3～8歲：查不出的“腸胃病”

入夏後， 鑫鑫老說肚子飽脹、不想吃飯， 有時說心窩痛， 反酸， 吃冷飲腹痛更明顯。 媽媽在藥房買了兩種健胃消食藥， 吃了一周， 未見明顯療效， 只好去了醫院。

醫生化驗了血象和肝功能， 又做了一次電子纖維胃鏡檢查， 最後診斷為功能性消化不良， 簡單開了些藥。 回家服用一段時間， 上述症狀逐步緩解， 很快恢復健康。

功能性消化不良是小兒消化內科最常見的臨床綜合征， 3～8歲發病率高。 占兒科門診所有就診量的8%， 占小兒胃腸門診的30%。 目前認為， 本病發生與進食不定時、不定量， 冷飲、冷食及添加補品過多導致胃排空時間延長、胃腸動力障礙有關。

本病以“胃腸道不適”為首發症狀——患兒有持續存在或反復發作的上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、反酸、噁心、嘔吐等消化功能障礙症狀；由於胃腸道功能紊亂， 久而久之， 孩子變得面黃肌瘦、全身無力， 機體抵抗力差， 容易生病， 如感冒、反復腹瀉等。

對於一般家長來說， 本病有2大困惑：

1.普通的助消化藥物基本無效， 或者效果不明顯；

2.各項檢查均不見器質性疾病， 如X線鋇餐、纖維胃鏡、腹部B超等， 排除胃炎、腸蛔蟲病、消化道潰瘍病、腸息肉及肝膽胰等器質性疾病。

一旦確診為功能性消化不良， 治療首先應調整飲食——

1.進食無刺激性又容易消化的食物， 如稀飯、麵條等，

2.暫不給患兒吃冷飲、冷食及營養保健品。

藥物治療方面， 臨床上可以選用的藥物很多， 但根據我的經驗， 對學齡兒童反復發作的功能性消化不良， 抗胃酸分泌藥西沙必利（Cisapride）療效確切。 該藥是第三代全胃腸動力藥， 可促進胃腸蠕動、恢復胃動力；能使上述症狀有不同程度的改善， 且副作用小， 值得推薦使用。

除西沙必利外， 醫生也常用西米替丁。 需要提醒家長的是：腸胃藥的服用時間非常講究， 比如西沙必利， 在症狀消失後， 還要繼續服2～3周。 其他具體藥物不同， 服用的時間可能也不同， 最好向醫生多多諮詢， 謹遵醫囑。

生病了當然只能找醫生， 未病時有哪些事能做呢？

家長可以從以下4方面進行預防：

定時定量 定時定量能夠讓胃腸道運轉高效、張弛有時、得到恢復， 現在的孩子零食攝入量過多且不定時、口味過重， 不僅影響正餐的攝入， 同時也給胃腸道增加負擔。

推行分餐制 業已證實， 幽門螺桿菌感染是慢性胃炎的最主要病因， 這種細菌的特徵是“經口傳染”。 小兒幽門螺桿菌感染較常見的就是被祖輩爺爺奶奶傳染， 原因通常是老人喂孩子時不注意， 比如與孩子共用餐具， 用牙齒將食物咬斷甚至嚼爛後再喂給孩子等等。 為避免交叉感染， 即便家人進餐， 也不妨提供公用湯勺和公筷， 並為孩子準備專門的碗筷和調羹。

進餐環境輕鬆 孩子吃飯時最好和家庭其他人員一起， 享受快樂的氛圍。 不能在吃飯時教訓或打罵孩子。

適當補充鐵鋅 脾胃虛的孩子多伴有不同程度的缺鐵和缺鋅。 一般連續補充1～2個月鐵鋅製劑， 孩子就會胃口大開。