因素一:從陰☆禁☆道娩出的通道
胎兒從陰☆禁☆道娩出的通道, 就是醫學上所說的產道, 它包括骨通道和軟產道。
軟產道是由子宮下段、子宮頸、陰☆禁☆道及盆底軟組織構成的彎曲管道。 軟產道通常是緊閉的, 當分娩時, 由於強有力的宮縮以及胎頭下降的擠壓, 軟產道被動地慢慢地擴張大, 當擴張達到直徑10釐米時, 寶寶就可以順利通過。
通常我們所說的產道, 是指骨產道(骨盆), 它不是一個四壁光滑的垂直通道, 而是一個僅8~9釐米深, 形態不規則的橢圓形彎曲管道, 寶寶要想通過它可不是那麼容易。 而且在這個不規則彎曲管道中間還設立兩個路障 (坐骨棘),
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通過以上敘述, 就可以知道, 寶寶要想垂直下降通過產道來到人間是不可能的, 他必須在通過每一個關卡時發生轉動, 用自己頭部來適應媽媽固定產道的最大徑線。 很多寶寶就是因為各種原因被阻擋在產道的某一部位而造成難產。
如果媽媽的骨盆有異常(發育過小或受過外傷), 那麼這個管道中的某些徑線就會縮短, 寶寶通過時就會受阻。 有時媽媽的骨盆徑線是正常的, 但寶寶在媽媽肚子裡貪吃貪睡變成個小胖子(巨大兒), 最終寶寶在分娩通過產道時, 就可能會因為頭太大,
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因素二:胎兒體重個頭
寶寶的大小及在媽媽子宮裡所躺的位置, 這在自然分娩中是相當重要的因素。
一個足月的胎兒的頭徑(雙頂徑)平均為91~93毫米, 而媽媽骨盆中最窄的一條徑線寬度約為100毫米, 所以當一個寶寶的腦袋很大, 雙頂徑近于100毫米時, 就要考慮到通過產道時比較困難。
一般准媽媽的骨盆通過3000~3500克的寶寶, 應該是沒有什麼問題的, 當寶寶的體重大於4000克(巨大兒)時, 通過准媽媽相對固定的產道就會有一定難度。 所以提醒准媽媽要注意營養均衡, 不要讓胎兒長成小胖子。 巨大兒不僅可能造成分娩困難, 還會導致肥胖兒的發生, 影響孩子將來的發育。
有些寶寶雖然很小,
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因素三:子宮的收縮力
簡單來說到了分娩時, 子宮開始有規律的收縮。 宮縮開始時的疼痛有些象平時痛經, 有人會感到腹瀉加重時的疼, 一些准媽媽也可能會感到腰背酸痛加劇等, 總之, 每個人的情況都稍有區別。
准媽媽會感到每次宮縮由弱變強, 維持一定時間之後, 又逐漸減弱以至消失。 以後, 兩次宮縮之間的間隔時間逐漸縮短,
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子宮收縮最初是每隔20-30分鐘出現一次, 逐漸縮短到每次間隔15分鐘、10分鐘甚至每隔5分鐘就出現一次, 宮縮持續時間由最初持續20秒增加到40秒甚至1分鐘。
准媽媽宮縮間歇的時間、持續的時間及宮縮強度等情況是有規律的, 隨著宮縮間歇時間的縮短、宮縮持續時間的延長, 宮縮的強度會不斷地增加, 准媽媽的分娩時間就要臨近。 在子宮肌收縮的作用下胎膜發生破裂, 受到壓迫的胎兒無法繼續呆在宮腔裡, 只好慢慢地向子宮頸口移動, 宮頸口就開始擴張, 將胎兒向外排出。
如果宮縮力太強, 產程過短會造成產道裂傷;如果產程過長, 說明子宮收縮不佳或胎兒和骨盆不匹配,
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因素四:准媽的精神因素
雖然分娩是一種自然的生理現象, 但是對於准媽媽來講畢竟是一個較大的生理變化與心理刺激。 據調查, 准媽媽最怕的是分娩疼痛, 其次是怕出血過多, 再次是怕難產。 臨產前准媽媽恐懼情緒、可以通過中樞神經系統抑制子宮收縮造成宮縮無力, 導致產程延長。
情緒緊張引起交感神經—腎上腺素系統興奮, 引起兒茶酚胺大量釋放, 使外周動脈阻力增加, 血壓增高, 胎兒缺血缺氧, 造成胎兒宮內窘迫。 准媽媽的情緒穩定程度是影響難產的一個重要因素。 據研究, 情緒不穩定准媽媽的難產率高於情緒穩定的准媽媽。 情緒不穩定的准媽媽, 往往產程較長或伴有不規則的宮縮。
寶寶要來到人間,發動宮縮,促進分娩,需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令,而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送,使產力過強或過弱,直接影響寶寶的下降及轉動,使產程進展緩慢。
為了保證分娩時情緒穩定,在懷孕期間准媽媽就應瞭解相關的分娩知識,這樣就會明白各個產程的情況,消除對分娩的恐懼感,心中有數就能夠積極配合醫生,順利進行分娩。
往往產程較長或伴有不規則的宮縮。
寶寶要來到人間,發動宮縮,促進分娩,需要聽從人的大腦皮層神經中樞司令部的命令,而精神因素的好壞可以直接影響大腦皮層神經中樞命令的傳送,使產力過強或過弱,直接影響寶寶的下降及轉動,使產程進展緩慢。
為了保證分娩時情緒穩定,在懷孕期間准媽媽就應瞭解相關的分娩知識,這樣就會明白各個產程的情況,消除對分娩的恐懼感,心中有數就能夠積極配合醫生,順利進行分娩。