已經診斷出前置胎盤的孕婦， 則要更加留意懷孕時的症狀， 如果有出血、腹痛、陣痛等問題時， 都應該立即就醫。
前置胎盤的預防
王太太產檢時， 醫生說胎盤位置太低， 懷疑可能是前置胎盤， 這讓王太太憂心忡忡， 到底什麼是前置胎盤？為什麼會發生？前置胎盤是否一定要接受剖宮產？
什麼是前置胎盤？婦產科主治醫師徐瑞祥表示，
Advertisiment
下一胎再得的幾率比平常人高
為什麼會發生前置胎盤， 醫學上尚無清楚的解釋， 較常見的危險因數為：前胎剖宮產、多次人工流產、多胞胎或進行過子宮內的手術等。 因此， 徐瑞祥醫生提醒， 年輕女性應避免墮胎等刮除子宮手術， 以減少日後不良的孕產問題發生。 不過， 有的前置胎盤是自然發生並沒有特定原因的， 所以， 發生前置胎盤， 孕婦也不要自責， 只要按時產檢並遵照醫生的指示， 還是有機會順利生下寶寶的。
Advertisiment
基本上， 此胎有前置胎盤， 下一胎髮生的幾率還是會比一般人高一些， 因此， 下一胎中後期產檢時， 還是要留意是否有相同的問題， 如果沒有且第二胎懷孕正常， 那麼並不一定要剖宮生產， 可考慮自然生產。
懷孕初期， 胎盤會占住大部分的子宮腔， 因此， 還無法判斷其位置， 而即使胎盤位置較低， 通常隨著懷孕周數的增加， 子宮腔逐漸撐大， 而使胎盤受拉扯跟著拉向上方， 但不是胎盤可以移動位置。
因此， 通常醫生在孕婦懷孕早期時， 並不會診斷前置胎盤， 會建議觀察至懷孕中後期， 看胎盤的位置是否有上移。 如果懷孕後期胎盤的位置依舊蓋住子宮頸內口， 醫生就會依據蓋住的範圍， 判定是何種類別的前置胎盤。
Advertisiment
前置胎盤的分類
前置胎盤根據覆蓋子宮頸口位置， 通常可分為以下幾種類別：
1. 低位性前置胎盤：指胎盤並未蓋住子宮頸內口， 但距離子宮頸內口很近。
2. 邊緣性前置胎盤：指胎盤的邊緣蓋住子宮頸內口。
3. 部分性前置胎盤：指胎盤的部分蓋住子宮頸內口。
完全性前置胎盤：指胎盤完全蓋住子宮頸內口。
孕期有出血症狀
發生前置胎盤的孕婦有些並沒有症狀發生， 因此， 有可能是懷孕後期醫生在例行的超生波產檢時， 才發現前置胎盤， 而有些孕婦則會在懷孕20周後出現出血症狀， 更多數的孕婦是在懷孕32周後出現出血的症狀，
Advertisiment
剛開始可能只是少量的出血， 休息之後會停止， 但之後仍會陸續少量出血。 較危險的狀況是， 突然且無預警的大量出血， 也有案例是合併胎盤剝離， 如果沒辦法安胎， 就可能會發生早產等問題。
因此， 徐瑞祥醫生指出， 懷孕期間如有不明原因的出血， 都應該就醫檢查確認原因。 另外， 已經診斷出前置胎盤的孕婦， 則要更加留意懷孕時的症狀， 如果有出血、腹痛、陣痛等問題時， 都應該立即就醫。
此外， 懷孕後期時， 醫生通常會進行例行性的超生波檢查。 此時， 胎盤的位置也可以明顯看出， 如果是有高危險因數的孕婦， 也可主動詢問是否有前置胎盤的問題，
Advertisiment
懷孕中後期出血常見原因
前置胎盤――胎盤蓋住了子宮頸口而引起出血。
胎盤早期剝離――胎盤位置有的正常， 但是在產前即發生部分或全部剝離。
植入性胎盤――胎盤深入子宮肌肉層。
小編提示：准媽媽在懷孕後， 要定期做產檢， 及時監控胎兒的發育情況。 尤其是孕晚期更要定期做檢查， 及時發現問題。
前置胎盤的治療 前置胎盤可以治療嗎？
前置胎盤是既定的事實， 並不能改變， 所以， 所謂的治療就是儘量預防症狀的發生， 並等待胎兒發育至最成熟的階段時， 採取必要的剖宮或是自然生產的方式。
基本上， 如果是低位性或邊緣性前置胎盤的孕婦， 因為胎盤覆蓋子宮口的情況並不嚴重， 尚可考慮進行自然生產；但部分性前置胎盤， 尤其是完全性前置胎盤的孕婦，因為阻擋了產道，因此只能選擇施以剖宮產，以確保母子安全。
生產的時機及危險
如果沒有嚴重症狀，孕程順利的前置胎盤患者，徐瑞祥醫生表示，通常會選擇在胎兒已經成熟，例如懷孕37周前，考慮進行剖宮生產，一般會避免超過37周，以防止大出血的危險增加。所以，如果是部分或完全性的前置胎盤患者，即使沒有症狀，最好也要聽從醫生的建議，不要堅持撐到預產期，以避免危險。
如果已經有少量出血症狀發生的患者，必要時需臥床安胎，再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮，少量出血是來自胎盤的血管，屬於母親的血液，對胎兒沒有立即性的危險。但如果已經發生大量出血，則需立即進行處理，儘量要求母子均安，如果中期就大出血也可能使胎兒早產而死亡。
此外，有5%～10%的前置胎盤患者可能會合並有植入性胎盤的情況，此時，即使是剖宮生產對於母親及胎兒都有相當的危險性存在，而大多在剖宮前通知血庫備血1000～2000毫升左右，若剖宮產中出現嚴重的出血，可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。這種情況多半發生在前胎為剖宮產，而此胎有前置胎盤的案例。
我的胎兒健康嗎？
基本上前置胎盤是著床位置的問題，與胎兒本身健康沒有什麼關係，不過，著床位置不好可能會影響胎兒的營養吸收，造成胎兒較小，或是產前出血而使胎兒有貧血、缺氧，而引發後續的健康問題。有時候也可能因為早產而有發育未成熟的早產兒問題。不過，醫學上也曾出現非常罕見的合併膜性胎盤的案例，是指前置血管破裂，導致胎兒失血或窘迫，死亡率非常高。
檢查出有前置胎盤的孕婦，要比一般孕婦更加小心，徐瑞祥醫生建議，這些媽媽們要辛苦忍耐幾個月，並從生活上多注意，就能使懷孕過程更加順利且安全。
平時預防之道
1. 避免搬重物：懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。
2. 視情況暫停性行為：如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3. 有出血應立即就診：有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。
4. 不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。
5. 注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需儘快就醫檢查。
6. 挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。
7. 不可過度運動：過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀，因此，這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
小編總結：胎盤前置可能會引起妊娠期出血，影響胎兒發育以及產後感染，前置胎盤是可以預防的，小編建議准媽媽平時定期做產檢，監控胎兒的成長發育情況。平時生活要注意避免勞累，運動要適量等等。一旦發現前置胎盤，要在醫生的指導下順利度過孕期，安全生下寶寶。
(責任編輯：Viola) 尤其是完全性前置胎盤的孕婦，因為阻擋了產道，因此只能選擇施以剖宮產，以確保母子安全。
生產的時機及危險
如果沒有嚴重症狀，孕程順利的前置胎盤患者，徐瑞祥醫生表示，通常會選擇在胎兒已經成熟，例如懷孕37周前，考慮進行剖宮生產，一般會避免超過37周，以防止大出血的危險增加。所以，如果是部分或完全性的前置胎盤患者，即使沒有症狀，最好也要聽從醫生的建議，不要堅持撐到預產期，以避免危險。
如果已經有少量出血症狀發生的患者，必要時需臥床安胎，再視胎兒及母親的情況決定何時剖宮，少量出血是來自胎盤的血管，屬於母親的血液，對胎兒沒有立即性的危險。但如果已經發生大量出血，則需立即進行處理，儘量要求母子均安，如果中期就大出血也可能使胎兒早產而死亡。
此外，有5%～10%的前置胎盤患者可能會合並有植入性胎盤的情況，此時，即使是剖宮生產對於母親及胎兒都有相當的危險性存在，而大多在剖宮前通知血庫備血1000～2000毫升左右，若剖宮產中出現嚴重的出血，可能需要大量輸血、切除子宮來保全母子。這種情況多半發生在前胎為剖宮產，而此胎有前置胎盤的案例。
我的胎兒健康嗎？
基本上前置胎盤是著床位置的問題，與胎兒本身健康沒有什麼關係，不過，著床位置不好可能會影響胎兒的營養吸收，造成胎兒較小，或是產前出血而使胎兒有貧血、缺氧，而引發後續的健康問題。有時候也可能因為早產而有發育未成熟的早產兒問題。不過，醫學上也曾出現非常罕見的合併膜性胎盤的案例，是指前置血管破裂，導致胎兒失血或窘迫，死亡率非常高。
檢查出有前置胎盤的孕婦，要比一般孕婦更加小心，徐瑞祥醫生建議，這些媽媽們要辛苦忍耐幾個月，並從生活上多注意，就能使懷孕過程更加順利且安全。
平時預防之道
1. 避免搬重物：懷孕中後期，生活細節要多小心，不宜搬重物或腹部出力，以免危險發生。
2. 視情況暫停性行為：如有出血症狀或進入懷孕後期，就不宜有性行為，此外，較輕微前置胎盤的患者，也要避免太激烈的性行為或壓迫腹部的動作。
3. 有出血應立即就診：有出血症狀時，不管血量多寡都要立即就診，如果遇上新的產檢醫生，也應主動告知有前置胎盤的問題。
4. 不要太勞累：高危險妊娠的孕婦都應該多休息，避免太過勞累而影響孕產的順利。
5. 注意胎動：每日留意胎動是否正常，如果覺得胎動明顯減少時，需儘快就醫檢查。
6. 挑選合適的產檢醫院：如果是第三及第四級的前置胎盤患者，最好選擇大醫院或醫學中心產檢，一旦發生早產、大出血等問題時，可以立即處理。
7. 不可過度運動：過度運動也可能引發前置胎盤出血或其他症狀，因此，這種類型的孕婦不宜進行太激烈的運動。
小編總結：胎盤前置可能會引起妊娠期出血，影響胎兒發育以及產後感染，前置胎盤是可以預防的，小編建議准媽媽平時定期做產檢，監控胎兒的成長發育情況。平時生活要注意避免勞累，運動要適量等等。一旦發現前置胎盤，要在醫生的指導下順利度過孕期，安全生下寶寶。
(責任編輯：Viola)
