5種分娩術助產婦分娩
正在準備分娩的媽媽， 一定在為會經歷怎樣的分娩過程而擔驚受怕？根據分娩時的具體情況， 一般婦產科大夫常用5種分娩手術來幫助產婦順利分娩……
手術1、催產素引產
催產素我們用它是發動宮縮和加強宮縮的， 還有預防產後出血的， 如果使用方法正確是非常安全的， 其它的醫療干預方法還有就是人工破膜， 也是為了加強子宮收縮用的在產程過程當中。
另外還有手術助產， 像胎頭吸引器或者是產前助產。 這些都是屬於醫療干預的方法。
像催產素引產它的優點就是可以加快產程，
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網友：請問預產期到了， 沒有分娩的症狀， 是否需要催生素， 用催生素有什麼利弊嗎？
專家周立平：用不用催產素看醫生怎麼決定， 因為引產方法有幾種， 催產素引產只是其中一種。
催產素引產， 這個藥使用方法正確是非常安全的， 但是它有一些禁忌症， 比如在什麼情況下不能用， 比如你的骨盆不正常， 相對頭盆不稱的時候， 還有胎兒宮內窘破， 另外還有一些內外科合併症的時候， 還有不協調的子宮收縮的時候這種情況的時候， 就要慎用催產素。 靜脈點滴催產素都是用輸液泵控制的， 根據子宮收縮的情況來調整藥的速度，
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手術2、胎頭吸引術
胎頭吸引術是將吸引器外口置於露出的胎頭上， 再用注射器將吸引器內空氣吸出， 形成負壓區， 利用負壓吸引原理， 吸住胎頭， 配合宮縮， 娩出胎頭。
危害：可能造成以下損傷：①宮頸和陰☆禁☆道壁損傷；②新生兒顱骨骨折；③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫；④新生兒顱內出血。
優點就是胎兒宮內窘迫， 可儘快結束分娩。 胎兒大、產婦筋疲力盡時， 可幫助胎兒下降。 相對產鉗而言， 對軟產道損傷機會少。 對胎兒產傷機會也少於產鉗。 操作簡單、易於掌握。
缺點就是對人產道有一定的損傷， 有的時候會造成新生兒的產傷， 還需要局部的側切和麻醉。 枕後位時， 不能有效旋轉胎頭。 吸引力小於產鉗。 可造成孩子頭皮損傷。
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手術3、產鉗助產
當子宮收縮乏力， 第二產程延長；或產婦患有某些疾病， 不宜在第二產程過度用力；或胎兒在宮內缺氧， 醫生建議用產鉗助產。
產鉗分為兩葉， 兩葉之間形成胎兒頭大小， 與胎兒頭形狀類似的空間。 將胎兒頭環抱保護之中， 以免胎兒頭受擠壓。 助產者手扶鉗柄， 輕輕向外牽拉， 幫助將胎兒頭娩出。
產鉗助產引發的尿失禁難痊癒
美國賓夕法尼亞大學醫院的婦產科醫師發現， 在經陰☆禁☆道分娩並發生尿失禁的初產婦中， 接受產鉗助分娩者的尿失禁持續時間較長。 這項前瞻性研究納入300多名經陰☆禁☆道分娩的初產婦， 其中90人接受產鉗助產， 75人使用吸引器， 150人為自發性陰☆禁☆道分娩。 研究者分別在這些婦女產後2周、3個月和1年進行有關尿失禁的隨訪。
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產後2周時， 3組婦女中的尿失禁發病率相似。 隨著時間延長， 使用吸引器和自發性陰☆禁☆道分娩者中的尿失禁病例顯著減少， 自發性陰☆禁☆道分娩組的P值為0.003， 吸引器分娩組的P值為0.009， 而接受產鉗助分娩者中的尿失禁病例減少不顯著(P=0.2)。
研究者對影響尿失禁的其他因素進行分析後發現， 這些婦女的尿失禁與陰☆禁☆道撕裂、硬膜外麻醉、第二產程延長或新生兒出生體重無關。
產鉗助產會不會傷到陰☆禁☆道和胎兒？
產鉗是助產的方法， 像小孩或者一些低位的難產， 大夫會用產鉗， 只要手法得當， 放置產鉗的位置得當， 應該對胎兒沒有什麼損傷。 的確， 因為有器械的操作， 可能陰☆禁☆道會有裂傷，
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手術4、剖宮產術
剖宮產是解決分娩困難的一種手段， 應用於下列情況：
1、產道異常。 如骨盆狹窄、宮頸不能擴張， 子宮畸形等。
2、胎兒過大、胎位異常。
3、產前出血， 如前置胎盤、胎盤早剝。
4、產婦有嚴重妊娠併發症或合併症， 難以承受陰☆禁☆道分娩。
5、胎兒情況不好， 不能耐受陰☆禁☆道分娩或為了搶救胎兒而需剖宮產。
6、妊娠的特殊情況， 如多年不孕治療後受孕的， 或習慣性流產保胎成功等民間所稱的珍貴兒。
疤痕子宮
經過剖宮產或作過子宮肌瘤挖出術的子宮留下手術疤痕稱疤痕子宮。
生育分娩時薄弱的疤痕有破裂的可能， 可否經陰☆禁☆道分娩需慎重估計其疤痕牢度。
醫生綜合考慮各因素後，如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產，如認為疤痕牢度好可以陰☆禁☆道分娩則試產。
進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產，萬一產程中出現險情仍須剖宮產。
瞭解自然產與剖腹產的優缺點
自然產
優點：產後恢復快、產後可立即進食、只有會陰部位傷口、併發症少。
缺點：產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰☆禁☆道鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂後遺症。
剖腹產
優點：時間較容易安排、無陣痛、陰☆禁☆道無鬆弛。
缺點：復原時間慢、留下疤痕、產後須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多。
避免疼痛，選擇剖腹產。連生孩子都想偷懶，這難道不是一種墮落？不幸的是，這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產，本來是一種不得已的補救手術，現在卻被當作常規臨床手段，而醫院醫生受到權力腐敗和人欲橫流的影響，為了謀取暴利而不擇手段，為之推波瀾。
手術5、會陰側切術
初產婦分娩時，多數人要作會陰切開。會陰切開常用於以下情況：
1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
2、手術助產時，為了便於操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。
3、有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。
4、早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織鬆馳，減少產後陰☆禁☆道膨出及子宮脫垂，不影響日後性☆禁☆生☆禁☆活。
什麼是會陰切開術?
專家指出，會陰指的是陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰☆禁☆道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出，這就是所謂的會陰切開術。
執行時機
專家表示，醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。
會陰切開是常規步驟？
究竟生產時會陰該不該切？一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國內婦女骨盆腔小、外☆禁☆陰較緊，會陰切開術有助於早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。
但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。
但是另一個問題的癥結點在於，這麼高的手術發生率，實屬適當的醫療的處置，還是過度的醫療介入？在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生產的方式，或是被列入生產的常規步驟？
有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂，乾脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。 或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。
但為人詬病的是，婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。
可否經陰☆禁☆道分娩需慎重估計其疤痕牢度。醫生綜合考慮各因素後，如認為疤痕牢度差則擇期剖宮產，如認為疤痕牢度好可以陰☆禁☆道分娩則試產。
進展順利者在子宮口全開大時產鉗助產，萬一產程中出現險情仍須剖宮產。
瞭解自然產與剖腹產的優缺點
自然產
優點：產後恢復快、產後可立即進食、只有會陰部位傷口、併發症少。
缺點：產前陣痛、生產過程的突發狀況、陰☆禁☆道鬆弛、骨盆腔子宮膀胱脫垂後遺症。
剖腹產
優點：時間較容易安排、無陣痛、陰☆禁☆道無鬆弛。
缺點：復原時間慢、留下疤痕、產後須禁食、寶寶的呼吸道疾病較多。
避免疼痛，選擇剖腹產。連生孩子都想偷懶，這難道不是一種墮落？不幸的是，這種墮落正在以時尚的名義蔓延。剖腹產，本來是一種不得已的補救手術，現在卻被當作常規臨床手段，而醫院醫生受到權力腐敗和人欲橫流的影響，為了謀取暴利而不擇手段，為之推波瀾。
手術5、會陰側切術
初產婦分娩時，多數人要作會陰切開。會陰切開常用於以下情況：
1、初產婦會陰緊，分娩時常有不同程度撕裂，切開會陰是為防止不規則撕裂和損傷肛門。
2、手術助產時，為了便於操作防止會陰裂傷，大多數產婦需切開。
3、有胎兒窘迫時，應迅速娩出，切開會陰可達到快速的目的。
4、早產兒胎兒雖小，但為了避免損傷嬌嫩的胎兒，有必要會陰切開。
5、會陰切開能縮短分娩時間，減少盆底組織鬆馳，減少產後陰☆禁☆道膨出及子宮脫垂，不影響日後性☆禁☆生☆禁☆活。
什麼是會陰切開術?
專家指出，會陰指的是陰☆禁☆道與肛門之間的軟組織，當嬰兒的頭快露出陰☆禁☆道口時，在會陰附近施予局部麻醉，然後用剪刀剪開會陰，使產道口變寬，以便利胎兒的產出，這就是所謂的會陰切開術。
執行時機
專家表示，醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂等因素，然後再決定要不要施行會陰切開術；如果醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，就可避免手術。
會陰切開是常規步驟？
究竟生產時會陰該不該切？一直是備受爭議的問題，部分持贊成意見的醫師認為，國內婦女骨盆腔小、外☆禁☆陰較緊，會陰切開術有助於早點結束產程、預防自然撕裂的傷口不平整；部分持反對意見的醫師則認為，自然生產本來就要慢慢來，只要多一點耐心等待，會陰的延展性自然會表現出來。
但是不論正反雙方的意見如何有力，會陰切開術在某些不順利的生產過程中，的確扮演了重要的輔助角色。
但是另一個問題的癥結點在於，這麼高的手術發生率，實屬適當的醫療的處置，還是過度的醫療介入？在手術比例如此高的情況下，我們實在很難不去聯想，會陰切開術到底是協助生產的方式，或是被列入生產的常規步驟？
有部分醫師認為生產時反正會陰都會裂，乾脆先劃上一刀，這樣不但可以縮短產程，切開的傷口也比較平整、較好修補。 或許就是在這樣的想法下，會陰切開漸漸變成了國內生產的常規步驟。
但為人詬病的是，婦女生產時被切開會陰通常不會被事先告知，在女性最痛苦的時刻，在最私密的器官上被劃上一刀，卻往往只能選擇被動的接受。
