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6步驟預防准媽媽在家急產 分娩不再大亂

懷孕9個月, 萬一急產怎麼辦?一旦在家裡, 出現急產不要措手不及, 一定要保持鎮定, 跟著文章的步驟走, 准媽媽就可以順利分娩了。


6步驟預防准媽媽在家急產 分娩不再大亂

什麼是急產?

從有產痛到完成分娩, 只要少於3小時就稱為“急產”。 醫學上對急產的界定則為:初產婦, 每小時子宮頸擴張的速度大於5釐米;經產婦, 每小時子宮頸擴張速度大於10釐米。

據統計, 急產在臨床上的發生率為2%~3%, 婦產科主治醫師吳文毅指出, 以他的臨床經驗, 幾乎每個月都會有一兩個急產的案例, 算起來, 幾率也不低。 正常的生產過程,

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從有產痛發生, 到真正進入產程後再到分娩, 幾乎還要撐個十幾二十個小時, 頭一胎的產程容易拖得比較長, 在無法確定自己是否會出現急產的狀況下, 更是難以預防。

產兆

在妊娠足月的孕婦, 假如發生規律的子宮收縮併合並有產痛, 且有破水、血樣陰☆禁☆道分泌物、子宮頸成熟擴張三者之一, 就視為生產的產兆。

因為開始的時間不易定義, 所以進展的速度不一定, 除非在規律子宮收縮的情況下, 初產婦持續20小時、經產婦持續14小時沒有進展到子宮頸擴張3公分才稱為產程遲滯。

初產婦和經產婦的分娩速度

1、在子宮頸擴張3公分後稱為“活動期”, 初產婦約每小時子宮頸擴張1。 2公分, 而經產婦則約每小時擴張1。 5公分。

2、根據統計,

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從活動期到子宮頸全開, 初產婦平均需要約10小時, 經產婦平均約需8小時;但是子宮頸的擴張速度因人而異, 從每小時1。 2公分到每小時6。 8公分都有可能。

3、在子宮頸全開之後, 初產婦平均還需要約1小時, 而經產婦約需20分鐘, 胎兒才會娩出。

我們可以發現, 一般正常生產其實在發生產痛後還有“很長的路要走”, 所以有些新手爸爸媽媽, 在發生產兆後很緊張、很興奮的通知親朋好友到醫院, 等到小寶寶出生卻已經是數十小時之後, 大家早都累癱了。

急產的危險性

媽媽的危機

1、產後大出血:急產對媽媽和寶寶都相當有危險性, 吳文毅醫師說, 由於腹中胎兒沖得太快, 若是沒有對會陰部做適當的保護, 就容易造成嚴重的產道裂傷,

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而出現產後大出血及感染等狀況。

2、日後大小便失禁:嚴重者還會因為陰☆禁☆道與直腸或尿道間出現撕裂現象而使得媽媽日後產生大小便失禁的困擾。

寶寶的危機

1、胎兒缺氧:在胎兒方面, 由於子宮收縮速度過快, 會讓血流量瞬間減少, 令胎兒出現缺氧現象。

2、容易受傷:若因為生得太快, 生產時沒有接好寶寶, 就可能會摔傷。

3、臍帶感染:若急產發生在家中, 無法使用無菌器械來切斷臍帶, 容易造成臍帶感染。

4、腦出血:由於急產過程中胎頭會迅速通過產道, 產道若沒有良好地擴張, 生產時的擠壓, 就會增加胎兒腦出血的幾率。

5、容易失溫:剛出生的新生兒對溫度的調適能力差, 若沒有做好保暖工作, 也容易導致寶寶失溫。

6、乙型鏈球菌感染:吳文毅醫師提醒,

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產婦的產道中若帶有乙型鏈球菌, 需注射抗生素預防寶寶感染。 藥效發揮需要4小時, 若是急產, 就可能因為來不及注射或在藥效未發揮前就已經娩出, 容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染, 嚴重時會導致死亡。

正常的生產過程, 幾乎都要撐個十到二十幾個小時, 頭一胎的產程容易拖得比較長, 在無法確定自己是否會出現急產的狀況下, 更是難以預防。

預防危險4重點

吳文毅醫師表示, 除非前一胎有過急產狀況, 第二胎才有可能提前預作防範。 對於新手父母, 或者前一胎並沒有急產經歷的經產婦, 實在很難預知這胎的狀況, 因此要預防確實有其困難。 可掌握下列4個重點, 時時提醒自己,

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以降低急產發生的危險性。


6步驟預防准媽媽在家急產 分娩不再方寸大亂

Point 1 瞭解急產的原因

吳文毅醫師指出, 寶寶會提早出來, 一定是阻力小。 因此大多發生於早產現象, 或者胎兒體重過輕、甚至是多產次的媽媽身上。

經產婦或前胎也是急產 急產的狀況最容易出現在經產婦身上, 這是由於多產次媽媽的子宮頸容易擴張的緣故。 此外, 若前胎也有急產現象, 這胎急產的發生率也會升高。

曾經接受過不孕症的治療 根據歐洲醫學期刊《European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology》的報導指出, 接受過不孕症治療的女性, 急產發生率較一般人為高, 吳文毅醫師認為, 或許是因為接受不孕症治療者本身可能有子宮構造異常, 使得生產過程風險較高的緣故。

胎兒生長遲緩 胎兒體重過輕, 小於2500克,也容易出現急產。

使用前列腺素催生 催生會造成急產的原因通常是因為使用了陰☆禁☆道塞劑,由於陰☆禁☆道塞劑無法調整前列腺藥物進入體內的劑量,若是一次用量過大,就難以控制產程速度。

Point 2 身邊隨時有個人

吳文毅醫師提出,不論是初產婦還是經產婦,都應該在預產期前先將生產包準備好,也不要在懷孕後期獨自一人行動或居住。即使身邊無法隨時有人跟著,也要預備能緊急連絡上的離自己最近的親友電話,以防萬一臨時聯繫不上配偶時,也有親友可以幫忙照顧。或者隨時準備產檢醫院的諮詢電話,只要一有問題,可以隨時電話詢問請求協助。

Point 3 足月先催生

吳文毅醫師提醒,很多急產的發生都是因為沒有警覺性,尤其是經產婦,通常印象中誤以為前一胎生得很慢,就忽略了這胎出現急產的可能。因此,最好在有產兆(破水、見紅、有便意)時就趕快去醫院。或者前胎也是急產的產婦,也可在足月(38周)後就到醫院準備催生,降低急產的危險性。

醫師提醒

急產出現時,勿驚慌,懂得隨機應變很重要。吳文毅醫師提及,曾經有個孕婦,在開車到醫院準備生產途中,發現胎頭已經出現,這時乾脆直接把車開到附近的消防隊,請求協助,也因此順利度過了危機。

Point 4 必須知道的應變措施

戶外 如果真的來不及,不要驚慌,吳文毅醫師表示,“先請他人協助撥打120,是第一步必做的求援”。在等待時,可以讓救護人員在電話中告訴孕婦或身邊的人如何處理,只要撐到救護車到來時,就會有救護人員幫忙處理。

室內 若在家中已經感覺胎頭要出來時,則可採取下列措施,降低危險:

1、先找到一個安全平坦的地方,準備乾淨的布或大毛巾兩條,一條鋪在平坦的地方讓孕媽媽採取蹲坐或半坐臥的姿勢,另一條則用來當作寶寶出來後給予保暖使用。以蹲坐或者半坐臥的姿勢,打開手掌輕輕壓住陰☆禁☆道與肛門間,讓小寶寶的頭以緩慢的速度慢慢娩出。

2、生產雖然急,但仍必須護著寶寶,用一手護頭讓他緩緩出來,另一手要護著會陰部,以避免過度的衝擊造成撕裂。等寶寶的頭出來後,順著寶寶的身體方向慢慢得旋轉娩出。

3、胎兒娩出的速度通常在頭娩出之後變快,而且因為有羊水和胎脂所以很滑,應小心用乾淨毛巾包裹並擦拭。

4、臍帶用橡皮筋或繩子在中間綁緊,再用乾淨的刀剪剪掉,注意要留至少距離胎兒腹部5公分以上。

5、通常在胎兒娩出後15分鐘內,胎盤會伴隨一陣子宮收縮娩出,假如沒有,不用急著拉出來,待到醫院再處理。

6、用另一條毛巾給寶寶擦淨口鼻,輕輕拍撫背部讓他呼吸,並做好保暖預防失溫。

假如急產已經發生,依上述步驟一步一步慢慢來,再與小寶寶一道到醫院檢查,會比慌慌張張又手忙腳亂來得好。

生產其實是很自然的事情,通常都能在自然的狀態下順利完成,只是醫護人員的協助可以避免一些可能的危險,或者使整產過程較安全順利,而醫院的種種設施可以使胎兒在出生後立即得到衛生與安全的照護。

小於2500克,也容易出現急產。

使用前列腺素催生 催生會造成急產的原因通常是因為使用了陰☆禁☆道塞劑,由於陰☆禁☆道塞劑無法調整前列腺藥物進入體內的劑量,若是一次用量過大,就難以控制產程速度。

Point 2 身邊隨時有個人

吳文毅醫師提出,不論是初產婦還是經產婦,都應該在預產期前先將生產包準備好,也不要在懷孕後期獨自一人行動或居住。即使身邊無法隨時有人跟著,也要預備能緊急連絡上的離自己最近的親友電話,以防萬一臨時聯繫不上配偶時,也有親友可以幫忙照顧。或者隨時準備產檢醫院的諮詢電話,只要一有問題,可以隨時電話詢問請求協助。

Point 3 足月先催生

吳文毅醫師提醒,很多急產的發生都是因為沒有警覺性,尤其是經產婦,通常印象中誤以為前一胎生得很慢,就忽略了這胎出現急產的可能。因此,最好在有產兆(破水、見紅、有便意)時就趕快去醫院。或者前胎也是急產的產婦,也可在足月(38周)後就到醫院準備催生,降低急產的危險性。

醫師提醒

急產出現時,勿驚慌,懂得隨機應變很重要。吳文毅醫師提及,曾經有個孕婦,在開車到醫院準備生產途中,發現胎頭已經出現,這時乾脆直接把車開到附近的消防隊,請求協助,也因此順利度過了危機。

Point 4 必須知道的應變措施

戶外 如果真的來不及,不要驚慌,吳文毅醫師表示,“先請他人協助撥打120,是第一步必做的求援”。在等待時,可以讓救護人員在電話中告訴孕婦或身邊的人如何處理,只要撐到救護車到來時,就會有救護人員幫忙處理。

室內 若在家中已經感覺胎頭要出來時,則可採取下列措施,降低危險:

1、先找到一個安全平坦的地方,準備乾淨的布或大毛巾兩條,一條鋪在平坦的地方讓孕媽媽採取蹲坐或半坐臥的姿勢,另一條則用來當作寶寶出來後給予保暖使用。以蹲坐或者半坐臥的姿勢,打開手掌輕輕壓住陰☆禁☆道與肛門間,讓小寶寶的頭以緩慢的速度慢慢娩出。

2、生產雖然急,但仍必須護著寶寶,用一手護頭讓他緩緩出來,另一手要護著會陰部,以避免過度的衝擊造成撕裂。等寶寶的頭出來後,順著寶寶的身體方向慢慢得旋轉娩出。

3、胎兒娩出的速度通常在頭娩出之後變快,而且因為有羊水和胎脂所以很滑,應小心用乾淨毛巾包裹並擦拭。

4、臍帶用橡皮筋或繩子在中間綁緊,再用乾淨的刀剪剪掉,注意要留至少距離胎兒腹部5公分以上。

5、通常在胎兒娩出後15分鐘內,胎盤會伴隨一陣子宮收縮娩出,假如沒有,不用急著拉出來,待到醫院再處理。

6、用另一條毛巾給寶寶擦淨口鼻,輕輕拍撫背部讓他呼吸,並做好保暖預防失溫。

假如急產已經發生,依上述步驟一步一步慢慢來,再與小寶寶一道到醫院檢查,會比慌慌張張又手忙腳亂來得好。

生產其實是很自然的事情,通常都能在自然的狀態下順利完成,只是醫護人員的協助可以避免一些可能的危險,或者使整產過程較安全順利,而醫院的種種設施可以使胎兒在出生後立即得到衛生與安全的照護。

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