她忐忑不安。 因為姐姐的難產經歷在她心裡留下了不可磨滅的陰影。 她很擔心自己也會在分娩過程中出現意外。 “怎樣才能讓寶寶安全順利地降生呢?”這個問題成了她心頭最大的困惑。

說實話, 豆豆媽在臨近預產期的時候, 心裡也跟李薇一樣忐忑不安。 當時最大的心願就是順順利利地把孩子生下來。 為此, 我請教了很多醫生, 她們的介紹讓我在分娩前做好了充分的思想準備, 漸漸消除了緊張和不安。 下面, 我將跟各位准媽媽分享一下這些經驗。

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一、准媽媽產前準備三大注意事項

“身體是革命的本錢”, 同時也是順利分娩的本錢。 准媽媽只有在孕期“練就”出健康的體魄, 才能應對分娩過程中的意外情況。

1、均衡營養, 避免進食太多造成胎兒肥胖。

胎兒太大, 是現在導致難產的最主要原因。 現在人們生活水準提高, 再加上都是獨生子, 家裡都很寶貝。 於是拼命給孕婦補充營養, 導致孕婦胖胎兒也胖, 給生產帶來很大困難。 專家指出:懷孕期間, 孕婦的體重增加宜控制在10~14公斤的合理範圍內。 如果嬰兒頭部太大(BPD超過10公分), 生產將很困難, 一旦BPD超過10。 5公分, 順產將不可能。 所以, 在孕期只要能均衡營養, 保障胎兒發育所需的養份就夠了。

2、定期產檢, 降低或消除母體和胎兒導致的難產因素。

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產檢的作用一方面檢查母體是否有有關疾病, 另一方面檢查胎兒是否發育正常, 能有效對整個孕期進行監測, 所以還是非常必要的。 比如, 胎位不正是導致難產的一個重要原因, 通過產檢能早期發現, 孕婦只要遵從醫囑, 積極配合調整胎位, 一般能在分娩時正常。 如果孕期不做產檢, 臨產了才知道胎位不正, 對分娩的順利進行以及母體胎兒的健康都是非常有害的。 所以孕婦應該定期產檢, 及早發現問題並解決問題。

3、注重鍛煉, 助力分娩。

有些孕婦本身不愛運動, 或者在孕期為了胎兒安全儘量不運動, 這樣是非常不可取的。 專家提醒廣大的孕媽咪們, 如果身體條件允許, 在孕期應該進行適當的運動。 分娩是一項相當耗費精力和體力的運動,

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孕媽咪們應該為了順利分娩積蓄能量。 有些孕婦在分娩過程中沒有足夠好的體力來維持, 導致分娩時間過長, 從而造成胎兒缺氧。 所以, 在孕期准媽媽們還是多運動運動, 加強自己的心肺功能及各方面的身體狀況, 為順利生產打好基礎。

二、十種分娩意外的解決方法

分娩意外是准媽媽們最擔心的情況。 其實, 每一種分娩意外都是可以解決的。 明白了這一點, 准媽媽心中的焦慮和緊張就能減輕很多了。

1、前置胎盤

“前置胎盤”絕大多數發生在准媽媽懷孕28周之後, 會伴隨出血現象, 其特點是無痛性出血, 常發生在半夜, 醫師通常要依靠超聲波檢查來診斷, 不過, 有時候連超聲波都檢查不出。

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由於胎盤蓋到了子宮頸口, 當胎兒要從子宮頸口出來時, 一收縮子宮頸口就會擴張, 一擴張就會與胎盤剝離而出血, 大部分孕婦不會感到疼痛, 但是, 出血量卻是一次比一次多。

解決方法:

“前置胎盤”又可以分為四大類型:完全型、部分型、邊緣型及低位型。 除了完全型和部分型前置胎盤的孕婦需要剖宮產外, 邊緣型和低位型前置胎盤者可以考慮自然分娩。 不過, 出血量如果非常多, 多到威脅了媽媽的安全, 醫師都會施行剖宮產, 並且儘量不安胎。 因此, 建議有前置胎盤的孕婦一定要多臥床休息, 少活動, 儘量不要憋尿, 這樣才能稍微控制出血。

2、胎盤早期剝離

“胎盤早期剝離(胎盤早剝)”是非常難以診斷的一種情況。 因為胎盤通常應該在胎兒出生後才與子宮分離,

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但“胎盤早剝”卻是胎盤在胎兒尚未出生前就已經剝離了。 由於胎盤是胎兒營養和氧氣的來源, 所以, 胎盤一旦剝離後, 就沒有氧氣輸送給胎兒了, 胎兒會馬上出現缺氧現象。

解決方法:

“胎盤早剝”常常和孕婦的高血壓、糖尿病和前置胎盤有關, 但更多的是原因不明確。 醫師除了靠母體羊水是否帶血來判斷外, 有時還得靠超聲波檢查及臨床症狀來診斷, 例如:胎兒是否有心跳的明顯變化?即使不是胎盤早剝, 但胎兒心率明顯變緩, 醫師也會儘快施行剖宮產, 以確保孩子的安全。

3、胎兒缺氧窒息

這就是所謂的“胎兒窘迫”, 是指通過胎兒的心跳變化判斷出他有缺氧或不舒服的現象, 也就是當胎兒血液中的含氧量低到一定程度時, 胎兒的心跳就會變慢。

解決方法:

當然,也不是每個胎兒心跳變慢都屬於窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復,醫師只須給產婦吸氧、輸注大量液體,或讓媽媽側躺就可以改善狀況了。萬一出現嚴重的胎兒窘迫,會危害到胎兒的生命時,醫師會採取措施,讓孩子儘快出生。

4、妊娠高血壓綜合征

如果婦女在懷孕的過程中出現高血壓、蛋白尿和水腫,或其中的兩種症狀時,就被稱為“妊娠高血壓綜合征”,那些孕前沒有高血壓,但在懷孕20周開始出現上述症狀時,就可以診斷為“妊娠高血壓綜合征”。

解決方法:

當孕婦血壓太高時,會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等等,嚴重時會產生子癇,進而威脅母嬰生命。此時,醫師常常迫于形勢而提早協助孕婦將胎兒產下。如果時間允許的話,會先考慮催產,如果時間緊迫或催產無效,會立即施行剖宮產。

5、臍帶脫垂

“臍帶脫垂”絕大部分發生在胎位不正、破水的情況下。如果胎兒的胎位是“足位”,也就是在子宮內雙腳朝下,當一隻腳滑下時,臍帶常常會跟著滑落。如果胎位正常,但胎頭仍沒進入骨盆腔固定,此時如果發生臍帶脫垂的話,胎兒反而更危險,因為母體一旦出現破水,胎兒臍帶脫垂下來,胎頭可能因為往下降而直接壓迫到臍帶,也就是胎兒自己把自己的血液供應阻斷了,這會在3分鐘內造成胎兒極為嚴重的缺氧或死亡。

解決方法:

醫師通常會讓產婦“頭低腳高”地躺著,好讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,再將手伸入產道內,將胎兒往上頂,使胎兒不要壓迫到臍帶,然後趕緊施行剖宮產。

6、產中及產後大出血

分娩時本來就會出血,例如:胎兒、胎盤娩出後子宮內的出血。在整個分娩過程中,出血量如果超過400毫升,就認為是“大出血”。

解決方法:

如果產婦在產程中大出血,而胎兒仍無法儘快娩出時,醫師通常會考慮產婦的安全而施行剖宮產,然後,再尋找出血點,採取措施止血。

7、子宮破裂

20多年前的“子宮破裂”,絕大多數發生於分娩過多胎的媽媽,是由於子宮長期撐開,導致子宮壁被撐得很薄,產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。

解決方法:

至於子宮破裂的前兆,包括胎兒心跳變慢出現窘迫現象,可從產婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀幹。如果產婦的肚子膨脹得很厲害,這是發生了內出血,而且出血量非常大。因此,產婦發生子宮破裂時,醫師的選擇只有一個——儘快施行剖宮產。

8、早期破水合並感染

以往認為孕婦破水24小時後,胎兒容易有感染現象,現在則認為破水18小時後,胎兒的感染機會就會增高。那麼產婦破水是否一定要施行剖宮產呢?其實,只有在胎兒已經有感染跡象,而又無法很快經陰☆禁☆道娩出時才需要手術。總之,應以儘快生下孩子為原則。

解決方法:

如果胎兒已嚴重感染卻無法立即生出時,醫師會立即為產婦進行剖宮產手術。不過,如果胎兒已經感染,即使通過手術分娩出來,仍很危險,在新生兒階段就很可能存在很多問題,甚至因感染而造成生命危險。

9、難產

“難產”就是當分娩進行到一半的時候,胎兒無法順利通過產道娩出。難產不見得是巨嬰造成的,但是,巨嬰的確較容易造成難產。

解決方法:

由於難產發生的時候,醫師已經無法為產婦施行剖宮產手術,而90%以上的情況都無法將胎兒推回去,所以,醫師一定要因人而異,想辦法把胎兒擠過媽媽的產道,有時還要故意製造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀佔據的空間變小,這樣才能順利通過產道。

10、羊水栓塞

所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現象,並大量消耗掉凝血因數,造成凝血功能障礙,使產婦發生休克及大出血,甚至死亡。由於這種情況幾乎無法事先預防或預知,使產婦的死亡率高達90%。

解決方法:

若是胎兒尚未出生,醫師通常會考慮施行手術,但是,剖宮產的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。

胎兒的心跳就會變慢。

解決方法:

當然,也不是每個胎兒心跳變慢都屬於窘迫,有的窘迫只是短暫的,很快就可恢復,醫師只須給產婦吸氧、輸注大量液體,或讓媽媽側躺就可以改善狀況了。萬一出現嚴重的胎兒窘迫,會危害到胎兒的生命時,醫師會採取措施,讓孩子儘快出生。

4、妊娠高血壓綜合征

如果婦女在懷孕的過程中出現高血壓、蛋白尿和水腫,或其中的兩種症狀時,就被稱為“妊娠高血壓綜合征”,那些孕前沒有高血壓,但在懷孕20周開始出現上述症狀時,就可以診斷為“妊娠高血壓綜合征”。

解決方法:

當孕婦血壓太高時,會造成意識模糊、肝臟腫大、眼底出血、肝功異常、大腦病變等等,嚴重時會產生子癇,進而威脅母嬰生命。此時,醫師常常迫于形勢而提早協助孕婦將胎兒產下。如果時間允許的話,會先考慮催產,如果時間緊迫或催產無效,會立即施行剖宮產。

5、臍帶脫垂

“臍帶脫垂”絕大部分發生在胎位不正、破水的情況下。如果胎兒的胎位是“足位”,也就是在子宮內雙腳朝下,當一隻腳滑下時,臍帶常常會跟著滑落。如果胎位正常,但胎頭仍沒進入骨盆腔固定,此時如果發生臍帶脫垂的話,胎兒反而更危險,因為母體一旦出現破水,胎兒臍帶脫垂下來,胎頭可能因為往下降而直接壓迫到臍帶,也就是胎兒自己把自己的血液供應阻斷了,這會在3分鐘內造成胎兒極為嚴重的缺氧或死亡。

解決方法:

醫師通常會讓產婦“頭低腳高”地躺著,好讓胎頭或胎兒身體離開壓迫位置,再將手伸入產道內,將胎兒往上頂,使胎兒不要壓迫到臍帶,然後趕緊施行剖宮產。

6、產中及產後大出血

分娩時本來就會出血,例如:胎兒、胎盤娩出後子宮內的出血。在整個分娩過程中,出血量如果超過400毫升,就認為是“大出血”。

解決方法:

如果產婦在產程中大出血,而胎兒仍無法儘快娩出時,醫師通常會考慮產婦的安全而施行剖宮產,然後,再尋找出血點,採取措施止血。

7、子宮破裂

20多年前的“子宮破裂”,絕大多數發生於分娩過多胎的媽媽,是由於子宮長期撐開,導致子宮壁被撐得很薄,產婦在強力收縮的時候造成子宮破裂。

解決方法:

至於子宮破裂的前兆,包括胎兒心跳變慢出現窘迫現象,可從產婦腹部清楚地摸到胎兒的肢體或軀幹。如果產婦的肚子膨脹得很厲害,這是發生了內出血,而且出血量非常大。因此,產婦發生子宮破裂時,醫師的選擇只有一個——儘快施行剖宮產。

8、早期破水合並感染

以往認為孕婦破水24小時後,胎兒容易有感染現象,現在則認為破水18小時後,胎兒的感染機會就會增高。那麼產婦破水是否一定要施行剖宮產呢?其實,只有在胎兒已經有感染跡象,而又無法很快經陰☆禁☆道娩出時才需要手術。總之,應以儘快生下孩子為原則。

解決方法:

如果胎兒已嚴重感染卻無法立即生出時,醫師會立即為產婦進行剖宮產手術。不過,如果胎兒已經感染,即使通過手術分娩出來,仍很危險,在新生兒階段就很可能存在很多問題,甚至因感染而造成生命危險。

9、難產

“難產”就是當分娩進行到一半的時候,胎兒無法順利通過產道娩出。難產不見得是巨嬰造成的,但是,巨嬰的確較容易造成難產。

解決方法:

由於難產發生的時候,醫師已經無法為產婦施行剖宮產手術,而90%以上的情況都無法將胎兒推回去,所以,醫師一定要因人而異,想辦法把胎兒擠過媽媽的產道,有時還要故意製造胎兒鎖骨骨折,使胎兒整個肩膀佔據的空間變小,這樣才能順利通過產道。

10、羊水栓塞

所謂“羊水栓塞”就是大量羊水進入孕婦的血液中,造成栓塞現象,並大量消耗掉凝血因數,造成凝血功能障礙,使產婦發生休克及大出血,甚至死亡。由於這種情況幾乎無法事先預防或預知,使產婦的死亡率高達90%。

解決方法:

若是胎兒尚未出生,醫師通常會考慮施行手術,但是,剖宮產的傷口就又成了一個出血點。所以,此時醫師的治療會非常慎重,要多次跟家屬溝通來商議解決辦法,看是救媽媽或是救孩子,無論做哪種決定,都是令人十分心痛的。

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