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5招快速瞭解小寶寶為什麼腹痛

寶寶又腹痛?“看”過來!

寶寶常會莫名其妙的腹痛, 這可急壞了媽媽, 加上寶寶年齡小不會說, 想用家常方法治療也無從下手。 兒科醫生告訴我們, 孩子肚子痛, 自己很難跟醫生講清楚, 家長要學會辨別寶寶的腹痛是功能性的, 還是器質性的病變。 現在, 就, 快來看一下寶寶腹痛的常見原因吧, 利用5個方法, 讓你快速瞭解寶寶為何腹痛。

方法1 看腹痛特點

1、陣發性腹痛

有梗阻性疾病, 若局部喜歡按壓或熱敷後腹痛減輕, 常為胃、腸、膽管等空腔臟器的痙攣。

2、持續腹痛

加劇多見於胃腸穿孔。 持續性鈍痛, 改變體位時加劇、拒按,

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常為腹腔臟器炎症、包膜牽張、腫瘤以及腹膜髒層受到刺激所致。

3、隱痛

多見於消化性潰瘍。

4、急性腹痛

不能耐受的劇烈腹痛, 伴有其他症狀如嘔吐、便血、面色蒼白、意識改變、可能是急腹症如腸套疊、腸梗阻、腸穿孔、過敏性紫癜、胃腸扭轉、胰腺炎等。 這時候就不要輕易使用鎮痛藥, 因為不但會掩蓋病情, 而且加重病情使之惡化。 也不要熱敷和揉腹部了, 應當立即禁食禁水, 並且迅速去醫院接受治療。

Tips

發病急驟或陣發性加劇者常為外科性疾病, 如急性闌尾炎、絞窄性腸梗阻、胃腸道穿孔、腸套疊及腹股溝疝嵌頓等。 發病緩慢而疼痛持續者常為內科性疾病, 如腸蛔蟲症、胃及十二指腸潰瘍、腸炎及病毒性肝炎等。 但要注意有時慢性腹痛和急性腹痛的病因可以相同,

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這是因為疾病在不同階段其性質發生變化所致, 如潰瘍病原屬慢性腹痛, 在合併穿孔時即為急腹症。 所以, 對那些原來有慢性腹痛的孩子, 如果腹痛轉為持續性或突然劇痛的話, 應注意急腹症的可能。

5、慢性反復發作的腹痛

這種腹痛多數都能忍受, 可伴隨出現植物神經症狀, 如面色蒼白、心率加快等, 多見於再發性腹痛、慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性腸炎、鉛中毒、鐮狀細胞性貧血、腹型偏頭痛、腹型癲癇、腸激惹綜合征、功能性消化不良等。 對於功能性病變如腸激惹綜合征、功能性消化不良, 這樣的寶寶應當養成按時排便和規律進食的習慣。

6、再發性腹痛

疼痛是痙攣性或絞痛性的,

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多在臍周, 也可在腹部其它部位。 可每日、每週、每月發作, 或數月發作一次, 每次發作不超過1~3小時, 可自行緩解。 發作以晨起、下午3~4點比較多見, 常於空腹或進餐時突然加重。 再發性腹痛90%是功能性的, 與生長過快導致的鈣缺乏、植物神經失調、內臟感覺高度敏感、胃腸動力功能失調、心理因素如突然受打擊、焦慮、憂鬱症、學校恐怖症等有關。

方法2 看寶寶年齡

不同年齡寶寶的腹痛, 其好發疾病也是各不相同。 對於3歲以下的尤其小嬰兒來說, 其語言功能尚未發育完善, 所以不能完全用語言表達自己的感受, 僅用哭吵來表達自己的不舒服, 這時候家長一定要引起注意了, 注意觀察孩子的症狀, 好向醫生說明便於診斷。 這一階段孩子的腹痛多為腸套疊、小嬰兒腸絞痛、嵌頓性疝以及腸道感染。

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1、嬰兒腸絞痛

多見於生後早期, 多在4個月後緩解。

2、嵌頓疝

在嬰幼兒中也能見到, 一般這樣的小兒有疝氣病史, 一定要告訴醫生, 家長還當注意疝處皮膚的顏色改變。

3、嬰兒腸脹氣

表現為突然大聲啼哭、腹部膨脹、兩拳緊捏、兩腿間及腹部蜷曲。 多見於1歲內的小嬰兒, 因過食奶類、糖類或腹內吞入了大量氣體產生腹脹而導致腹痛。

Tips

這一階段的孩子在護理時, 儘量少讓孩子空吸奶嘴, 也不要在配方奶粉中加糖, 對莫名的嬰兒哭吵應當去醫院檢查。 此外, 如果小兒夜啼, 一到夜晚就不睡覺而哭吵, 反復發作, 可能與維生素D缺乏、內臟神經發育未成熟有關。

4、腸套疊

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對於嬰幼兒尤其2歲以下的陣發性的哭吵, 不容易安慰, 哭吵持續10~15分鐘, 間隔15分鐘至一兩個小時, 可伴嘔吐以及排暗紅色或者果醬色大便, 一定要當心, 可能是腸套疊。

方法3 看腹部體征

家長可以適當地掌握怎樣檢查孩子腹部的體征。 一般的方法是:家長讓孩子仰面躺在床上, 下肢彎起來, 家長一邊與孩子交談, 一邊用溫暖的手指平貼在孩子的腹壁上, 手指輕彎曲感覺孩子腹壁肌肉的緊張度。 如果柔軟無抵觸感, 則一般病變較輕或者是功能性病變;如果腹壁硬或者孩子不讓撫摩腹部或者全腹疼痛, 則大多是器質性病變。

Tips

腹部器質性病變的疼痛特點為 持續性絞痛, 陣發性加劇;局部壓痛明顯;有腹肌緊張;腸鳴音異常。

腹部功能性病變的疼痛特點為 發作性鈍痛,反復發作;局部壓痛不明顯;腹部柔軟;腸鳴音無改變。

不要隨便採取措施,如果孩子腹痛是器質性病變,此時如果按揉寶寶的肚子,或做局部熱敷,就可能促進炎症化膿處破潰穿孔,形成彌漫性腹膜炎,應及時送往醫院治療。

方法4 看伴隨症狀

1、應注意腹痛與發熱的關係。先發熱,後腹痛多為內科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常併發急性腸系膜淋巴結炎;反之先腹痛,後發熱多為外科疾病,如急性闌尾炎、繼發性腹膜炎等。

2、伴隨噁心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發熱的要注意腹外器官的病變而導致的腹痛,如下葉肺炎所引起的牽涉痛。

Tips

如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物後發生,一般為過敏性腹痛,只要停止給小兒食用這類食物,腹痛就會好轉。避免暴飲暴食,或者過食冷飲,也可減少小兒腹痛。

3、注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸,有助於流行性腦脊髓膜炎、敗血症、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。

4、陣發性腹痛伴有頻繁嘔吐、明顯腹脹、不排氣及不排糞者,常提示腸梗阻。

5、急性腹痛伴中毒性休克多見於胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉等。

6、腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者,常有局限性或彌漫性腹膜刺激症,如闌尾炎、腹膜炎等。

7、還要注意孩子的心理問題,心理疾病如憂鬱症、幼稚園恐懼症等也會產生腹痛。

方法5 看寶寶的大便

小兒的腹痛一定要觀察孩子的大便情況,有無大便,沒大便幾天裡孩子的進食情況如何。

1、幾天無大便,伴腹脹者,可能是腸梗阻。

2、便膿血,尤其在夏秋季節,應當注意是痢疾、出血性大腸桿菌性腸炎、麥克爾憩室炎等。

3、大便呈蛋花湯樣或者水樣便,伴嘔吐,尤其秋冬季節,多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見於幼兒,可能發生脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,家長要注意給孩子多喝水。

4、如果有便秘與腹瀉交替出現,應當注意不完全性巨結腸症和腸激惹綜合征,這種便秘可以用開塞露以通便。此外,多吃富含纖維素的食物,少喝碳酸飲料。

Tips

對於新換種類或者剛開始喝的乳製品,寶寶有可能發生過敏,常表現腹痛後發生腹瀉。這樣的話,家長就應當換回原來牌子的乳製品,或者用少過敏的乳製品,小嬰兒不要吃純牛奶。一般而言孩子不要時常更換乳製品的品牌,一來孩子可能會因為口味不適應而導致不喝奶,二來有可能發生過敏。

腹部功能性病變的疼痛特點為 發作性鈍痛,反復發作;局部壓痛不明顯;腹部柔軟;腸鳴音無改變。

不要隨便採取措施,如果孩子腹痛是器質性病變,此時如果按揉寶寶的肚子,或做局部熱敷,就可能促進炎症化膿處破潰穿孔,形成彌漫性腹膜炎,應及時送往醫院治療。

方法4 看伴隨症狀

1、應注意腹痛與發熱的關係。先發熱,後腹痛多為內科疾病如上呼吸道感染、扁桃體炎常併發急性腸系膜淋巴結炎;反之先腹痛,後發熱多為外科疾病,如急性闌尾炎、繼發性腹膜炎等。

2、伴隨噁心嘔吐的多是消化道的病變;伴隨咳嗽、發熱的要注意腹外器官的病變而導致的腹痛,如下葉肺炎所引起的牽涉痛。

Tips

如果腹痛是在食用牛奶、蛋類、魚蝦等食物後發生,一般為過敏性腹痛,只要停止給小兒食用這類食物,腹痛就會好轉。避免暴飲暴食,或者過食冷飲,也可減少小兒腹痛。

3、注意皮膚出血點、瘀斑和黃疸,有助於流行性腦脊髓膜炎、敗血症、紫癜及肝膽疾病引起腹痛的診斷。

4、陣發性腹痛伴有頻繁嘔吐、明顯腹脹、不排氣及不排糞者,常提示腸梗阻。

5、急性腹痛伴中毒性休克多見於胃腸穿孔、急性壞死性腸炎、急性胰腺炎、卵巢囊腫扭轉等。

6、腹痛劇烈不敢翻動體位且拒按者,常有局限性或彌漫性腹膜刺激症,如闌尾炎、腹膜炎等。

7、還要注意孩子的心理問題,心理疾病如憂鬱症、幼稚園恐懼症等也會產生腹痛。

方法5 看寶寶的大便

小兒的腹痛一定要觀察孩子的大便情況,有無大便,沒大便幾天裡孩子的進食情況如何。

1、幾天無大便,伴腹脹者,可能是腸梗阻。

2、便膿血,尤其在夏秋季節,應當注意是痢疾、出血性大腸桿菌性腸炎、麥克爾憩室炎等。

3、大便呈蛋花湯樣或者水樣便,伴嘔吐,尤其秋冬季節,多是輪狀病毒性腸炎。這種疾病多見於幼兒,可能發生脫水、電解質紊亂和代謝性酸中毒,家長要注意給孩子多喝水。

4、如果有便秘與腹瀉交替出現,應當注意不完全性巨結腸症和腸激惹綜合征,這種便秘可以用開塞露以通便。此外,多吃富含纖維素的食物,少喝碳酸飲料。

Tips

對於新換種類或者剛開始喝的乳製品,寶寶有可能發生過敏,常表現腹痛後發生腹瀉。這樣的話,家長就應當換回原來牌子的乳製品,或者用少過敏的乳製品,小嬰兒不要吃純牛奶。一般而言孩子不要時常更換乳製品的品牌,一來孩子可能會因為口味不適應而導致不喝奶,二來有可能發生過敏。

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