34周早產兒和32周早產兒的護理區別

兒科專家表示對早產兒要有所區分。 一種是34周早產兒， 又叫“近足月兒”， 出院後發生特殊問題的機會不多， 注意做好日常護理就基本可以了。 而32周早產兒甚至28周左右出生的早產兒， 因為併發症比較多， 生長發育與足月兒也 有較大差距， 出院後必須定期到專業保健醫生那裡做評估和指導。

34周早產兒—要重日常護理

對34周以後出生的“近足月兒”以日常護理為重。 從家長的回饋來看， 主要問題集中在以下四個方面：

一， 怎麼保暖?

很多家長回來複診說， 小孩的手老摸著涼涼的， 可穿多一點小孩馬上又會發熱，

不知道如何是好。 專家表示， 早產兒體溫主要靠中心體溫(即心臟處)保存， 手腳應該和中心體溫儘量靠近才會保暖。 可很多家長以為保暖就是給寶寶穿厚厚的衣服， 結果使寶寶的手腳撐開， 造成手腳發涼， 跟著還添衣加被， 就會導致“捂被熱”這類反作用， 引起發燒和水分丟失。 正確的做法應該是給寶寶穿一兩件薄衣服， 再用厚包被將四肢往中間包裹住。

二， 是否洗澡?

有些家長不敢在冬天給寶寶洗澡。 但專家認為， 天氣相對比較熱的地區， 每天分泌的油脂、汗液多， 若不注意清洗， 就會成為細菌滋生的溫床。 建議擦身或洗澡每天至少要有一次。 環境維持在室溫25攝氏度左右， 水溫以35-40攝氏度為宜。 洗完後要迅速抹幹身體，

再穿上柔軟的棉質內衣。 冬天天氣乾燥， 注意給寶寶塗抹護膚霜。 但切記不要穿烘得很熱的衣服， 以免引起發熱。

三， 按足月兒餵養可以嗎?

雖然34周以後出生的早產兒叫“近足月兒”， 他們和真正的足月兒之間仍然有一定的差距。 若在配方奶的選擇、餵養頻率和體格生長監測方面都參照足月兒的標準， 就有可能導致生長發育的遲緩或落後。 早產兒媽媽的母乳比足月兒媽媽的母乳能量高， 所以提倡喂母乳。 同時， 還要選擇適合早產兒的配方奶粉。 具體如何餵養， 應該請保健醫生指導。

四， 免疫接種怎麼做?

早產兒免疫系統不成熟， 醫生的建議是推遲免疫， 到體重足夠2500克後， 再以間斷時間縮短的方式進行一系列接種。 比如：足月兒出生第一個月要接種乙肝疫苗，

第二、三、四月連續打三針百白破。 但早產兒出生2個月才達到2500克， 那麼2個多月時接種乙肝疫苗， 之後過兩星期可以打百日破第一針。

32周早產兒—重評估指導

對32周之前出生的早產兒， 要強調“管理”二字。 據介紹， 越是出生早的孩子， 發生腦癱 、智力、聽力、視力等功能障礙等併發症的概率越大， 他們的肺、肝膽、胃腸狀態也比其他孩子要弱得多， 而早產、疾病、營養都可能導致生長發育受限， 所以出院後的評估和干預很重要。

不過， 可能一些家長會問：“既然你讓我出院， 難道不是確保孩子健康了嗎?”專家解釋說， 早產兒出院必須達到幾個指標針：發育矯正胎齡相當於35-36周左右;體重長到2公斤左右;沒有各種併發症;自己也能吃好吃夠。

但就算符合這些出院指針， 也不等於孩子的整個狀態是完全健康的。

早產兒父母不必太發愁