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3種新生兒黃疸 父母如何判斷並應對?

新生兒黃疸有生理性黃疸, 母乳性黃疸, 溶血性黃疸3種, 而病理性黃疸會給寶寶帶來很大的傷害, 所以家長應該儘快找出新生兒黃疸原因並對症治療。 新生兒黃疸(neonatal jaundice)是膽紅素(大部分未為結合膽紅素)在體內積聚而引起, 其原因複雜, 有生理性和病理性之分, 部分病理性黃疸克致中樞神經系統受損, 產生膽紅素腦病, 故應加強對新生兒黃疸的臨床觀察, 儘快找出原因, 及時治療。


生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現象

引起新生兒黃疸的原因:

生理性黃疸:是新生兒時期特有的一種現象, 由於胎兒在宮內低氧環境下,

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血液中的紅細胞生成過多, 且這類紅細胞多不成熟, 易被破壞, 胎兒出生後, 造成膽紅素生成過多, 約為成人的兩倍;另一方面, 由於新生兒肝臟功能不成熟, 使膽紅素代謝受限制, 造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。

診斷:足月兒的生理性黃疸在出生後第2-3天出現, 皮膚呈淺黃色, 鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色, 尿稍黃但不染尿布, 第4-5天最黃, 2-3周消退, 檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。 早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高, 持續時間也較久, 大約要滿月才能消退。

應對:生理性黃疸屬於正常生理現象, 孩子沒有什麼不適, 一般情況下, 不需治療。

母乳性黃疸:因吃母乳而發生, 是一種特殊類型的病理性黃疸。

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由於母乳中含有孕二醇激素, 可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力, 使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄, 濃度增加, 出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷:孩子吃母乳, 其黃疸程度超過正常生理性黃疸。 如停止哺乳48小時, 黃疸明顯下降, 若再次哺乳, 黃疸又上升。

應對:出現母乳性黃疸, 一般不會影響小兒的健康, 也無發燒和食欲不好的症狀。 如及時停止喂母奶, 黃疸大約在2-4天內減弱, 6-10天內全部消失。 出現母乳性黃疸也不必驚慌, 停母乳時可用牛奶暫時替代, 待黃疸好轉後繼續用母乳餵養。

溶血性黃疸:最常見原因是ABO溶血, 它是因為母親與胎兒的血型不合引起的, 以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,

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且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見, 且造成的黃疸較輕。 據報導, 新生兒ABO血型不合溶血的發病率為11.9%。


溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現, 且逐漸加重

診斷:溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現, 且逐漸加重。

治療:如果是ABO血型引起的輕微症狀, 只要採用光照療法即可。 嚴重者早期可進行換血治療。

新生兒黃疸如何預防

預防嚴重高膽紅素血症的重要環節是生後對黃疸的監測和出院後有效的隨訪, 對於在醫院分娩出生的嬰兒, 大多數醫院能夠做到對黃疸的常規監測。 目前發現嚴重高膽紅素血症的病例常為出院後未進行適時、有效的隨訪,

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在目前大多數父母對新生兒黃疸的認識和知識較缺乏的情況下, 各級醫療機構應進行新生兒黃疸知識宣教, 普及黃疸相關常識, 例如如何辨別皮膚黃疸的輕重, 達到什麼程度需要到醫院隨訪等等。 如果對黃疸監測和隨訪工作能夠做好, 嚴重的新生兒高膽紅素血症以及其引起的核黃疸和神經系後遺症絕大數是可預防的。

小編總結:在目前大多數父母對新生兒黃疸的認識和知識較缺乏的情況下, 各級醫療機構應進行新生兒黃疸知識宣教, 普及黃疸相關常識, 例如如何辨別皮膚黃疸的輕重, 達到什麼程度需要到醫院隨訪等等。 如果對黃疸監測和隨訪工作能夠做好, 嚴重的新生兒高膽紅素血症以及其引起的核黃疸和神經系後遺症絕大數是可預防的。

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  • 3回答

    新生兒黃疸要如何治療

    新生兒黃疸是幾乎每個新生兒都會遇到的問題,只有嚴重黃疸或疾病狀態,如溶血、嚴重感染等才需醫學治療。如果嬰兒出現高膽紅素血症,主要而安全的治療就是光療,而不是暫停母乳餵養、服藥等。口服葡萄糖無預防和治... [詳細答案]

  • 1回答

    新生兒黃疸要如何護理

    你好,新生兒黃疸父母最重要的是要耐心餵養新生兒。同時要加強監測次數,注意新生兒的保暖,確保體溫穩定。另外,要觀察新生兒哭聲、吸吮力和肌張力;來判斷有無核黃疸發生。 [詳細答案]

  • 5回答

    十天大的新生兒黃疸該如何治療?

    不用著急的,可以先去檢查下黃疸指數的高低,如果不高的話,會自行退掉的,但是如果指數較高就得及時治療了哦。一般情況下只要寶寶多喝糖水,黃疸會漸漸退掉的。 [詳細答案]

  • 3回答

    新生兒黃疸要如何治療才好呢

    你好,新生兒黃疸最快的治療方法就是停母乳然後配合些推黃的藥物進行治療。如果你的寶寶不能停止哺乳也可以的,但是推黃的藥物一定要吃的,但是這樣的治療熟讀就要滿上好多。你可以看看還有什麼方法能夠讓寶寶配合... [詳細答案]

  • 3回答

    新生兒黃疸要如何治療呢

    新生兒黃疸一般分為生理性黃疸和病理性黃疸,如果是生理性黃疸的話不需要過多的治療,平時給孩子多喝水,多曬太陽就行了,如果是病理性黃疸那麼就需要入院吃藥和照藍燈治療了,不是食療就能解決的,只能說給孩子多... [詳細答案]