十月懷胎， 不僅希望寶寶健康誕生， 也願媽媽分娩順利， 母子平安。 然而， 分娩這個未知的過程常常會出現一些始料不及的小插曲， 甚至是意外。 今天我們就依次描述這些異常情況， 其中涉及一些難澀的專業術語， 我們的專家將最簡潔的語言向廣大准媽媽解釋清楚。
Advertisiment
1、胎膜早破
臨產前胎膜破裂叫胎膜早破， 是常見的分娩併發症。 因為胎膜破裂後子宮內部就與外界直接相通了， 外部細菌可以經陰☆禁☆道上行感染， 有可能出現宮內炎症。
一般我們將胎膜早破分為兩種情況， 一種是還沒有到37周時胎膜突然破裂， 這往往是因為有感染增加了胎膜的脆性， 造成早破水， 這時孩子還沒有足月， 需要保胎。 還有一種情況就是37周後胎膜早破， 這往往是因為胎位不正， 前羊水囊受力不均造成破水， 這些就需要及時引產， 儘早結束妊娠。
有的准媽媽可能會擔心， 胎膜早破羊水流出， 如果遇到外界壓力沒有了羊水的緩衝作用， 胎兒會不會有危險？其實羊水是胎兒排尿和吞咽羊水，
Advertisiment
解決辦法胎膜早破者， 必須立即住院， 臥床休息， 如胎頭高浮或臀位、橫位， 應抬高床尾， 以防臍帶脫垂；要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況， 防止胎兒窘迫的發生；羊膜破裂重要的是預防感染， 破膜超過12小時後， 應該酌情給予抗生素預防感染。 還應該注意外☆禁☆陰清潔衛生。
（1）胎膜早破接近預產期， 胎兒已成熟， 如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂， 而胎兒先露部較低者， 多不影響產程進展， 可自然經陰☆禁☆道分娩。
（2）破膜12小時尚未臨產者， 如果無胎位不正及頭盆不稱， 可在抗感染的情況下進行引產。 如果感染情況不能完全排除， 胎位不正， 有胎兒窘迫等情況存在， 應該立即剖宮產，
Advertisiment
（3）胎膜破裂距預產期尚遠， 胎兒不成熟， 孕婦迫切要求保胎者， 醫生應在排除感染情況下行保胎治療， 並積極促胎肺成熟。 應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏， 子宮有無壓痛， 流出的羊水有無臭味， 胎心胎動的變化， 並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。 保持外☆禁☆陰清潔， 避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。 一旦發現胎心不規律， 或有感染可能， 不管孕周應立即終止妊娠。
分娩可能面臨的意外 2、羊水異常
宮內感染
胎膜像一層保護膜， 保護著胎兒並與外界隔離， 使子宮內部處於無菌狀態。 如果胎膜破裂或者患陰☆禁☆道炎症， 破水會使子宮內部與外界相通， 外界的細菌就會從陰☆禁☆道順勢而上進入子宮內，
Advertisiment
解決辦法胎膜破裂後， 為了預防感染， 醫生通常會讓准媽媽服用抗生素或靜脈滴注抗生素。 如果預防無效， 子宮內真的感染， 母親會體溫上升， 血象升高， 羊水就會混濁。 這時最主要的就是促進宮縮， 讓胎兒儘快娩出， 緊急時刻可能就要選擇剖宮產了， 因此胎膜破裂預防感染是重中之重。 同時陰☆禁☆道炎也要積極治療， 如果准媽媽發現自己白帶增多， 或者有外☆禁☆陰瘙癢、灼熱等現象， 應該儘快找醫生治療， 以免發生上行宮內感染。
羊水混濁
羊水是胎兒的生命之水，
Advertisiment
解決辦法缺氧會導致胎兒窘迫， 在產程中醫生會根據羊水的性狀， 瞭解胎兒在宮內的安危。 因此可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化， 並根據胎兒羊水的性狀， 污染程度， 決定分娩時機。 如果宮口開大， 短時間可以分娩， 醫生就會促進宮縮， 必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。 如果羊水重度污染，胎兒嚴重缺氧，醫生會果斷決定剖宮產，使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。
3、宮縮乏力
隨著產程進展，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮並不是隨著產程而增強，就必然使產程時間拖長，這種狀況被稱作宮縮乏力，分為原發性和繼發性兩種。
原發性宮縮乏力的原因：從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。
繼發性宮縮乏力的原因：如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進行，產婦就會感到疲憊，宮縮也會變得不協調。除此之外，產婦心裡緊張，呼疼不止，也使產程時間拖長導致宮縮乏力。
解決辦法凡準備自然分娩的產婦，一定要樹立克服困難的信心，決心自己分娩，聽從醫生和助產士的指導，解除心理壓力，會使宮縮協調而迅速分娩，因此心理因素是決定自產成功的關鍵。不論何種原因，如果宮縮一直很微弱，可以用宮縮劑加強宮縮，如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調節心情，吃點東西恢復體力，這樣強有力的宮縮就會再次來臨。
如果子宮口全開，宮縮逐漸減弱，這時可以適當滴些催產素，使宮縮加強。同時鼓勵產婦儘量吃好吸收的飲料或巧克力，提起精神儘快分娩。 4、產程延長
初產婦平均分娩時間為12～16小時。不過每個人的分娩進度不同，稍有拖延也不一定就是異常，但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出，就是產程延長。
最常見的原因就是宮縮乏力；其次兒頭和骨盆不相稱，胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常，使胎頭無法下降；第三是軟產道問題，宮頸水腫或堅韌，使宮口不再開大，或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。
解決方法產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱，會造成宮縮乏力，宮頸水腫等。可以採取措施加強宮縮，或是讓產婦休息，同時還可以及時人工破膜。如果採取相應措施後分娩仍無法進展，就可能是胎頭與骨盆不相稱，就只能選擇剖宮產術了。
分娩可能面臨的意外 5、胎盤早期剝離
胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官，這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時會擅離職守，提前從子宮壁剝離，這是非常危險的。准媽媽雖無法知道胎盤剝離，但腹部會強烈的疼痛，這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導致大量出血，使胎盤發生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。發生胎盤早期剝離的產婦中大多數患有妊娠高血壓綜合征，使胎盤血管痙攣收縮而缺氧，發生血管破裂而造成。所以患有此症的准媽媽要注意及時治療，控制病情發展。同時孕婦要慢些走路，不要磕碰腹部，以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫院就診。
解決辦法為了挽救胎兒的生命，醫生會實行急診手術。如果是在臨產前發病，通常會立即進行剖宮產。孕期要加強產前檢查，積極預防與治療妊高征，對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理，妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
6、臍帶異常
臍帶隱形脫垂臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。
臍帶脫垂胎膜已破，臍帶進一步脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰☆禁☆道內，甚至經陰☆禁☆道顯露於外☆禁☆陰部，稱為臍帶脫垂
臍帶纏繞臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的狀態，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
臍帶結節臍帶打了結的狀態。臍帶結節分真結節和假結節，真結節如果結節太緊，就會妨礙血液迴圈，易於發生胎死宮內。假結節是臍帶血管盤曲，不影響血液迴圈，對胎兒沒有危險。
解決辦法臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由於臍帶受壓阻礙血液迴圈，胎兒處於缺氧狀態，多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。
更多媽媽正在討論關於“分娩”的話題：
緩解分娩疼痛的8個方法
（兼職編輯：Shine） 如果羊水重度污染，胎兒嚴重缺氧，醫生會果斷決定剖宮產，使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。
3、宮縮乏力
隨著產程進展，子宮收縮逐漸增強，收縮時間變長，間隔時間變短，強有力的宮縮促使分娩繼續進行。但是有的准媽媽宮縮並不是隨著產程而增強，就必然使產程時間拖長，這種狀況被稱作宮縮乏力，分為原發性和繼發性兩種。
原發性宮縮乏力的原因：從一開始子宮肌肉的收縮力就很弱，或子宮肌肉水腫而妨礙收縮，多胎、羊水過多等原因也會造成宮縮乏力。
繼發性宮縮乏力的原因：如果骨盆狹窄、胎頭位置不正，致使分娩無法正常進行，產婦就會感到疲憊，宮縮也會變得不協調。除此之外，產婦心裡緊張，呼疼不止，也使產程時間拖長導致宮縮乏力。
解決辦法凡準備自然分娩的產婦，一定要樹立克服困難的信心，決心自己分娩，聽從醫生和助產士的指導，解除心理壓力，會使宮縮協調而迅速分娩，因此心理因素是決定自產成功的關鍵。不論何種原因，如果宮縮一直很微弱，可以用宮縮劑加強宮縮，如果是因為准媽媽身體疲憊而導致宮縮乏力，可給藥休息，或散散步調節心情，吃點東西恢復體力，這樣強有力的宮縮就會再次來臨。
如果子宮口全開，宮縮逐漸減弱，這時可以適當滴些催產素，使宮縮加強。同時鼓勵產婦儘量吃好吸收的飲料或巧克力，提起精神儘快分娩。 4、產程延長
初產婦平均分娩時間為12～16小時。不過每個人的分娩進度不同，稍有拖延也不一定就是異常，但如果超過平均時間過多胎兒仍未娩出，就是產程延長。
最常見的原因就是宮縮乏力；其次兒頭和骨盆不相稱，胎頭進入骨盆腔的方向異常造成胎位異常，使胎頭無法下降；第三是軟產道問題，宮頸水腫或堅韌，使宮口不再開大，或臍帶纏繞妨礙了分娩進行。
解決方法產程延長最常見的原因就是兒頭和骨盆不相稱，會造成宮縮乏力，宮頸水腫等。可以採取措施加強宮縮，或是讓產婦休息，同時還可以及時人工破膜。如果採取相應措施後分娩仍無法進展，就可能是胎頭與骨盆不相稱，就只能選擇剖宮產術了。
分娩可能面臨的意外 5、胎盤早期剝離
胎盤是胎兒與母親之間營養、氧氣和廢物轉換的器官，這就要求胎兒出世前胎盤功能必須保持正常。但是胎盤有時會擅離職守，提前從子宮壁剝離，這是非常危險的。准媽媽雖無法知道胎盤剝離，但腹部會強烈的疼痛，這是因為子宮壁的血管因破裂而出血。這時如果血液流出體外就能及時發現，但子宮口若被堵塞，血液會積存在子宮與胎盤之間，從而導致大量出血，使胎盤發生剝離，直接威脅胎兒和母親的性命。發生胎盤早期剝離的產婦中大多數患有妊娠高血壓綜合征，使胎盤血管痙攣收縮而缺氧，發生血管破裂而造成。所以患有此症的准媽媽要注意及時治療，控制病情發展。同時孕婦要慢些走路，不要磕碰腹部，以防因外力碰撞造成的胎盤早期剝離。平時如有無痛出血或腹部不緩解的疼痛應及時到醫院就診。
解決辦法為了挽救胎兒的生命，醫生會實行急診手術。如果是在臨產前發病，通常會立即進行剖宮產。孕期要加強產前檢查，積極預防與治療妊高征，對合併高血壓病、慢性腎炎等高危妊娠應加強管理，妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷。
6、臍帶異常
臍帶隱形脫垂臍帶到達胎兒先露部前方而受到壓迫。
臍帶脫垂胎膜已破，臍帶進一步脫出於胎先露的下方，經宮頸進入陰☆禁☆道內，甚至經陰☆禁☆道顯露於外☆禁☆陰部，稱為臍帶脫垂
臍帶纏繞臍帶纏繞於胎兒頸部和身體的狀態，胎兒娩出時臍帶可能會受到拉扯或壓迫。
臍帶結節臍帶打了結的狀態。臍帶結節分真結節和假結節，真結節如果結節太緊，就會妨礙血液迴圈，易於發生胎死宮內。假結節是臍帶血管盤曲，不影響血液迴圈，對胎兒沒有危險。
解決辦法臍帶隱形脫垂和臍帶脫垂這兩種情況，由於臍帶受壓阻礙血液迴圈，胎兒處於缺氧狀態，多數情況下醫生會馬上進行剖宮產手術。臍帶纏繞一般可自行分娩，但要一邊觀察胎兒心率，一邊緩緩娩出。
更多媽媽正在討論關於“分娩”的話題：
緩解分娩疼痛的8個方法
（兼職編輯：Shine）
