准媽媽從懷孕開始, 直到生產為止, 會經歷各種大大小小的檢查項目。 懷孕的准媽媽之所以會如此辛苦, 就是希望能生下一個健康又強壯的寶寶。
為此, 我們特別為准媽媽整理出一份詳盡的孕產檢查時間表, 叮嚀准媽媽們按時進行各項檢查, 以確保母體和胎兒的健康, 幫助你順利度過難忘的280天!
0~5周
MC停了·初步驗孕·開始害喜
當女性發現每個月固定要來的“大姨媽”一直遲遲沒來, 而且開始出現噁心、嘔吐、胃口不佳等情形時, 就要懷疑自己是否懷孕了。 建議您不妨先去藥店購買市售的早孕試條自行測試一下,
Advertisiment
由於每位女性的排卵週期不盡相同, 有人可能是28天, 有人則要拖到35天, 若週期較長, 則驗孕的周數就要往後延了。
初次問診極為重要
“問診”對第一次到婦產科檢查的女性而言, 極為重要。 因為問診沒做好的話, 原本35天一次月經的女性, 可能會讓醫師誤以為是28天來一次月經, 這時醫師為女性所做的驗孕, 就失去了準確度。
訂出日後的預產期
此外, 女性的月經週期可供醫師訂出日後的預產期。 基本上, 對於月經週期為28天的女性來說, 從最後一次月經算起, 直到預產期, 整個孕期約為280天。 所以, 女性平時若是35天的排卵週期, 那麼以最後一次月經來潮日算起, 預產期要再多加7天(亦即287天)。
Advertisiment
所以, 准媽媽若要自行估算預產期的話, 其實很簡單。 以28天為一週期的女性為例, 有關預產期的演算法, 就是從最後一次月經減去3個月, 再加上7天即可。 通常“預產期”是以40周為原則, 但女性生產時, 大多是在38至42周間, 所以, 仍有±2周的差異。
如何驗孕
想要驗孕的女性, 在第一次看診時, 都會被婦產科醫師問到“最後一次月經何時來的?”並為你計算一下遲到天數, 若超過28天, 大部分會懷疑是否有懷孕的可能。 這時醫師會請你拿紙杯到廁所自行收集尿液, 再拿到檢驗科檢驗, 5分鐘內就會有結果出現。 當然, 也可自行購買市售早孕試條來驗孕, 若出現2條的話, 即代表已懷孕;若出現1條, 即表示尚未懷孕。
不過, 尚未驗出懷孕的女性,
Advertisiment
0~5周孕婦的生活檢視
□以正常的月經週期來說, 如果超過一周月經沒來, 就要懷疑有懷孕的可能性。
□如果已確定懷孕, 准媽媽即可馬上算出預產期, 正確演算法是以最後一次月經來的第一天開始算起, 而不是以排卵日或受精日算起。
□沒有施行避孕, 或有妊娠可能性的女性, 都要注意藥物的服用和X光線的照射, 事先一定要告知醫生已有妊娠的可能性,
Advertisiment
□月經比平常來得少, 也可作為判別懷孕的可能。 若有出血或是茶色分泌物的出現, 就要注意, 有些人會誤以為是下一次月經的來潮。
5~6周
超聲波檢查·看胚胎數
通過超聲波檢查, 大致能看到胚囊在子宮內的位置, 若仍未看到, 則要懷疑是否有子宮外孕的可能。 懷孕女性若無陰dao出血的情況, 僅需看看胚囊著床的位置。 若有陰dao出血時, 通常是“先兆性流產”, 這段時間若有一些組織從陰dao中掉出來, 就要考慮是否真的是流產。 另外, 在孕期5~8周間, 還可以看到胚胎數目, 以確定准媽媽是否孕育了雙胞胎!
12周
第一次正式產檢·領取“孕婦健康手冊”·做各項基本檢查
每位准媽媽在孕期第12周時,
Advertisiment
1.量體重和血壓。
2.進行問診:醫師通常會問准媽媽未懷孕前的體重數, 以作為日後准媽媽孕期體重增加的參考依據。 整個孕期中理想的體重增加值為10~12.5千克。
3.聽寶寶心跳:醫師運用多普勒胎心儀來聽寶寶的心跳。
4.驗尿:主要是驗准媽媽的糖尿及蛋白尿兩項數值, 以判斷准媽媽本身是否已有糖尿病或耐糖不佳、分泌胰島素的代謝性疾病、腎臟功能健全與否(代謝蛋白質問題)、子癇前症、妊娠糖尿病等各項疾病。
5.身體各部位檢查:醫師會針對准媽媽的甲狀腺、乳☆禁☆房、骨盆腔來做檢查。由於骨盆腔是以內診方式進行檢查,為避免過於刺激子宮,所以,醫師會讓准媽媽平躺在診斷臺上,以手來觸摸准媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊,就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。
6.抽血:准媽媽做抽血檢驗,主要是驗准媽媽的血型、血紅蛋白(檢視准媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、愛滋病等,好為未來做防範。
7.檢查子宮大小:准媽媽從孕期第6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯合的上方;到孕期第20周時,會跨過骨盆腔到肚臍位。因此,從孕期20周到35周,醫師為准媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的釐米數,可大致等於為胎兒周數。此周數也可作為胎兒正常發育與否的依據,通常會以±3釐米來做一推斷,即小於3釐米,代表胎兒較小;大於3釐米,代表胎兒較大。
8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢:准媽媽可以在孕期11~14周做此項檢查,即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏症的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大於2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏症的幾率就會較高,這時醫師會建議准媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。
13~16周
第二次產檢·唐氏症篩檢·施行羊膜穿刺
從第二次產檢開始,准媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。准媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。
至於施行羊膜穿刺的週期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加,以每週增加不超過500克為最理想狀況。
13~16周孕婦的生活檢視
□孕婦平常要注意正確的姿勢,要伸直背肌,若姿勢不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己,不論是工作或坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態。
□隨著胎兒重量增加,多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐,也可以緩解腰疼背痛的困擾。
□孕期的性☆禁☆生☆禁☆活,在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向,需特別小心。在性姿勢方面,以不刺激、溫和、安全為首要。
17~20周
第三次產檢·詳細超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現
准媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。
醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。准媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準確率更高。至於最令准媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。此外,准媽媽在20周以後,會出現假性宮縮,大部分會在30分鐘內緩解,但隨著孕期周數的增加,出現的頻率也會愈來愈高。
17~20周孕婦的生活檢視
□孕婦飲食以均衡為主,孕期體重避免增加太多或不足,在產檢時,醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失,食欲會變得比較好,也是容量變胖的時候,所以在飲食上要有所節制。
□大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象,所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前,要跟婦產專科醫師討論,以把握最恰當的服用時機。
□孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病,必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔,尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔衛生及牙齒健康。
□為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡易體操。
21~24周
第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢
大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取准媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時准媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,即屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表准媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要採取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
21~24周孕婦的生活檢視
□孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況,若孕前就有便秘,孕期便秘現象會加劇,甚至會引起痔瘡,所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。
□孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取,建議多喝優酪乳製品來幫助排便。儘量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數,若需要使用藥物也應由醫師開立處方。
□如果想要親自哺乳,建議孕婦先購買哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳☆禁☆房,可減少產後乳☆禁☆房腫脹產生的疼痛。
□因為中期以後較容易出現貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝臟、波菜、葡萄乾、牡蠣、蛋等。
□注意胎動情形,不妨詳細記錄下來,供醫護人員做參考。
25~28周
第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹
此階段最重要是為准媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視准媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果准媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在准媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認准媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為准媽媽徹底治療梅毒。
至於德國麻疹方面,准媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果准媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。
25~28周孕婦的生活檢視
□腳部水腫是孕婦常見的症狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前症(妊娠毒血症)的可能性。
□如果工作關係需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以説明下肢血液迴圈,也可以緩解水腫現象。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以採取側臥位等輕鬆的姿勢,並稍微將腳墊高。
□孕婦要多瞭解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀,這些都是能及早發現緊急性早產的線索。
□飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,醃菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調味。
29~32周
第6次產檢·下肢水腫·子癇前症的發生·預防早產
在孕期28周以後,醫師要陸續為准媽媽檢查是否有水腫現象。因為准媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。准媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。此外,隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。准媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時將雙腳抬高,並以左側位躺。
由於大部分的子癇前症,會在孕期28周以後發生。醫師通常依據准媽媽測量血壓所得到的數值作為依據,如果測量結果發現准媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,准媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。所以,准媽媽在懷孕後期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
另外,准媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合併有陰dao出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。
29~32周孕婦的生活檢視
□因為體質不同,妊娠紋出現與否也因人而異,所以適度擦拭滋潤乳霜,對皮膚保養有幫助,但是必須注意塗抹的乳霜內含的成分。此外,有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題,婦產科醫師會視狀況給予藥膏治療,不過,大多數於產後就會緩解了。
□腹部出現發硬的狀況,孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置,可測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話,可以在家繼續觀察,如果持續在3、4分鐘內就抽動兩三次,則必須謹慎小心,最好立刻前往醫院檢查。
□在懷孕後期,出現低於十分鐘的持續子宮收縮,孕婦就要判別是否是產兆的開始,此時若伴有便意感,就可能進入產程階段,孕婦須立刻前往醫院。
□打算異地待產的人,可以先訂計畫,也要請目前的婦產專科醫師提供一份妊娠報告,讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做參考。
33~35周
第七次產檢·超聲波檢查·評估胎兒體重
從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議准媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前症的胎兒,看起來都會較為嬌小),並預估胎兒至足月生產時的重量。
一旦發現胎兒體重不足,准媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,准媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日後需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。
33~35周孕婦的生活檢視
□向醫院諮詢分娩'target=_blank>自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法,並決定是否要回娘家異地生產等事項。
□可以先去待產醫院瞭解產房、嬰兒房等環境,事先對環境有所瞭解,以便決定待產地方。
□由於後期腹部隆起受到壓迫,孕婦會有胃口難受的症狀,如果沒有辦法吃很多的話,應該少量多餐。
□職業女性應先辦好產假的手續,先慢慢整理好休假期間的工作,以便將來上班時,可以繼續下去。
□外出時,要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。
□有時間可以稍微整理家裡,就當作是一種運動。生產後可能有好一段時間無法好好收拾家務。
36周
第8次產檢·為生產事宜做準備·減少性☆禁☆生☆禁☆活次數·注意性☆禁☆愛姿勢
從36周開始,准媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次為原則,並持續監視胎兒的狀態。
此階段的准媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,為了避孕早產的發生,准媽媽宜減少性☆禁☆生☆禁☆活次數,並注意性☆禁☆愛姿勢。
37周
第9次檢查·注意胎動
由於胎動愈來愈頻繁,准媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
36~37周孕婦的生活檢視
□瞭解即將待產的醫院可能提供的東西,可避免用品攜帶過多或不足。
□生產一定要攜帶的物品是:保健卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方的身份證、錢、自己和寶寶的日常生活用品等。
□腹部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等症狀,都是臨近生產的徵兆,所以孕婦開始要有心理準備。
□可以熟悉瞭解生產的進行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法。
□如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。
□最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。
38~42周
第10次產檢·胎位固定·胎頭下來·準備生產·考慮催生
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時准媽媽應有隨時準備生產的心理。有的准媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
38~42周孕婦的生活檢視
此階段是臨近生產的時候,要特別注意產兆,下列是必須住院的情況:
□破水時,直接前往醫院,若置之不理,胎兒恐會遭到細菌感染的危險。
□出血,如果在足月期出現細絲般的鮮血時,就是生產的出血信號,應立刻前往醫院。
□初產婦規則性陣痛,每次時間間隔若在5分鐘時,經產婦規則性陣痛,就要前往醫院待產。
專家建議
懷孕女性一定要按時做產檢專案,日後才能將胎兒順利產出。不可因人為疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危。5.身體各部位檢查:醫師會針對准媽媽的甲狀腺、乳☆禁☆房、骨盆腔來做檢查。由於骨盆腔是以內診方式進行檢查,為避免過於刺激子宮,所以,醫師會讓准媽媽平躺在診斷臺上,以手來觸摸准媽媽腹部上方是否有腫塊。若是摸到腫塊,就要懷疑是否為卵巢腫瘤或子宮肌瘤,但大部分以良性腫瘤居多。
6.抽血:准媽媽做抽血檢驗,主要是驗准媽媽的血型、血紅蛋白(檢視准媽媽貧血程度)、肝功、腎功及梅毒、乙肝、愛滋病等,好為未來做防範。
7.檢查子宮大小:准媽媽從孕期第6周開始,子宮開始逐漸變大;到了孕期第12周時,子宮底會在恥骨聯合的上方;到孕期第20周時,會跨過骨盆腔到肚臍位。因此,從孕期20周到35周,醫師為准媽媽從恥骨聯合的地方到子宮底所量出的釐米數,可大致等於為胎兒周數。此周數也可作為胎兒正常發育與否的依據,通常會以±3釐米來做一推斷,即小於3釐米,代表胎兒較小;大於3釐米,代表胎兒較大。
8.“胎兒頸部透明帶”的篩檢:准媽媽可以在孕期11~14周做此項檢查,即可早期得知胎兒是否為罹患唐氏症的高危險群。主要是以超聲波來看胎兒頸部透明帶的厚度,如果厚度大於2.5(或3)以上,胎兒罹患唐氏症的幾率就會較高,這時醫師會建議准媽媽再做一次羊膜穿刺,來看染色體異常與否。
13~16周
第二次產檢·唐氏症篩檢·施行羊膜穿刺
從第二次產檢開始,准媽媽每次必須做基本的例行檢查,包括:稱體重、量血壓、問診及看寶寶的胎心音等。准媽媽在16周以上,可抽血做唐氏症篩檢(但以16~18周最佳),並看第一次產檢的抽血報告。
至於施行羊膜穿刺的週期,原則上是以16~20周開始進行,主要是看胎兒的染色體異常與否。有關體重的增加,以每週增加不超過500克為最理想狀況。
13~16周孕婦的生活檢視
□孕婦平常要注意正確的姿勢,要伸直背肌,若姿勢不好,就容易引起腰酸背痛的毛病。不過不要太勉強自己,不論是工作或坐姿都要讓自己處於最舒服的狀態。
□隨著胎兒重量增加,多休息是最好的方法。而且適時使用托腹褲或托腹帶來支撐,也可以緩解腰疼背痛的困擾。
□孕期的性☆禁☆生☆禁☆活,在懷孕初期必須特別注意。若孕婦本身曾有早產傾向,需特別小心。在性姿勢方面,以不刺激、溫和、安全為首要。
17~20周
第三次產檢·詳細超音波檢查·可看出胎兒性別·首次胎動·假性宮縮的出現
准媽媽在孕期20周做超聲波檢查,主要是看胎兒外觀發育上是否有較大問題。
醫師會仔細量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長度及檢視脊柱是否有先天性異常。准媽媽在16周時,已可看出胎兒性別,但在20周時,準確率更高。至於最令准媽媽期待的首次胎動,第1胎約在18~20周出現;第2胎則在16~18周會感覺到。此外,准媽媽在20周以後,會出現假性宮縮,大部分會在30分鐘內緩解,但隨著孕期周數的增加,出現的頻率也會愈來愈高。
17~20周孕婦的生活檢視
□孕婦飲食以均衡為主,孕期體重避免增加太多或不足,在產檢時,醫師會根據情況給予適當的建議。此階段害喜大致消失,食欲會變得比較好,也是容量變胖的時候,所以在飲食上要有所節制。
□大部分的孕婦容易有腳部抽筋的現象,所以孕期鈣質、鐵質的補充必須充足。但是在補充之前,要跟婦產專科醫師討論,以把握最恰當的服用時機。
□孕婦若有蛀牙及其他口腔疾病,必須事先跟牙科醫師告知懷孕的事實。必須時常注意口腔的清潔,尤其懷孕前期孕吐容易產生胃酸,最好能常常漱口或多刷牙,以保持口腔衛生及牙齒健康。
□為了讓妊娠過程順利一些,可以開始每天做一些簡易體操。
21~24周
第四次產檢·妊娠糖尿病篩檢
大部分妊娠糖尿病的篩檢,是在孕期第24周做。先抽取准媽媽的血液樣本,來做一項耐糖試驗,此時准媽媽不需要禁食。喝下50克的糖水,等1小時後,再進行抽血,當結果出來後,血液指數若在140以下,即屬正常;指數若為140以上,就要懷疑是否有妊娠糖尿病,需要再回醫院做第二次抽血。此次要先空腹8小時後,再進行抽血,然後喝下100克的糖水,1小時後抽1次血,2小時後再抽1次,3小時後再抽1次,總共要抽4次血。只要有2次以上指數高於標準值的話,即代表准媽媽有妊娠糖尿病。在治療上,要採取飲食及注射胰島素來控制,千萬不可使用口服的降血糖藥物來治療,以免造成胎兒畸形。
21~24周孕婦的生活檢視
□孕婦本身是否具有良好的排便習慣直接影響孕期便秘狀況,若孕前就有便秘,孕期便秘現象會加劇,甚至會引起痔瘡,所以孕婦要養成固定時間排便的習慣。
□孕婦要增加蔬菜水果及纖維質的攝取,建議多喝優酪乳製品來幫助排便。儘量不要使用藥物或其他刺激物來增加排便次數,若需要使用藥物也應由醫師開立處方。
□如果想要親自哺乳,建議孕婦先購買哺乳胸罩,哺乳胸罩以棉質較易吸汗的為最好,在罩杯選擇上,可以選擇大兩個號碼、大一個罩杯的尺寸,例如:本來是75A者,就要購買85B的尺寸。可以調整罩杯大小的哺乳內衣,能讓孕婦解除不停替換胸罩的煩擾。購買哺乳胸罩時,最好選擇具有支托功能、罩杯前掀式的,這樣在哺乳時能適度支撐乳☆禁☆房,可減少產後乳☆禁☆房腫脹產生的疼痛。
□因為中期以後較容易出現貧血,所以要多食用含鐵的食物,如肝臟、波菜、葡萄乾、牡蠣、蛋等。
□注意胎動情形,不妨詳細記錄下來,供醫護人員做參考。
25~28周
第五次產檢·乙型肝炎抗原·梅毒血清試驗·德國麻疹
此階段最重要是為准媽媽抽血檢查乙型肝炎,目的是要檢視准媽媽本身是否帶原或已感染到乙型肝炎,如果准媽媽的乙型肝炎兩項檢驗皆呈陽性反應,一定要讓小兒科醫師知道,才能在准媽媽生下胎兒24小時內,為新生兒注射疫苗,以免讓新生兒遭受感染。此外,要再次確認准媽媽前次所做的梅毒反應,是呈陽性還是陰性反應,如此方能在胎兒未出生前,即為准媽媽徹底治療梅毒。
至於德國麻疹方面,准媽媽除了要抽血檢驗,是否曾於懷孕前注射過德國麻疹疫苗,一旦注射過者,檢驗結果會呈陽性反應。在此特別提醒曾注射過德國麻疹疫苗的女性,由於是將活菌注射於體內,所以,最好在注射後3~6個月內不要懷孕,因為可能會對胎兒造成一些不良影響。如果准媽媽擔心的話,可事前做羊水篩檢、高層次超聲波檢查等,以降低胎兒畸形的可能性。
25~28周孕婦的生活檢視
□腳部水腫是孕婦常見的症狀,但是若有膝蓋以上水腫、臉腫的現象就要特別注意,如果血壓過高,就要懷疑可能是子癇前症(妊娠毒血症)的可能性。
□如果工作關係需要時常站立走動,孕婦不妨穿上彈性襪,可以説明下肢血液迴圈,也可以緩解水腫現象。休息時,可以抬高下肢,讓足部獲得充分休息。睡覺時,可以採取側臥位等輕鬆的姿勢,並稍微將腳墊高。
□孕婦要多瞭解孕期、生產方面的知識。並要隨時注意出血和腹痛的症狀,這些都是能及早發現緊急性早產的線索。
□飲食不僅要注意糖分的攝取,也要注意不可攝取過量的鹽分。湯的口味要放淡,醃菜也只能吃一點點,可以用檸檬來調味。
29~32周
第6次產檢·下肢水腫·子癇前症的發生·預防早產
在孕期28周以後,醫師要陸續為准媽媽檢查是否有水腫現象。因為准媽媽的子宮,此時已大到一定程度,有可能會壓迫到靜脈回流,所以,靜脈回流不好的孕婦,此階段較易出現下肢水腫現象。准媽媽如何自我檢視水腫呢?可將大拇指壓在小腿脛骨處,當壓下後,皮膚會明顯地凹下去,而不會很快地恢復,即表示有水腫現象。此外,隨著懷孕周數的增加,孕婦的水腫現象會日益明顯。准媽媽若要預防水腫的發生,平時可穿著彈性襪,睡覺時將雙腳抬高,並以左側位躺。
由於大部分的子癇前症,會在孕期28周以後發生。醫師通常依據准媽媽測量血壓所得到的數值作為依據,如果測量結果發現准媽媽的血壓偏高,又出現蛋白尿、全身水腫等情況時,准媽媽須多加留意,以免有子癇前症的危險。所以,准媽媽在懷孕後期,針對血壓、蛋白尿、尿糖所做的檢查非常重要。
另外,准媽媽在37周前,要特別預防早產的發生,如果陣痛超過30分鐘以上且持續增加,又合併有陰dao出血或出水現象時,一定要立即送醫院檢查。
29~32周孕婦的生活檢視
□因為體質不同,妊娠紋出現與否也因人而異,所以適度擦拭滋潤乳霜,對皮膚保養有幫助,但是必須注意塗抹的乳霜內含的成分。此外,有些孕婦會有肚皮瘙癢的問題,婦產科醫師會視狀況給予藥膏治療,不過,大多數於產後就會緩解了。
□腹部出現發硬的狀況,孕婦可以把手放在腹部靠近子宮的位置,可測知子宮收縮的頻率及強度。如果子宮收縮是偶爾的話,可以在家繼續觀察,如果持續在3、4分鐘內就抽動兩三次,則必須謹慎小心,最好立刻前往醫院檢查。
□在懷孕後期,出現低於十分鐘的持續子宮收縮,孕婦就要判別是否是產兆的開始,此時若伴有便意感,就可能進入產程階段,孕婦須立刻前往醫院。
□打算異地待產的人,可以先訂計畫,也要請目前的婦產專科醫師提供一份妊娠報告,讓孕婦帶回去給新的婦產專科醫生做參考。
33~35周
第七次產檢·超聲波檢查·評估胎兒體重
從30周以後,孕婦的產檢是每2周檢查1次。到了孕期34周時,建議准媽媽做一次詳細的超聲波檢查,以評估胎兒當時的體重及發育狀況(例如:罹患子癇前症的胎兒,看起來都會較為嬌小),並預估胎兒至足月生產時的重量。
一旦發現胎兒體重不足,准媽媽就應多補充一些營養素;若發現胎兒過重,准媽媽在飲食上就要稍加控制,以免日後需要剖宮生產,或在生產過程中出現胎兒難產情形。
33~35周孕婦的生活檢視
□向醫院諮詢分娩'target=_blank>自然分娩、無痛分娩、丈夫陪同生產等自己所希望的生產方法,並決定是否要回娘家異地生產等事項。
□可以先去待產醫院瞭解產房、嬰兒房等環境,事先對環境有所瞭解,以便決定待產地方。
□由於後期腹部隆起受到壓迫,孕婦會有胃口難受的症狀,如果沒有辦法吃很多的話,應該少量多餐。
□職業女性應先辦好產假的手續,先慢慢整理好休假期間的工作,以便將來上班時,可以繼續下去。
□外出時,要記得隨身攜帶保健卡、孕婦健康手冊。
□有時間可以稍微整理家裡,就當作是一種運動。生產後可能有好一段時間無法好好收拾家務。
36周
第8次產檢·為生產事宜做準備·減少性☆禁☆生☆禁☆活次數·注意性☆禁☆愛姿勢
從36周開始,准媽媽愈來愈接近生產日期,此時所做的產檢,以每週檢查1次為原則,並持續監視胎兒的狀態。
此階段的准媽媽,可開始準備一些生產用的東西,以免生產當天太過匆忙,變得手忙腳亂。由於此時已屬懷孕後期,為了避孕早產的發生,准媽媽宜減少性☆禁☆生☆禁☆活次數,並注意性☆禁☆愛姿勢。
37周
第9次檢查·注意胎動
由於胎動愈來愈頻繁,准媽媽宜隨時注意胎兒及自身的情況,以免胎兒提前出生。
36~37周孕婦的生活檢視
□瞭解即將待產的醫院可能提供的東西,可避免用品攜帶過多或不足。
□生產一定要攜帶的物品是:保健卡、孕婦健康手冊、夫妻雙方的身份證、錢、自己和寶寶的日常生活用品等。
□腹部發硬、尿頻嚴重、胎動減少、黏液狀的分泌物增多、體重沒有增加等症狀,都是臨近生產的徵兆,所以孕婦開始要有心理準備。
□可以熟悉瞭解生產的進行情況,每天勤練拉瑪澤呼吸法。
□如果運動量不足,每天可以持續做些產前運動。
□最後階段仍要注意體重增加的問題,不可攝取過量的鹽分,要持續營養均衡的飲食生活。
38~42周
第10次產檢·胎位固定·胎頭下來·準備生產·考慮催生
從38周開始,胎位開始固定,胎頭已經下來,並卡在骨盆腔內,此時准媽媽應有隨時準備生產的心理。有的准媽媽到了42周以後,仍沒有生產跡象,就應考慮讓醫師使用催產素。
38~42周孕婦的生活檢視
此階段是臨近生產的時候,要特別注意產兆,下列是必須住院的情況:
□破水時,直接前往醫院,若置之不理,胎兒恐會遭到細菌感染的危險。
□出血,如果在足月期出現細絲般的鮮血時,就是生產的出血信號,應立刻前往醫院。
□初產婦規則性陣痛,每次時間間隔若在5分鐘時,經產婦規則性陣痛,就要前往醫院待產。
專家建議
懷孕女性一定要按時做產檢專案,日後才能將胎兒順利產出。不可因人為疏忽或刻意不來,而影響自身及胎兒的安危。