6歲以下孩子不宜做脫敏療程

6歲以下孩子不宜做脫敏療程

編者按：
春天是過敏性疾病的高發季節， 最近本刊接到不少家長的來電、來信， 家長們最關心的是：
1、現在“流行”的脫敏療程到底是怎么回事；
2、究竟有多少種脫敏療程；
3、收費情況如何。
為此， 本刊記者采訪了上海幾家較大的兒童醫院， 但在采訪的過程中， 專家的一席話打亂了我們的采訪計劃， 因為他旗幟鮮明地提出——六歲以下的孩子根本不宜做脫敏療程。

專家提醒：六歲以下的孩子不宜做脫敏療程
為什么6歲以下的孩子不宜做脫敏療程？
王主任認為， 首先， 從安全性來看，

在任何脫敏療程的治療過程中都有發生嚴重過敏反應的危險。
舉個簡單的例子， 如果一個花粉過敏患者正在進行脫敏治療， 他這一周注射的劑量對他是安全的， 但因為春天到了， 空氣中花粉濃度開始增高， 到下一周時， 即使注射與上一周相同的劑量， 也有發生嚴重過敏反應的危險， 更何況， 脫敏治療的前期劑量是不斷增加的， 這也就增加了嚴重過敏反應的可能性。 另外， 目前國內生產的有關制劑良莠不齊， 沒有實現標準化， 而進口制劑又非常昂貴。
其次， 以6歲以下的兒童中最多見的過敏性哮喘為例， 50%的孩子可以在6歲以后自然痊愈， 不需要進行漫長而又危險的脫敏治療。 在國外對脫敏療程的研究中， 一般也不提倡對6歲以下的兒童進行脫敏治療。

“脫敏療程”其實是免疫治療
人們現在所說的“脫敏療程”并不科學， 所謂的“脫敏療程”其實是免疫治療。 王主任介紹， 例如青霉素藥物脫敏的過程才是嚴格意義上的“脫敏”， 因為經過短時間的療程， 對青霉素過敏的人， 體內過敏物質會消耗完， 身體就不會對青霉素過敏了。
而免疫治療并不能消耗那些在人體內引起過敏的物質， 通過治療， 患者只是體內發生復雜的免疫變化， 對過敏原從不適應到適應。 免疫治療雖然可以控制過敏的發生， 但并非一定就能根治過敏。 即使一個人堅持了三、五年的免疫治療， 過敏的情況得到控制， 停止治療后， 仍有可能重新發生過敏反應。

與遺傳有關的過敏
王主任介紹， 過敏性體質的人， 在醫學上稱為特應性體質。 大部分過敏性疾病的患者具有特應性體質。 這種特應性體質具有一定的遺傳性。 國內外的一些研究表明， 父母雙親中如果有一人患有過敏性疾病， 那么他們的孩子發生過敏的可能性接近50%， 如果父母雙親都有過敏性疾病， 那么孩子發生過敏的可能性就要大于60%。 但遺傳因素只是一種發生過敏反應的條件， 并不具有決定性。 在國外進行的調查研究中發現， 45%的人都是特應性體質， 但只有1/3的人發生過敏反應， 而決定過敏反應發生與否的， 是我們所處的環境。

過敏反應的治療措施
過敏反應的原理， 通俗地說， 就是當過敏原第一次進入人體后， 產生了能夠引起過敏反應的物質， 當過敏原第二次進入人體后， 這些物質就發生病理性的免疫反應， 產生各種過敏的癥狀。
王主任在談到對過敏的治療時指出， 目前治療過敏的藥物， 主要是針對癥狀， 不能從根源上解決問題。 而“脫敏療程”的本質， 是直接注射過敏原， 從非常小的劑量開始， 逐次增加劑量， 直至過敏者的身體像正常人那樣能夠適應引起他過敏的過敏原。
與所有藥物治療相比， 最有效的方法其實是控制環境中的過敏原， 從根本上解決過敏。 當然， 這的確有一定的難度， 但這是控制過敏非常重要的環節， 我們必須努力去做。 此外， 也有一些患者使用環境控制和藥物治療都沒有良好的效果， 那么， 醫生才會建議進行免疫治療， 即現在人們所說的“脫敏療程”。
最常見的過敏原有食入性的牛奶、魚蝦、雞蛋等；有接觸性的貓、狗、羽毛等；還有吸入性的花粉、螨蟲等。 主要的過敏癥狀表現為過敏性哮喘、過敏性鼻炎和過敏性皮炎。
在我國， 最多見的吸入性過敏原是螨。 小兒過敏患者中， 50%～60%是螨過敏， 尤其在過敏性哮喘的患者中， 70%～80%是螨過敏。 所以， 王主任提倡對螨過敏的小患者， 首先考慮環境控制加藥物治療。