360度護理指南：早產BB的護理四篇章

新生兒的照顧已然耗盡了父母的大量心血， 早產兒由於提早從媽媽肚子裡鑽出來， 身體各器官都尚未成熟， 因此需要留院密切觀察幾天， 甚至幾個月。 一般來說新生兒出生後3天左右即可和媽媽一起出院， 但早產兒究竟什麼時候才可以回家？醫院要評估寶寶的健康狀況達到正常水準， 此外， 家長的狀況也得達標。

超低出生體重新生兒， 指出生體重小於1千克的新生兒

出院標準篇

寶寶出院的標準

1.體重。 接近預產期前的2～4周（當時體重約達到2.2.～2.3千克）。

早產兒一般為低出生體重新生兒， 即出生體重小於2.5千克。

此外， 還有極低出生體重新生兒， 即出生體重小於1.5千克的新生兒；超低出生體重新生兒， 指出生體重小於1千克的新生兒。

2.體溫。 在開放的環境中能維持正常且恒定體溫。

正常體溫是指肛溫為37～38℃， 腋溫為36.5～37.5℃。 對於家中1歲以下的小朋友基本上建議家長儘量以測量肛溫為主， 因為肛溫比較接近核心體溫的溫度， 除非小朋友合併有嚴重腹瀉的問題；另外， 若是測量腋溫， 一次測量的時間至少要維持5分鐘。

3.體重增加正常， 進食狀況正常。

體重平均每日增加20～30克左右。

4.生命現象正常。

孩子的生命現象穩定、睡眠及排泄狀況都正常。

合格爸媽標準

1.是否已學會基本照護技巧

如洗澡、餵食、奶瓶消毒等照護技巧。 另外， 對於部分返家後仍需特殊需求照顧技巧的孩子，

是否也已學會其護理技巧， 如抽痰等。

2.有一定的育兒知識

知道什麼是正常體溫， 以及體溫過高或過低的處理方式。

居家環境篇

因為早產寶寶的免疫力比較低， 居家環境在衛生方面應多加注意。

室內的溫度儘量維持在26～28℃

1.環境溫度的維持：室內的溫度儘量維持在26～28℃；濕度：50～60%。

2.儘量不要養寵物。

3.家中應禁止吸煙。

4.維持通風良好的環境。

5.養成每週至少打掃2～3次， 避免家中的灰塵堆積。

爸媽觀察篇

寶寶的標準體重

6個月之前的寶寶， 平均每月體重增加範圍大約在600～1000克。 6個月～12個月之間， 每月至少應增加0.4公斤左右。

飲食

寶寶有穩定的奶量增加， 每天平均體重約增加20～30克。

瞭解寶寶生長曲線

一般情況下， 寶寶如果吃的好、睡的好，

體重、身高及頭圍應該都會合理增加， 這中間寶寶如果突然出現體重、身高及頭圍等， 一下子增加過多或過少的現象， 家長都應該特別小心， 必要時應帶到醫院做詳細的檢查。

體能訓練篇

人的體格發育是受神經系統影響的， 體格訓練也可促進身心的全面發展。 如何促進早產兒的體格發育？促進早產兒的體格發育一個主要方法是增加其全身活動， 這不僅能促進早產兒的生長發育， 增加其肢體靈活性， 還可以促進其智力發育。

早產兒的體格訓練也應該遵循小兒動作發育的規律：如動作發育是由上而下的， 先會抬頭後抬胸， 先學會坐、再會學站和走；肢體活動也是由近到遠， 如先抬肩、伸臂， 再雙手握物而至手指取物；行為也是由不協調到協調、由泛化到集中的；動作由粗到精細，

先發展抬頭、坐、站、走等大動作後才有手指摘物、腳尖走路等細動作；先有正面動作後再會反面動作：如先會抓東西才能放下東西， 先會向前走後才會向後退， 最後再協調平衡全身所有的動作。

早產兒的體格訓練還要參照矯正月齡

早產兒的體格訓練還要參照矯正月齡， 儘管有許多理由給予孩子更多的訓練， 但還是應該根據早產兒的不同年齡， 不同的發育情況， 選擇合適于自己孩子的運動。 如當孩子到了矯正8個月的年齡但還不能支撐身體時， 就不能強迫他去爬行。

早產兒體能訓練的方法一般有以下幾類：

1.新生兒期：上述介紹的撫觸是一種被動但有效的促進早產兒體格發育的方法，

出生後就可以進行。

2.嬰兒體操：是促進小兒動作發展的一種好方法。 主要是通過一些被動和主動的活動， 使小兒身體各部位靈活起來， 以幫助和促進小兒運動能力的發展。 大人先可用手輔助孩子的四肢， 進行伸直、彎曲、向上、向下的運動。

3.爬行：不會走或行走姿勢異常的孩子要從爬行開始訓練， 爬行是行走的基礎， 爬行訓練有斜板爬、俯爬、障礙爬、膝手爬等。 通過四肢及頭部、手掌、腳掌、小腿內側的活動， 促進其正確運動的出現， 糾正錯誤的運動姿勢並改善其感知覺， 這是治療早產兒運動發育遲緩及運動障礙症的主要方法。 在嬰兒發育過程中爬行是一項能夠促進智力及體格發育的好運動， 爬行可使全身肌肉得到鍛煉，爬行有利於嬰兒腦損傷的康復。

4.體育鍛煉：當孩子能獨立行走時，可以指導孩子做一些力所能及的體育運動，如體操、散步、爬山，然後可以增加一些有技巧的運動，如跳繩、拍球等。

5.生活能力的訓練：當孩子有了一定的行為能力時，可以訓練孩子一些生活自理能力，如訓練孩子吃飯、穿衣、拿東西、放東西、遊戲等，這不僅是運動，也是智力開發，動手對大腦有好處。不要認為孩子不能做，應該相信他一定會做到。

小編總結：早產兒比一般的新生兒更脆弱，更需要全方位的呵護。早產寶寶的免疫力比較低，居家環境在衛生方面應多加注意。

爬行可使全身肌肉得到鍛煉，爬行有利於嬰兒腦損傷的康復。

4.體育鍛煉：當孩子能獨立行走時，可以指導孩子做一些力所能及的體育運動，如體操、散步、爬山，然後可以增加一些有技巧的運動，如跳繩、拍球等。

5.生活能力的訓練：當孩子有了一定的行為能力時，可以訓練孩子一些生活自理能力，如訓練孩子吃飯、穿衣、拿東西、放東西、遊戲等，這不僅是運動，也是智力開發，動手對大腦有好處。不要認為孩子不能做，應該相信他一定會做到。

小編總結：早產兒比一般的新生兒更脆弱，更需要全方位的呵護。早產寶寶的免疫力比較低，居家環境在衛生方面應多加注意。