36周羊水過多怎麼辦

孕媽媽們在孕期中經常聽到的一個詞就是羊水。 那麼什麼是羊水呢？羊水是指懷孕時子宮羊膜腔內的液體。 在整個懷孕過程中， 它是維持胎兒生命所不可缺少的重要成分。

妊娠早期， 羊水主要是由母體血清通過胎膜進入羊膜腔的透析液所組成， 為無色澄清的液體， 其成分與母體血漿相似， 但蛋白質含量略低。 妊娠中後期， 羊水中不僅含有胎兒發育所需的營養物質， 而且有胎兒的代謝產物（如尿素、尿酸、肌酐）， 其含量能間接反映胎兒腎臟成熟情況。 羊水的成分98%是水， 另有少量無機鹽類、有機物荷爾蒙和脫落的胎兒細胞。

羊水的重量， 一般來說會隨著懷孕周數的增加而增多， 在20周時， 平均是500毫升；到了28周左右， 會增加到700毫升；在32～36周時最多， 約1000～1500毫升；其後又逐漸減少。 因此， 臨床上是以300～2000毫升為正常範圍， 超過了這個範圍稱為"羊水過多症"， 達不到這個標準則稱為"羊水過少症"， 這兩種狀況都是需要特別注意的。 羊水中有胎兒消化、呼吸、泌尿系統及皮膚的脫落細胞， 可借助其診斷胎兒的性別、先天性疾病及成熟度， 還可借助羊水中胎盤產生的各種激素、蛋白質等預測胎盤的功能和狀態。

羊水的作用是什麼？

1、在妊娠期， 羊水能緩和腹部外來壓力或衝擊， 使胎兒不至直接受到損傷。

2、羊水能穩定子宮內溫度， 使不至有劇烈變化，

在胎兒的生長發育過程中， 胎兒能有一個活動的空間， 因而， 胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。

3、羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。

4、羊水中還有部分抑菌物質， 這對於減少感染有一定作用。

5、在分娩過程中， 羊水形成水囊， 可以緩和子宮頸的擴張。

6、在臀位與足位時， 可以避免臍帶脫垂。

7、在子宮收縮時， 羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫， 尤其是對胎兒頭部的壓迫。

8、破水後， 羊水對產道有一定的潤滑作用， 使胎兒更易娩出。

1、什麼是羊水過多？羊水過多該怎麼辦？

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多， 最後2～4周開始逐漸減少， 妊娠足月時羊水量約為1000ml（800～1200ml）， 凡妊娠任何時期內， 羊水量超過2000ml稱為羊水過多。

羊水過多一般分兩種情況：

急性羊水過多：多發生在妊娠20-28周， 由於羊水急劇增多， 數日內子宮迅速增大， 似妊娠足月或雙胎妊娠子宮。 在短時間內由於子宮快速增大， 橫膈上抬， 准媽媽出現呼吸困難， 不能平臥， 甚至出現紫紺。 准媽媽會因腹部張力過大感到疼痛， 因食量減少而發生便秘， 由於脹大的子宮壓迫下腔靜脈， 影響靜脈回流， 引起下肢及外☆禁☆陰部浮腫及靜脈曲張， 准媽媽行走不便而且只能側臥。

慢性羊水過多：多發生在妊娠28-32周， 羊水可在數周內逐漸增多， 屬中等量緩慢增長。 多數准媽媽能適應， 常在產前檢查時發現宮高、腹圍均大於同期准媽媽， 羊水過多准媽媽在體檢時會發現自己腹壁皮膚發亮， 變薄， 觸診時感到皮膚張力大，

有液體震顫感， 胎位不清， 胎心遙遠或聽不到。 羊水過多准媽媽容易併發妊高征、胎位異常、早產， 破膜後因子宮驟然縮小， 可以引起胎盤早剝， 破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂， 產後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力， 導致產後出血。

2、羊水過多的病因

胎兒畸形是羊水過多的最常見原因， 約占50%， 畸形包括無腦兒、食道閉鎖、泌尿系畸形、腹壁缺損、膈疝、先天性心臟病等；胎兒染色體異常約占22%-27%；此外雙胎、胎盤臍帶異常、妊娠期糖尿病亦可引起羊水過多。

3、羊水過多怎麼辦？

（1）胎兒有畸形者， 處理原則為及時終止妊娠。

（2）胎兒正常者應根據羊水過多的程度和胎齡的大小而決定處理方法。 胎齡不足37周而准媽媽症狀嚴重無法忍受者，

可穿刺放羊水， 同時可服用藥物治療。 對於妊娠已接近37周， 確定胎兒已經成熟的情況下， 可以行高位人工破膜， 終止妊娠。 症狀較輕者可以繼續妊娠， 注意休息， 低鹽飲食， 適當服用鎮靜藥， 超聲嚴密觀察羊水量的變化， 直至胎兒成熟， 再決定分娩方式。

什麼是羊水過少？羊水過少該怎麼辦？

1、什麼是羊水過少？

妊娠期間， 羊水量少於300ml稱為羊水過少。 若羊水過少發生在妊娠早期， 胎膜可與胎體粘連， 造成胎兒畸形， 甚至肢體短缺， 成活率極低；若發生在妊娠中晚期， 子宮四周的壓力直接作用於胎兒， 容易引起胎兒肌肉骨骼畸形， 如斜頸， 曲背， 手足畸形。 現已證實， 妊娠時胎兒吸入少量羊水有助於胎兒肺的膨脹和發育， 羊水過少可致肺發育不全，容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率，是重點防治的疾病之一。

2、羊水過少的病因

羊水過少的常見病因主要有：母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況；妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足；其他原因（如醫療導致）或沒有明顯原因。

3、羊水過少怎麼辦？

（1）早、中期妊娠發現羊水過少，從優生角度來看，以終止妊娠為宜；

（2）妊娠28-35周發現羊水過少，而Ｂ超未發現明顯胎兒畸形，應該給予羊水灌注治療，增加羊水量；

（3）凡妊娠35周以上，發現羊水過少，經處理後，羊水量未見增多，在排除胎兒畸形後，應終止妊娠，產程中嚴密觀察，遇有宮內窘迫者，應予給氧，如短期內經陰☆禁☆道不能結束分娩者，則以剖宮產結束分娩。

（4）當發現孕婦有早產破水的情況時，必須檢測是能夠繼續安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產；

（5）假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產，因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續懷孕無法確保安全。

羊水過少可致肺發育不全，容易發生胎兒窘迫與新生兒窒息，增加圍生兒死亡率，是重點防治的疾病之一。

2、羊水過少的病因

羊水過少的常見病因主要有：母親存在水分攝取不足、低容積血症、藥物影響、妊娠高血壓等狀況；妊娠早期破水、胎兒生長遲滯、胎兒過期過熟、胎兒異常(如胎兒泌尿系統異常)、胎盤功能不足；其他原因（如醫療導致）或沒有明顯原因。

3、羊水過少怎麼辦？

（1）早、中期妊娠發現羊水過少，從優生角度來看，以終止妊娠為宜；

（2）妊娠28-35周發現羊水過少，而Ｂ超未發現明顯胎兒畸形，應該給予羊水灌注治療，增加羊水量；

（3）凡妊娠35周以上，發現羊水過少，經處理後，羊水量未見增多，在排除胎兒畸形後，應終止妊娠，產程中嚴密觀察，遇有宮內窘迫者，應予給氧，如短期內經陰☆禁☆道不能結束分娩者，則以剖宮產結束分娩。

（4）當發現孕婦有早產破水的情況時，必須檢測是能夠繼續安胎，還是感染已相當嚴重必須及早生產；

（5）假如羊水過少又合併有胎兒生長遲滯，那就必須考慮提早生產，因為這已經意味著存在某種程度的胎兒窘迫，繼續懷孕無法確保安全。