正在準備分娩的媽媽， 一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕?根據分娩時的具體情況， 一般婦產科大夫常用5種分娩手術來幫助產婦順利分娩……
手術1、催產素引產
催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的， 還有預防產後出血的， 如果使用方法正確是非常安全的， 其它的醫療干預方法還有就是人工破膜， 也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。
另外還有手術助產， 像胎頭吸引器或者是產前助產。 這些都是屬於醫療干預的方法。
像催產素引產它的優點就是可以加快產程， 有的時候可以避免剖腹產。
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網友：請問預產期到了， 沒有分娩的症狀， 是否需要催生素， 用催生素有什麼利弊嗎?
專家周立平：用不用催產素看醫生怎麼決定， 因為引產方法有幾種， 催產素引產只是其中一種。
催產素引產， 這個藥使用方法正確是非常安全的， 但是它有一些禁忌症， 比如在什麼情況下不能用， 比如你的骨盆不正常， 相對頭盆不稱的時候， 還有胎兒宮內窘破， 另外還有一些內外科合併症的時候， 還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候， 就要慎用催產素。 靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的， 根據子宮收縮的情況來調整藥的速度， 是非常安全的。
手術2、胎頭吸引術
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胎頭吸引術是將吸引器外口置於露出的胎頭上， 再用注射器將吸引器內空氣吸出， 形成負壓區， 利用負壓吸引原理， 吸住胎頭， 配合宮縮， 娩出胎頭。
危害：可能造成以下損傷：①宮頸和陰dao壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內出血。
優點就是胎兒宮內窘迫， 可儘快結束分娩。 胎兒大、產婦筋疲力盡時， 可幫助胎兒下降。 相對產鉗而言， 對軟產道損傷機會少。 對胎兒產傷機會也少於產鉗。 操作簡單、易於掌握。
缺點就是對人產道有一定的損傷， 有的時候會造成新生兒的產傷， 還需要局部的側切和麻醉。 枕後位時， 不能有效旋轉胎頭。 吸引力小於產鉗。 可造成孩子頭皮損傷。 使用不當可造成顱內損傷!
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手術3、產鉗助產
當子宮收縮乏力， 第二產程延長;或產婦患有某些疾病， 不宜在第二產程過度用力;或胎兒在宮內缺氧， 醫生建議用產鉗助產。
產鉗分為兩葉， 兩葉之間形成胎兒頭大小， 與胎兒頭形狀類似的空間。 將胎兒頭環抱保護之中， 以免胎兒頭受擠壓。 助產者手扶鉗柄， 輕輕向外牽拉， 幫助將胎兒頭娩出。
產鉗助產引發的尿失禁難痊癒
美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現， 在經陰dao分娩並發生尿失禁的初產婦中， 接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。 這項前瞻性研究納入300多名經陰dao分娩的初產婦， 其中90人接受產鉗助產， 75人使用吸引器， 150人為自發性陰dao分娩。 研究者分別在這些婦女產後2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。
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產後2周時， 3組婦女中的尿失禁發病率相似。 隨著時間延長， 使用吸引器和自發性陰dao分娩者中的尿失禁病例顯著減少， 自發性陰dao分娩組的P值為0.003， 吸引器分娩組的P值為0.009， 而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。
研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析後發現， 這些婦女的尿失禁與陰dao撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。
產鉗助產會不會傷到陰dao和胎兒?
產鉗是助產的方法， 像小孩或者一些低位的難產， 大夫會用產鉗， 只要手法得當， 放置產鉗的位置得當， 應該對胎兒沒有什麼損傷。 的確， 因為有器械的操作， 可能陰dao會有裂傷， 這都問題不大， 應該可以及時地複合。
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手術4、剖宮產術
剖宮產是解決分娩困難的一種手段， 應用於下列情況：
1、產道異常。 如骨盆狹窄、宮頸不能擴張， 子宮畸形等。
2、胎兒過大、胎位異常。
3、產前出血， 如前置胎盤、胎盤早剝。
4、產婦有嚴重妊娠併發症或合併症， 難以承受陰dao分娩。
5、胎兒情況不好， 不能耐受陰dao分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。
6、妊娠的特殊情況， 如多年不孕治療後受孕的， 或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。
疤痕子宮
經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。
生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能， 可否經陰dao分娩需慎重估計其疤痕牢度。
醫生綜合考慮各因素後，如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產，如認為疤痕牢度好可以陰dao分娩則試產。
進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產，萬一產程中出現險情仍須剖宮產。
瞭解自然產與剖腹產的優缺點
自然產
優點：產後恢復快、產後可立即進食、只有會陰部位傷口、併發症少。
缺點：產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰dao鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂後遺症。
剖腹產
優點：時間較容易安排、無陣痛、陰dao無鬆弛。
缺點：復原時間慢、留下疤痕、產後須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多。
避免疼痛，選擇剖腹產。連生孩子都想偷懶，這難道不是一種墮落?不幸的是，這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產，本來是一種不得已的補救手術，現在卻被當作常規臨床手段，而醫院醫生受到權力腐敗和人欲橫流的影響，為了謀取暴利而不擇手段，為之推波助瀾。
手術5、會陰側切術
初產婦分娩時，多數人要作會陰切開。會陰切開常用於以下情況：
1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
2、手術助產時，為了便於操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。
3、有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。
4、早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織鬆馳，減少產後陰dao膨出及子宮脫垂，不影響日後性☆禁☆生☆禁☆活。
什麼是會陰切開術?
專家指出，會陰指的是陰dao與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰dao口時，在會陰附近施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出，這就是所謂的會陰切開術。
執行時機
專家表示，醫師在看到胎頭快露出陰dao口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。
會陰切開是常規步驟?
究竟生產時會陰該不該切?一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國內婦女骨盆腔小、外☆禁☆陰較緊，會陰切開術有助於早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整;部分持反對意見的醫師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。
但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。
但是另一個問題的癥結點在於，這麼高的手術發生率，實屬適當的醫療的處置，還是過度的醫療介入?在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生產的方式，或是被列入生產的常規步驟?
有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂，乾脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。 或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。
但為人詬病的是，婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。
會陰裂傷的程度
分為四度
第一度：傷及陰dao粘膜。
第二度：傷及陰dao粘膜及黏膜下軟組織者。
第三度：傷及肛門擴約肌者。
第四度：傷及直腸粘膜。
何時縫合?
胎兒生出後，即可進行修補手術。
一般來說，二度撕裂傷才需要縫補傷口，但要視醫師判斷而定，有時雖然只有一度裂傷，但醫師認為有需要時還是會加以縫補。
如廁怎麼辦?
(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷，產婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，並且要留意清潔問題，以避免細菌感染。
(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導尿。
何時拆線?
專家表示，會陰修補手術利用的是可被人體吸收的縫線，所以沒有所謂拆線的問題，一般來說，傷口約一星期左右就會癒合，但縫線被人體吸收的速度沒有那麼快。
傷口多久才會恢復?
一般不嚴重的傷口約3--4天就不會痛了，而且陰dao附近供血充足，只要沒有被細菌感染，大約一星期左右傷口就可以癒合了。
後遺症
對女性產後尿失禁的影響
專家指出，無論生產時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過產道，至於會不會影響產後尿失禁的問題，其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。
如果生產過程長，寶寶待在產道的時間久，陰dao被撐開的時間也久，就比較容易導致產後尿失禁的發生，這和會陰切開與否沒有絕對的關係。
對日後性☆禁☆交疼痛的影響
生產時撕裂的傷口會影響性☆禁☆交疼痛，是因為縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比，它是比較硬的纖維化組織，性☆禁☆交時，彼此牽扯就容易造成疼痛。
如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補後沒有癒合不良的疤痕，就不會有問題;反之，如果傷口亂七八糟，醫師又沒有修補好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發生性☆禁☆交疼痛的狀況。
傷口對生產第二胎的影響
會陰部位的血液迴圈很好，血流量很充足，所以傷口癒合的能力非常好，不至於會影響到第二胎的生產。
術後保養須知
飲食：
1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產後便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2.養成規律的排便習慣。
3.多補充水分，每天喝足2000cc。
自我照顧：
1.如廁後沖洗：婦女生產完，大小便之後都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往後沖洗，才能避免細菌感染。
2.保持傷口乾燥：如廁、洗完澡後，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的乾燥與清潔。
3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。
4.勿提重物：產後1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。
5.避免性行為：產後6周內，應該避免性行為的發生。
6.腫痛可用優典：裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優碘坐浴，或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進血液迴圈)
避免會陰切開的小妙方
鄭欽火醫師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，並養成運動的好習慣，不但可以使產程較為順利，也可以減少會陰被切的機率。
建議：
1.婦女懷孕5--6個月要少吃澱粉類食物，並增加蛋白質的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。
2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產。
醫生綜合考慮各因素後，如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產，如認為疤痕牢度好可以陰dao分娩則試產。
進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產，萬一產程中出現險情仍須剖宮產。
瞭解自然產與剖腹產的優缺點
自然產
優點：產後恢復快、產後可立即進食、只有會陰部位傷口、併發症少。
缺點：產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰dao鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂後遺症。
剖腹產
優點：時間較容易安排、無陣痛、陰dao無鬆弛。
缺點：復原時間慢、留下疤痕、產後須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多。
避免疼痛，選擇剖腹產。連生孩子都想偷懶，這難道不是一種墮落?不幸的是，這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產，本來是一種不得已的補救手術，現在卻被當作常規臨床手段，而醫院醫生受到權力腐敗和人欲橫流的影響，為了謀取暴利而不擇手段，為之推波助瀾。
手術5、會陰側切術
初產婦分娩時，多數人要作會陰切開。會陰切開常用於以下情況：
1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
2、手術助產時，為了便於操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。
3、有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。
4、早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織鬆馳，減少產後陰dao膨出及子宮脫垂，不影響日後性☆禁☆生☆禁☆活。
什麼是會陰切開術?
專家指出，會陰指的是陰dao與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰dao口時，在會陰附近施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出，這就是所謂的會陰切開術。
執行時機
專家表示，醫師在看到胎頭快露出陰dao口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術;如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。
會陰切開是常規步驟?
究竟生產時會陰該不該切?一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國內婦女骨盆腔小、外☆禁☆陰較緊，會陰切開術有助於早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整;部分持反對意見的醫師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。
但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。
但是另一個問題的癥結點在於，這麼高的手術發生率，實屬適當的醫療的處置，還是過度的醫療介入?在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生產的方式，或是被列入生產的常規步驟?
有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂，乾脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。 或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。
但為人詬病的是，婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。
會陰裂傷的程度
分為四度
第一度：傷及陰dao粘膜。
第二度：傷及陰dao粘膜及黏膜下軟組織者。
第三度：傷及肛門擴約肌者。
第四度：傷及直腸粘膜。
何時縫合?
胎兒生出後，即可進行修補手術。
一般來說，二度撕裂傷才需要縫補傷口，但要視醫師判斷而定，有時雖然只有一度裂傷，但醫師認為有需要時還是會加以縫補。
如廁怎麼辦?
(1)如果沒有造成嚴重撕裂傷，產婦可以正常如廁，只是前幾天傷口會疼痛，要稍加忍耐，並且要留意清潔問題，以避免細菌感染。
(2)如果撕裂程度已經影響到尿道(傷口向上撕裂)，造成排尿上的不便，就可能需要導尿。
何時拆線?
專家表示，會陰修補手術利用的是可被人體吸收的縫線，所以沒有所謂拆線的問題，一般來說，傷口約一星期左右就會癒合，但縫線被人體吸收的速度沒有那麼快。
傷口多久才會恢復?
一般不嚴重的傷口約3--4天就不會痛了，而且陰dao附近供血充足，只要沒有被細菌感染，大約一星期左右傷口就可以癒合了。
後遺症
對女性產後尿失禁的影響
專家指出，無論生產時會陰是否切開，寶寶同樣都會經過產道，至於會不會影響產後尿失禁的問題，其實和產婦的骨盆大小、寶寶大小、產程快慢等因素有關。
如果生產過程長，寶寶待在產道的時間久，陰dao被撐開的時間也久，就比較容易導致產後尿失禁的發生，這和會陰切開與否沒有絕對的關係。
對日後性☆禁☆交疼痛的影響
生產時撕裂的傷口會影響性☆禁☆交疼痛，是因為縫合後的疤痕跟柔軟的陰部相比，它是比較硬的纖維化組織，性☆禁☆交時，彼此牽扯就容易造成疼痛。
如果會陰切開或撕裂的傷口較平整，修補後沒有癒合不良的疤痕，就不會有問題;反之，如果傷口亂七八糟，醫師又沒有修補好，在疤痕互相交錯牽扯下，就很有可能發生性☆禁☆交疼痛的狀況。
傷口對生產第二胎的影響
會陰部位的血液迴圈很好，血流量很充足，所以傷口癒合的能力非常好，不至於會影響到第二胎的生產。
術後保養須知
飲食：
1.多攝取高纖食物，以避免便秘。如果婦女產後便秘，在解便時太過用力容易造成傷口再度裂傷。
2.養成規律的排便習慣。
3.多補充水分，每天喝足2000cc。
自我照顧：
1.如廁後沖洗：婦女生產完，大小便之後都應該用水沖洗會陰，如同用衛生紙擦拭一般，要由前往後沖洗，才能避免細菌感染。
2.保持傷口乾燥：如廁、洗完澡後，用面紙輕拍會陰部，保持傷口的乾燥與清潔。
3.切忌用力：不要用力解便，以避免縫補的傷口再裂開。
4.勿提重物：產後1個月內，不要提舉重物，也不要做任何耗費體力的家事和運動。
5.避免性行為：產後6周內，應該避免性行為的發生。
6.腫痛可用優典：裂傷較嚴重且傷口腫痛者，可以在水中加入優碘坐浴，或用烤燈加快復原速度。(優碘可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進血液迴圈)
避免會陰切開的小妙方
鄭欽火醫師指出懷孕期間只要稍加控制飲食、避免胎兒過大，並養成運動的好習慣，不但可以使產程較為順利，也可以減少會陰被切的機率。
建議：
1.婦女懷孕5--6個月要少吃澱粉類食物，並增加蛋白質的攝取，可以減少體重增加的速度、避免寶寶過大。
2.多散步、爬樓梯和練習拉梅茲呼吸法等，都可以加強肌力，幫助生產。
