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1歲寶寶口腔護理:長牙 看牙 蛀牙

寶寶沒有長牙, 也要清潔口腔嗎?難道寶寶的口腔不具備“自潔能力” 嗎?這些想法聽起來覺得好笑, 但是依然被許多媽媽秘而不宣的執行著。 而實際上這是相當錯誤的。 從寶寶出生開始, 就要為寶寶清潔口腔。 下面以5個Part詳細說明為什麼要做, 以及怎樣做。

Part1 寶寶長牙之前 觀念篇

寶寶在長牙之前, 都是靠吸吮乳汁、果汁或是各種流質的輔食, 來獲得營養和水分。 這些流質食物, 很容易附著于口腔周圍的軟組織黏膜上, 例如上下嘴唇與牙齒之間、口腔底部黏膜、咽喉黏膜等。

細菌的溫床

乳汁的營養價值特別高,

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若是長期滯留在口腔黏膜上, 就會變成口腔內細菌生長的溫床。 一些感染可能造成寶寶口腔黏膜腫脹甚至出血, 例如泡疹病毒等。 可能伴隨著一些類似感冒的症狀, 食欲也可能下降。

口腔的症狀, 有時是在疑似感冒症狀改善後才出現的。 如果是牙齒已經萌發, 腫脹的牙齦更易造成食物的殘留, 適當的清潔可以減緩牙齦發炎。 由於發炎, 清潔時可能會出血, 可用濕的紗布或棉棒代替牙刷來清潔, 若能儘量清潔乾淨, 出血情形會獲得改善。

媽媽在餵食乳汁時, 要防止過熱, 以避免增加寶寶的不適。 一般這些症狀會在1~2周改善, 若症狀持續則應再就醫處理。

用開水漱口

喂寶寶喝奶或果汁時, 爸媽要注意維護寶寶口腔的清潔。

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爸媽可以用餵奶後再喂些白開水, 沖洗或沖淡附著於口腔黏膜上的食物, 以降低口腔發生病毒感染的幾率。

紗布清口腔

爸媽也可以用乾淨的紗布, 纏在手指上蘸些開水, 把寶寶舌頭及牙齦處的奶渣擦拭乾淨, 最好每次餐後清潔1次, 而最少每次睡前要1次, 包括午睡及晚上睡前。

Part2 預防奶瓶性齲齒 長牙篇

1歲之前會長牙

從寶寶出生開始, 爸媽就要為寶寶清潔口腔。 等到長出乳牙時, 更要為寶寶徹底做好牙齒清潔的工作, 才能維持口腔健康, 預防奶瓶性齲齒的發生。

長牙時間 許多寶寶大約在6~7個月大時, 開始長出第1顆牙, 到了1歲, 通常已經長出6~8顆乳牙。 不過, 並非每個寶寶長牙的時間和順序都一樣, 只要在1歲之前長出第1顆牙齒,

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就可以算是正常。

長牙徵兆 寶寶要長牙時, 牙肉的地方會有一點鼓鼓的, 甚至會有紅腫的感覺。 這是牙齒要突破牙肉表面的前兆。

長牙順序 一般而言, 寶寶長出的第1顆牙, 是在下顎正中間, 稱為“下顎正門齒”。 每個寶寶的情況不一定相同, 也有先長上顎門牙的寶寶, 但大多還是先長出下顎門牙。 在下顎正門齒長出後, 會陸續長出下顎側門齒、上顎正門齒、上顎側門齒、後方臼齒, 約3歲前會長齊20顆乳牙。

長牙不適 當寶寶長出第1顆牙時, 爸媽可能就會發現寶寶比以前更會流口水, 還經常把東西放入嘴裡咬。 這時候的寶寶可能會有點不舒服, 而且情緒也較容易起伏。 爸媽可在清潔口腔時, 順便幫寶寶按摩牙肉, 舒緩寶寶不舒服的感覺。

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但是, 長牙時並不會高燒不退, 或者有上呼吸道不適, 例如咳嗽、流鼻水等症狀。 若有這類症狀的發生, 並非長牙引起的, 一定要儘快就醫治療。

奶嘴VS長牙

也許有許多爸媽都有這樣的疑慮, “吃奶嘴到底會不會影響牙齒的發育?”正確使用奶嘴的情況下, 是不會影響寶寶牙齒發育的。 有的寶寶因為吸吮奶嘴過於用力, 而影響了前門牙的咬合, 形成了“暴牙”。 甚至有的太過用力, 連整個齒槽骨(包圍牙齒的骨頭)也都變形。 就算換成恒齒時, 也是一樣暴牙。 如果寶寶常常把奶嘴吸壞, 就要注意是不是有過於用力吸吮的問題。

Part3 小寶寶要刷牙 看牙篇

長牙前先看牙醫

很多爸媽都認為, 寶寶還小, 不需要刷牙, 當然更不用說“看牙醫”,

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而且牙齒又沒有疼痛的問題, 應該不需要多此一舉吧。 其實這是不對的。

獲得口腔資訊

第一次口腔檢查的目的, 是評估寶寶罹患口腔疾病的幾率、規劃口腔保健的計畫以及決定日後回診的頻率等, 所以第一次口腔檢查應該是很輕鬆的, 通過較簡單的檢查方式, 獲得寶寶口腔牙齒的健康資訊, 同時提供爸媽居家照顧的參考。

建立良好口腔保健習慣

齲齒通常是因為飲食習慣及清潔口腔習慣不佳。 因此, 寶寶長牙前看牙醫, 爸媽可以獲得正確的觀念, 幫助寶寶建立良好的口腔清潔的習慣。

爸媽也要有一口好牙

有項研究指出, 寶寶口中的細菌, 約有70%與媽媽或照顧者相同。 從這項研究可以得知, 媽媽口中造成齲齒的細菌, 可能會傳遞給寶寶,因此媽媽若有齲齒,寶寶齲齒的幾率就會提升。爸媽或是照顧者若有齲齒,也應該要將齲齒治療好。

預防勝於治療

若是在口腔疾病發生後,才接受牙醫專業的治療與照顧,通常已經比較晚了。因此,在寶寶有長牙徵兆時,就可以做第一次的口腔狀況評估,同時可詢問醫師有關寶寶長牙以及清潔口腔的問題。

Part4 早期幼兒齲齒 蛀牙篇

奶瓶性齲齒 很多嬰兒有睡前喝奶的習慣。晚上睡眠時間長是細菌滋生、導致蛀牙好機會,因此當寶寶喝完奶後,一定要讓寶寶刷完牙、清潔過口腔再上床睡覺,否則很容易造成“奶瓶性齲齒”。

早期幼兒齲齒 奶瓶性齲齒是一種相當嚴重的“早期幼兒齲齒”之一,而且並非一定使用奶瓶才會發生。這種早期幼兒齲齒,通常一開始最先發生在上顎前門牙,會有齲齒窩洞的產生,接著第一顆乳臼齒也有齲齒情形發生。

脫鈣現象是徵兆 寶寶的上顎前門牙,與嘴唇接觸的齒面會先出現白斑,這是脫鈣。接著,白斑會變成窩洞,而窩洞又因為食物的色素,而被染成棕黑色的外觀。

嚴重牙冠斷裂 若是繼續惡化,就可能會發生牙冠斷裂,寶寶的齲齒通常進行得相當快速,甚至有爸媽以為寶寶的牙齒就是這麼短,其實是因為還來不及長就被蛀掉了!

Part5 寶寶長牙前 長牙後 清潔篇

幫寶寶清潔口腔

清潔口腔情境 選擇光線充足的環境,才能清楚觀察到寶寶口腔的每一個地方。 為寶寶清潔口腔時,可對寶寶唱歌、講話,讓寶寶覺得清潔口腔是一件愉快的事。

清潔口腔姿勢 媽媽坐著,讓寶寶頭朝向媽媽,側身平躺在媽媽的腿上,寶寶眼睛看著天花板,身體與媽媽平行或成90度皆可,媽媽從正上方看到寶寶口腔的每個部位。

清潔口腔用具

長牙前:紗布數塊、開水一杯。

長牙後:小牙刷(牙齒數量少量也可用紗布)、兒童用漱口水。

清潔口腔步驟 長牙前:

1、將紗布裹在食指上,再以開水蘸濕紗布。

2、將裹紗布的食指伸入寶寶口腔。

3、擦拭舌頭、牙齦和口腔黏膜。

清潔口腔步驟 長牙後:

1、用牙刷蘸兒童用漱口水,使牙刷濕潤。

2、以水準橫向的方式,幫寶寶清潔乳牙。若寶寶不適應漱口水,一樣可以用開水清潔或是稀釋漱口水,讓寶寶逐漸適應。

醫師的5個小叮嚀

1、口腔靠近鼻子方向的部位最容易被忽略,但卻是最容易藏汙納垢之處,因此更要注意此處的清潔。

2、幫寶寶刷牙時,要注意牙齒的裡面、外面、咬合面,依序清潔。特別是咬合面,因為高低不平,因此要有耐心慢慢旋轉,才能清潔到最深處。

3、當乳牙一顆一顆長出,牙齒之間的接合面也需要清潔。可利用牙線清潔,但要特別提醒的是,同一牙縫有2顆牙的接合面,爸媽在為寶寶清潔時,必須分別緊貼2個接合面做清潔。

4、不建議使用鹽水清潔,尚未證實鹽水有殺菌效果,且若是寶寶的口腔有傷口,反而會有刺痛的感覺。

5、不建議使用牙膏,因為牙膏會產生泡沫,使爸媽無法看清楚寶寶口腔的每一處。

從小就幫寶寶建立正確的口腔衛生觀念,讓你的寶寶擁有一口令人稱羨的好牙!

可能會傳遞給寶寶,因此媽媽若有齲齒,寶寶齲齒的幾率就會提升。爸媽或是照顧者若有齲齒,也應該要將齲齒治療好。

預防勝於治療

若是在口腔疾病發生後,才接受牙醫專業的治療與照顧,通常已經比較晚了。因此,在寶寶有長牙徵兆時,就可以做第一次的口腔狀況評估,同時可詢問醫師有關寶寶長牙以及清潔口腔的問題。

Part4 早期幼兒齲齒 蛀牙篇

奶瓶性齲齒 很多嬰兒有睡前喝奶的習慣。晚上睡眠時間長是細菌滋生、導致蛀牙好機會,因此當寶寶喝完奶後,一定要讓寶寶刷完牙、清潔過口腔再上床睡覺,否則很容易造成“奶瓶性齲齒”。

早期幼兒齲齒 奶瓶性齲齒是一種相當嚴重的“早期幼兒齲齒”之一,而且並非一定使用奶瓶才會發生。這種早期幼兒齲齒,通常一開始最先發生在上顎前門牙,會有齲齒窩洞的產生,接著第一顆乳臼齒也有齲齒情形發生。

脫鈣現象是徵兆 寶寶的上顎前門牙,與嘴唇接觸的齒面會先出現白斑,這是脫鈣。接著,白斑會變成窩洞,而窩洞又因為食物的色素,而被染成棕黑色的外觀。

嚴重牙冠斷裂 若是繼續惡化,就可能會發生牙冠斷裂,寶寶的齲齒通常進行得相當快速,甚至有爸媽以為寶寶的牙齒就是這麼短,其實是因為還來不及長就被蛀掉了!

Part5 寶寶長牙前 長牙後 清潔篇

幫寶寶清潔口腔

清潔口腔情境 選擇光線充足的環境,才能清楚觀察到寶寶口腔的每一個地方。 為寶寶清潔口腔時,可對寶寶唱歌、講話,讓寶寶覺得清潔口腔是一件愉快的事。

清潔口腔姿勢 媽媽坐著,讓寶寶頭朝向媽媽,側身平躺在媽媽的腿上,寶寶眼睛看著天花板,身體與媽媽平行或成90度皆可,媽媽從正上方看到寶寶口腔的每個部位。

清潔口腔用具

長牙前:紗布數塊、開水一杯。

長牙後:小牙刷(牙齒數量少量也可用紗布)、兒童用漱口水。

清潔口腔步驟 長牙前:

1、將紗布裹在食指上,再以開水蘸濕紗布。

2、將裹紗布的食指伸入寶寶口腔。

3、擦拭舌頭、牙齦和口腔黏膜。

清潔口腔步驟 長牙後:

1、用牙刷蘸兒童用漱口水,使牙刷濕潤。

2、以水準橫向的方式,幫寶寶清潔乳牙。若寶寶不適應漱口水,一樣可以用開水清潔或是稀釋漱口水,讓寶寶逐漸適應。

醫師的5個小叮嚀

1、口腔靠近鼻子方向的部位最容易被忽略,但卻是最容易藏汙納垢之處,因此更要注意此處的清潔。

2、幫寶寶刷牙時,要注意牙齒的裡面、外面、咬合面,依序清潔。特別是咬合面,因為高低不平,因此要有耐心慢慢旋轉,才能清潔到最深處。

3、當乳牙一顆一顆長出,牙齒之間的接合面也需要清潔。可利用牙線清潔,但要特別提醒的是,同一牙縫有2顆牙的接合面,爸媽在為寶寶清潔時,必須分別緊貼2個接合面做清潔。

4、不建議使用鹽水清潔,尚未證實鹽水有殺菌效果,且若是寶寶的口腔有傷口,反而會有刺痛的感覺。

5、不建議使用牙膏,因為牙膏會產生泡沫,使爸媽無法看清楚寶寶口腔的每一處。

從小就幫寶寶建立正確的口腔衛生觀念,讓你的寶寶擁有一口令人稱羨的好牙!

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