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80%的甲亢患者為中青年女性 控制不好易致流產和

案例一 網友媽媽小林:我已懷孕4個多月, 突然覺得多汗、大食、手震, 體重似乎還有下降, 到醫院檢查, 發現我患了甲亢, 我是應該繼續懷孕還是流產呢?

案例二 網友媽媽小陳:我的丈夫是獨子, 因而我們“要孩子”的壓力很大, 但我患有甲亢, 一直未能治癒。 現在服用抗甲亢的藥物丙基硫氧嘧啶, 一日一片, 我該怎麼辦?冒險懷孕行嗎?

青年女性容易得甲亢

目前80%的甲亢患者為中青年女性, 尤以工作敬業、追求完美的白領為多, 個中原因除了遺傳易感因素外, 主要與她們內分泌活躍、壓力過大、精神緊張和過度減肥有關。

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如某些減肥藥品添加了甲狀腺激素, 雖能促進人體新陳代謝, 加速脂肪分解, 有一定的減肥效果, 但如果長期服用, 則易引起藥源性甲亢。

得甲亢准媽很危險, 控制不好或致流產和不孕

甲亢婦女懷孕是危險的, 對母嬰均不利。

一旦甲亢患者妊娠, 很容易發生流產、死胎、早產現象。 流產率高達26%, 早產率為15%。 明顯高於正常婦女。 妊娠會加重甲亢患者的生理負擔, 使其甲亢症狀加重, 惡化孕婦的病情。 一旦懷孕, 妊娠高血壓綜合征的發病率比正常妊娠組高10倍, 可能誘發甲狀腺危象, 威脅病人生命。

如果孕婦在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物, 這樣會抑制胎兒的甲狀腺功能, 因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下症(甲低),

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導致出生後的呆小症。 如果妊娠中採用了放射性碘來治療甲亢, 則這個胎兒會因為接觸過多放射線的影響, 造成嚴重後果, 應終止妊娠。 重度或久治不愈的甲狀腺機能亢進病人, 不宜懷孕, 一旦懷孕, 應作人工流產術。 甲亢病人如妊娠, 應列為高危妊娠, 于妊娠全過程中應在產科及內分泌科共同監護下度過孕產期。

無論甲亢或甲低, 病情輕者均不影響懷孕, 但其流產或死胎率較高, 病情嚴重的男性患者可出現性☆禁☆欲減退, 陽痿, 精子數目減少及不育, 女性患者甲低時多為月經過多、過頻。 如不治療, 也可導致不孕。 如果孕婦發生了甲狀腺低下症, 這時胎兒的影響比患甲亢更大, 胎兒的流產率和圍產期死亡率增高。 甲亢婦女不易受孕,

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即使懷孕後流產率也頗高, 只有少數輕度患者能足月分娩。

所以, 準備懷孕的媽媽在孕前要注意孕前檢查, 為了讓甲亢給我們帶來的傷害更小, 我們應該怎麼在日常生活中怎麼預防呢?下面幸孕草就教您一些預防甲亢的措施, 希望對您有幫助。

1、甲亢患者應該避免精神刺激或創傷, 養成良好的有規律的生活、學習、工作習慣, 陶冶情操, 平衡心理。

2、避免誘發甲亢的因素, 如不吃含碘高的食物藥物;增強體質、預防感冒, 避免導致甲狀腺炎伴甲亢;合理按需服用甲狀腺製劑(左旋甲狀腺素片、甲狀腺片), 避免藥源性甲亢。

3、甲亢患者代謝率高, 消耗量大, 宜進食高蛋白、高維生素、高熱量食物以滿足身體需要。 特別注意補充B族維生素,

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包括維生素B1、B6、B12以及葉酸等。

4、甲亢可因多汗、腹瀉導致脫水或低鉀性週期性肌麻痹, 故應注意補充水分和鉀鹽, 多食水果。

5、煙和酒都有興奮作用, 對甲亢患者有不良影響, 故應避免。

6、甲亢患者可有肝損害、粒細胞減少, 亦可繼發(或伴發)糖尿病, 應注意觀察, 定期複查, 作相應的處理。

而對於那些準備懷孕的甲亢媽媽們, 從優生角度考慮, 患甲亢時不要懷孕, 待甲亢治癒, 再懷孕也不遲。 如果特殊因素輕症甲亢患者必須在甲亢未治癒前妊娠, 必須在婦科專家的指導下進行。 並隨時做好人工流產的準備。

對於那些輕症甲亢患者懷孕, 幸孕草建議:

1、治療以口服藥物為主, 首選丙基硫氧嘧啶(PTU), 但最大劑量大應大於每天200毫克,

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以每天50-150毫克為宜因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育, 若症狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。

2、病情的控制應適度, 不必將心率, 基礎代謝率, 甲狀腺功能檢查(T3,T4)等觀察指標完全控制到正常範圍, 因為即使是正常孕婦, 上述觀察指標也會略高於正常範圍, 過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。

3、此類患者不可使用甲狀腺攝131I檢查, 更不能採用同位素治療甲亢, 以免影響胎兒的生長發育, 如果醫生決定不得不施行手術治療, 應在懷孕4-6月為宜, 且術前甲亢病情需得以控制。

4、母親需增加孕期檢查的頻率, 瞭解胎兒的發育問況, 平時稍有異常情況應及時向醫師反映。

5、孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體(TRAb)的濃度, 如果TRAb高於正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時採取措施。

6、產前必須行子宮B超檢查,瞭解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形,預防難產。

7、產後至少停藥3周以上方能哺乳。

如果TRAb高於正常值數倍,提示胎兒可能也將患有甲亢,以便醫師及時採取措施。

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