在妊娠期, 由於免疫、內分泌、代謝和血管的改變, 促使孕婦生理上出現很多重大且複雜的改變, 最明顯的改變之一就是皮膚了, 除了可能出現黑色素沉澱、妊娠紋或妊娠斑等現象外, 許多與懷孕有關的皮膚疾病也可能會“不幸”造訪, 值得慶倖的是, 大部分因懷孕而生的皮膚症狀會在產後短時間內消失, 孕媽媽不用太擔心。
根據研究統計, 有將近1.6%的孕婦在懷孕期間會有癢疹出現, 很多癢疹甚至無法找到實際成因。 雖然這些妊娠期特有的癢疹一般會在產後自行痊癒, 但因為癢起來實在痛苦難耐,
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Type 1多型性妊娠皮疹(PUPPP)
症狀 皮疹可能呈現細小的粒狀或塊狀, 有點類似蕁麻疹或丘疹, 侵犯的部位通常以肚臍為中心向外分佈, 但一般不會侵犯到臉部。 多型性妊娠皮疹發生幾率為1/130~1/300, 在臨床上屬於常見且極癢的皮膚病。 這類型的癢疹雖有可能出現在任何一次懷孕, 但仍以初產婦最為常見;也有研究顯示其發生原因與母體異常的免疫反應、母親或胎兒體重異常增加或多胞胎妊娠等有關。
出現周數幾乎所有的多型性妊娠皮疹都是在懷孕35周以後才發生, 但也有極少數是在產後馬上發生。
危險性這類病例產後通常會自行痊癒,
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常見極癢的孕期皮膚病
●常發生在懷孕後期(約35周後), 最典型的症狀往往出現在生育第一胎者。
●一般持續6周, 通常產後消失, 很少復發。
●開始常出現在妊娠紋處, 很快融合形成大型斑塊且以肚臍為中心向外分佈, 隨病程散佈, 數天后便會侵犯至臀部和大腿;症狀十分癢, 常令孕媽媽晚上睡不著, 但不容易因癢而抓破。
Type 2妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)
症狀 妊娠期肝內膽汁淤積症是因為輕微的肝內膽汁排泄不良, 使膽汁鬱積在體內所引發的癢疹。
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本病的發生原因至今仍不明確, 會對胎兒的健康造成嚴重威脅, 因此孕媽媽必須提高警惕。 有家族史的孕媽媽下一胎出現此種情況的幾率會提高, 如果確認為妊娠期肝內膽汁淤積症, 要作高危妊娠處理, 產前、產時重點監護, 可適當放寬剖宮產指征, 及時終止妊娠, 使胎兒脫離母體不良環境。
出現周數較常發生于高齡產婦及妊娠後期。
危險性妊娠期肝內膽汁淤積症會造成胎兒缺氧、胎兒宮內發育遲緩、胎兒窘迫、胎死宮內、圍產兒死亡率增加。
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Diseases profile
全身性癢感, 以夜間最為嚴重
●下一胎的發生幾率為40%~50%。
●通常在產後1~2周內便會消失。
●初期症狀以手掌、腳掌瘙癢為主, 然後逐漸擴散至全身, 之後便會出現黃疸現象。
Tips 多型性妊娠皮疹(PUPPP)與妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)的區別
1. ICP往往伴隨總膽汁酸顯著升高, 轉氨酶和膽紅素也很可能升高;而PUPPP則一般正常。
2.PUPPP是從腹部妊娠紋開始的, 而ICP則從手心腳底開始的。
3.PUPPP是先有小的疹子才癢的;而ICP則是先癢, 才撓出皮膚問題。
4.PUPPP無不良後果;ICP會影響胎兒, 嚴重的會導致死胎。
醫生指導
癢疹出現怎麼辦?
冰敷止癢懷孕期間不論出現哪種癢疹時,
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塗抹爐甘石洗劑 為了緩解瘙癢症狀, 醫生一般會建議孕媽媽使用爐甘石洗劑外敷止癢, 對胎兒無影響。
及時就醫出現嚴重的皮膚瘙癢症狀, 孕媽媽一定要及時就醫, 按照醫生的指示積極治療。 到了懷孕晚期, 胎兒的各器官已經基本發育成熟, 一些外用藥物或安全的口服藥一般不會傷害胎兒。 這裡提醒孕媽媽不要亂用一些民間偏方, 以免對母兒健康造成危害。
Type 3妊娠類天皰瘡(HG)
症狀 相較於上述兩種孕期癢疹, 妊娠類天皰瘡(HG)出現的幾率較小。 妊娠類天皰瘡屬於罕見的自體免疫性疾病的一種, 在懷孕中期就可能出現,開始是從肚臍周圍出現類似水泡的疹子或小紅疹,慢慢擴及全身,但不會侵犯到黏膜、臉部及手腳掌;通常產後數周內就會消失,但也有在產後復發或暫時性惡化的病例出現。不過,
妊娠類天皰瘡的發生率只有五萬分之一,除非是自體免疫情況原本就不佳的孕媽媽,否則出現幾率很低。
出現周數 懷孕中期或後期。
危險性 可能出現輕微的胎盤功能不良,導致早產或生出低體重兒的幾率增加。
Diseases profile
出現類似水泡的疹子或小紅疹
●屬於自體免疫性疾病的一種。
●最常發生在懷孕中期及後期。
●水泡最初在肚臍周圍產生,會慢慢擴及全身,但不會侵犯到黏膜、臉部及手腳掌。
知識連結
孕期可能出現的皮膚問題很多,有些是正常的生理現象,如妊娠紋、臉上的孕斑;有些是一般的皮膚問題,如因過敏而出現的疹子;有些則是妊娠期特有的皮膚病變(如上文所述)。為了最大限度地減少孕期的皮膚問題,孕媽媽需要注意以下幾點:
1.勤洗澡,勤換衣服,尤其是夏天容易出汗,更要注意個人衛生。
2.儘量穿著吸汗的純棉內衣,不要穿不透氣的化纖內衣。
3.對於腹部妊娠紋,可以塗抹些橄欖油或專用的妊娠紋修復乳液,以預防或減輕瘙癢,儘量不要用手抓撓。
4.遠離過敏原,儘量少吃刺激性食物。
5.如果患有陰☆禁☆道炎症,一定要及時就醫治療。
6.對於臉上的孕斑,孕媽媽不必太擔心,一般在產後就會變淡或消退,注意做好防曬即可。
7.夏天要注意預防蚊蟲叮咬,掛蚊帳屬於物理方法,最為安全。
8.有些孕媽媽有腳氣,可以用一些外用藥膏(如達克寧膏)來緩解症狀,達克寧膏屬於B類藥,孕婦可以局部外用。
延伸閱讀: 藥物終止妊娠小心副作用 孕婦:妊娠嘔吐喝點砂仁粥 放鬆心情有利減輕早孕妊娠反應 孕媽媽可以如何緩解妊娠中毒症 妊娠期高血壓綜合征影響母嬰健康 上一頁12下一頁分享到:
在懷孕中期就可能出現,開始是從肚臍周圍出現類似水泡的疹子或小紅疹,慢慢擴及全身,但不會侵犯到黏膜、臉部及手腳掌;通常產後數周內就會消失,但也有在產後復發或暫時性惡化的病例出現。不過,妊娠類天皰瘡的發生率只有五萬分之一,除非是自體免疫情況原本就不佳的孕媽媽,否則出現幾率很低。
出現周數 懷孕中期或後期。
危險性 可能出現輕微的胎盤功能不良,導致早產或生出低體重兒的幾率增加。
Diseases profile
出現類似水泡的疹子或小紅疹
●屬於自體免疫性疾病的一種。
●最常發生在懷孕中期及後期。
●水泡最初在肚臍周圍產生,會慢慢擴及全身,但不會侵犯到黏膜、臉部及手腳掌。
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孕期可能出現的皮膚問題很多,有些是正常的生理現象,如妊娠紋、臉上的孕斑;有些是一般的皮膚問題,如因過敏而出現的疹子;有些則是妊娠期特有的皮膚病變(如上文所述)。為了最大限度地減少孕期的皮膚問題,孕媽媽需要注意以下幾點:
1.勤洗澡,勤換衣服,尤其是夏天容易出汗,更要注意個人衛生。
2.儘量穿著吸汗的純棉內衣,不要穿不透氣的化纖內衣。
3.對於腹部妊娠紋,可以塗抹些橄欖油或專用的妊娠紋修復乳液,以預防或減輕瘙癢,儘量不要用手抓撓。
4.遠離過敏原,儘量少吃刺激性食物。
5.如果患有陰☆禁☆道炎症,一定要及時就醫治療。
6.對於臉上的孕斑,孕媽媽不必太擔心,一般在產後就會變淡或消退,注意做好防曬即可。
7.夏天要注意預防蚊蟲叮咬,掛蚊帳屬於物理方法,最為安全。
8.有些孕媽媽有腳氣,可以用一些外用藥膏(如達克寧膏)來緩解症狀,達克寧膏屬於B類藥,孕婦可以局部外用。
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