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2歲以下的孩子突然發生陣發性哭鬧要注意的問題

凡2歲以下健康嬰兒突發上述症狀, 應首先考慮為急性腸套疊, 它是要幼兒時期最常見的急腹症之一。 發病往往與患兒飲食改變、腺病毒感染、腸功能紊亂有關, 而繼發於美克爾憩室、息肉、腸壁腫瘤等僅占少數。  

臨床除以上特徵性的腹痛外, 由於腸系膜的牽拉, 早期可出現頻繁嘔吐, 內容物含膽汁;在腹痛發作後6—12小時排出果醬樣粘液血便, 早期在未排出血便前應作直腸指檢證實;多數病兒可在右上腹或臍上捫及臘腸樣腫塊。  

腹痛、嘔吐、便血、腹塊是嬰兒急性腸套疊的四個主要症狀, 一旦診斷明確,

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應及早行空氣灌腸復位。 如發病超過48—72小時, 或腹部異常膨隆, 或嬰兒年齡在3個月以下, 或空氣灌腸不成功者, 均應放棄空氣灌腸, 改用手術復位。  

對臨床可疑腸套疊的病例需與菌痢、急性壞死性小腸結腸炎、過敏性紫癜、蛔蟲性腸梗阻等鑒別, 不能確定診斷時, 應做診斷性空氣灌腸排除之。

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