懷孕後， 孕媽媽就開始面臨各種各樣的孕期專業名詞， 專家提醒， 其中這8大孕期疾病詞彙， 孕媽媽一定要讀。
詞彙1 宮外孕
正常情況下， 孕卵是在子宮體部內膜上著床、生長發育的， 如果它在子宮體腔以外的地方生長發育， 就是異位妊娠， 俗稱“宮外孕”。 宮外孕最典型的症狀是：停經約6—8周;腹痛;少量不規則陰☆禁☆道出血。 因為宮外孕破裂會導致大出血， 危及患者生命， 所以要引起足夠的重視。
宮外孕早期最常見的症狀有以下幾點：
1、腹痛：下腹墜痛， 有排便感， 有時呈劇痛， 伴有冷汗淋漓。 破裂時患者突感一側下腹撕裂樣疼痛 ，
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2、停經：輸卵管妊娠流產或破裂前， 症狀和體征均不明顯， 除短期停經及妊娠表現外， 有時出現一 側下腹脹痛。 檢查時輸卵管正常或有腫大。
3、陰☆禁☆道出血：常是少量出血。
4、暈厥與休克：由於腹腔內急性出血， 可引起血容量減少及劇烈腹痛， 輕者常有暈厥， 重者出現休克。
5、其他症狀：可以有噁心、嘔吐、尿頻。 宮外孕的症狀常常是不典型的， 有的病人因大出血而發生休克， 面色蒼白， 血壓下降。
正常情況下， 婦女懷孕後胚胎種植在子宮腔內稱為宮內孕， 若種植在子宮腔外某處則稱宮外孕， 醫學上又稱為異位妊娠。 宮外孕部位最多見於輸卵管， 少數也可見于卵巢、宮頸等處。 如輸卵管妊娠中存活的孕卵脫落在腹腔內，
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宮外孕有哪些表現呢?生育年齡的婦女， 月經過期， 有時伴有厭食、噁心等早孕反應， 提示已懷孕但突然出現下腹痛， 持續或反復發作， 可伴有噁心、嘔吐、肛門下墜等不適， 嚴重時患者面色蒼白， 出冷汗， 四肢發冷， 甚至暈厥、休克。 部分患者有不規則陰☆禁☆道出血， 一般少於月經量(注意千萬不要將此誤認為月經[1])。 因此， 宮外孕典型症狀可歸納為三大症狀，
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宮外孕是否能測出來
宮外孕可以測出來， 但是不能用早孕試紙進行檢測。 一定要到醫院進行專業的方法才能檢測出來， 女性朋友們千萬不能掉以輕心。
宮外孕的專用檢查方法有以下幾種：
1、妊娠試驗：胚胎存活或滋養細胞具有活力時， 合體細胞分泌hCG， 妊娠試驗可呈陽性。 由於異位妊娠患者體內的hCG水準較正常妊娠時為低， 故一般的hCG測定方法， 陽性率較低， 須採用更為敏感的β-hCG 放射免疫法或單克隆抗體酶標法進行檢測。
2、超聲診斷：用超聲檢測妊娠囊和胎心 搏動對診斷異位妊娠十分重要， 如妊娠位於宮外， 即可診斷為宮外妊娠;妊娠囊位於宮內， 則多可排除宮外妊娠。
3、後穹窿穿刺：由於腹腔內血液最易積聚在子宮直腸陷凹，
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詞彙2 臀位元
正常情況下， 胎兒在母親腹中是“頭朝下， 屁股朝上”的， 但約有3—4%的胎兒是倒過來的， “頭朝上， 屁股朝下”， 形象地說就是“坐在媽媽肚子裡”， 這就是臀位。 在妊娠中期， 臀位較為多見， 但如果到了懷孕後期還沒有轉為頭位， 一般就很難自然回轉了。 如果b超顯示是“混合臀位元”， 就需要比預產期提早2周左右住院， 以剖宮產結束妊娠。
在胎體的各部分中，
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在單臀和完全臀位時， 先露部如已下降到陰☆禁☆道口並已外露時， 子宮口多已開全， 陰☆禁☆道也被充分擴張。相反，在足先露時，如果在陰☆禁☆道口看到胎足時，子宮口未必完全開大，有時只開大4~5釐米，這時接生人員必須戴無菌手套，於每次官縮時用手堵於陰☆禁☆道口，不使胎兒足脫出於陰☆禁☆道口之外。直到胎兒臀部隨子宮收縮逐漸下降進入盆腔時，子宮口及陰☆禁☆道已被胎臀充分擴張，等到胎足與臀均已降至陰☆禁☆道口處，用手再也堵不住時，說明子宮口已經完全開大，這時才可按完全臀位元分娩的方法全部娩出胎兒。故堵臀對臀位的順利分娩至關重要，產婦應與醫生很好地配合。另外足先露破水後臍帶隨時都可能從胎兒足旁的空隙滑下而發生臍帶脫垂，故應經常注意胎心變化，以及早發現臍帶受壓或臍帶脫垂，並予相應處理。
因足位分娩所帶來的問題較單臀位及完全臀位為多，故對分娩較為不利。
詞彙3 前置胎盤
胎盤正常的附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁，如果它附著在子宮下段，或者覆蓋在子宮頸內口處，比胎兒的先露還要低，就是“前置胎盤”。前置胎盤最主要的表現是在妊娠晚期或臨產時，發生無痛性、反復陰☆禁☆道出血。如果處理不當，能危及母兒生命安全，需格外警惕。
孕期如何防治前置胎盤 孕婦其胎盤生長的位置不是正常地在子宮上部的內壁上，而是在子宮的下部覆蓋子宮頸內口稱為前置胎盤。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期嚴重併發症，如處理不當或不及時，會危及母嬰生命。
前置胎盤的症狀特點是無痛性陰☆禁☆道流血，常常反復發作。出血前沒有預兆，常可以發生於半夜睡夢中，病人因陰☆禁☆道流血多而醒來發覺。一般第一次出血發生的時間越早(在妊娠28周左右或更早)，則反復出血次數越頻，出血量也較大，有時一次大出血即可使病人陷入休克狀態。
自從診斷性超聲儀發明以來，B型超聲檢查前置胎盤以其準確性、安全性和無創傷性，目前已取代了其他方法而成為診斷本病的主要手段。本病的治療原則是制止出血、糾正貧血，在保證上班族孕婦安全的前提下臥床休息等待到胎兒達到或更接近足月，從而提高胎兒成活率。如果大出血休克，或反復多量出血，危及上班族孕婦或胎兒生命安全，則往往需要以剖宮產迅速終止妊娠。所以在孕中期或晚期發生無痛性陰☆禁☆道流血時，上班族孕婦應馬上去醫院診治，不應猶豫或拖延。
前置胎盤發生原因至今不明，可能與產時感染、刮宮、多產、剖宮產等因素引起的子宮內膜炎或子宮內膜損傷有關。所以，要做好避孕，防止多產，避免不必要的刮宮，尤其要避免多次刮宮或宮腔感染，更不要非法私自墮胎，是預防前置胎盤的主要原則。
孕中期，B超發現胎盤位置低而超過子宮頸內口者約高達30%，但隨著妊娠進展，子宮下段形成，子宮體升高，胎盤跟著上移，相當一部分人在孕晚期就不是前置胎盤了。所以，若無出血症狀，在妊娠34周前B超發現胎盤位置低者一般不作前置胎盤診斷，亦不需處理。
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詞彙4 妊娠期糖尿病
在懷孕時第一次被查出有糖尿病，就是妊娠期糖尿病。一般懷孕24—28周時，產前檢查的醫生會要求孕婦空腹來醫院，口服50g葡萄糖粉，靜坐一小時後抽靜脈血，測定血糖值，如果異常，就有患gdm的可能，須進一步做糖耐量試驗(ogtt)，即先空腹抽血一次，再口服100g葡萄糖粉，靜坐一小時、二小時、三小時分別抽血，在四個結果中有2個或2個以上異常，就可以確診為gdm。因為gdm對母嬰都有影響，所以患者需要加強孕期、產時的監護，腹中的寶寶也要受到特別的“照顧”。
妊娠期糖尿病的類型
1、顯性糖尿病
孕婦有糖尿病的臨床表現(三多一少)，空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經治療後受孕。部分孕婦則在妊娠後才發現患有糖尿病，分娩後糖尿病繼續存在。
2、潛在糖尿病
此類孕婦妊娠前後均無糖尿病的臨床表現，但糖耐量異常，經過一定時間後，可能發展成顯性(臨床)糖尿病。
3、妊娠期糖尿病
妊娠前無糖尿病的臨床表現，糖代謝功能正常。妊娠後出現糖尿病的症狀和體征，部分孕婦出現糖尿病併發症(妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產等)，但在分娩後糖尿病的臨床表現均逐漸消失，在以後的妊娠中又出現，分娩後又恢復。這部分患者在數年後可發展為顯性(臨床)糖尿病。
4、糖尿病前期
這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無明顯糖代謝紊亂，可在妊娠後出現類似糖尿病孕婦的併發症(巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等)。若干年後多數將出現顯性(臨床)糖尿病。
有妊娠糖尿病怎麼辦
輕微者可由營養師指導，先執行飲食控制，之後再抽血檢查，若空腹血糖值仍大於105mg/dl，飯後2小時血糖值大於120mg/dl，就應配合注射胰島素，期望能將血糖值控制為：空腹60～90mg/dl(指禁食8小時所測之血糖值)、飯前60～105mg/dl、飯後1小時
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詞彙5 妊娠高血壓綜合征
在懷孕20周以後，如果有血壓升高，超過140/90mmhg或比基礎血壓升高30/15mmhg，水腫，小便化驗發現尿蛋白，就可以診斷為妊娠高血壓綜合征。這是一種較常見的孕期併發症，根據症狀的輕重，還分為輕、中、重度，若處理不當，會發展為先兆子癇和子癇，嚴重威脅母嬰安全。所以，孕婦如果有上述症狀，或者自己感到頭暈，眼花，浮腫，應該馬上到醫院就診，儘早診斷，及時處理。
高血壓前期必須就診
大多數孕婦往往要等到症狀出現後才去就診。楊孜強調，最重要的是在亞臨床階段也就是發病前就進行干預。根據她的經驗，如果孕婦處於高血壓前期，即收縮壓在131—139毫米汞柱、舒張壓81—89毫米汞柱;或者體重增加異常，即中晚期妊娠每週體重增加0.5公斤以上;出現不易消退的水腫，必須及時就診。化驗時若發現血小板進行性減少、低蛋白血症，都要提高警惕性。
一旦確診子癇前期，醫生通常會選擇安全有效的抗高血壓藥物;若病情嚴重，則應立即終止妊娠。
妊娠高血壓的臨床症狀
主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結果會造成血液減少。臨床常見之症狀：全身水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。
詞彙6 無激惹試驗
在懷孕36周以後，每次產前檢查，醫生都會要求孕婦進行 t檢查。它是利用胎兒電子監測儀觀察胎動時胎心率的變化，以瞭解胎兒的儲備能力。如果 t有異常，醫生會要求孕婦再複查一次，仍有問題，就需要馬上住院診治了。
詞彙7 巨大兒
如果胎兒的體重超過4000g，就被稱為巨大兒。發生巨大兒可能是因為母親患有妊娠期糖尿病，也有可能是母親懷孕時營養過度等原因引起的。懷上巨大兒並不一定是好事，因為胎兒偏大，會使難產的機會增加。如果母親是妊娠糖尿病患者，分娩的巨大兒還可能出生後發生低血糖等情況。
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詞彙8 胎盤早剝
妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，叫作胎盤早剝。這是一種嚴重的妊娠併發症，起病急，往往突然發生持續性的腹痛，可以伴有陰☆禁☆道流血。如果不及時處理，會危及母兒生命，因此要引起重視。
診斷 診斷主要根據病史、臨床症狀及本征。輕型胎盤早剝由於症狀與體征不夠典型，診斷往往有一定困難，應仔細觀察與分析，並借B型超聲檢查來確定。重型胎盤早剝的症狀與體征比較典型，診斷多無困難。確診重型胎盤早剝的同時，尚應判斷其嚴重程度，必要時進行上述的實驗室檢查，確定有無凝血功能障礙及腎功能衰竭等併發症，以便制定合理的處理方案。
鑒別
妊娠晚期出血，除胎盤早剝外，尚有前置胎盤、子宮破裂及宮頸病變出血等，應加以鑒別，尤其應與前置胎盤及子宮破裂進行鑒別。
1.前置胎盤：輕型胎盤早剝也可為無痛性陰☆禁☆道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮後壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤區別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤早剝的臨床表現極典型，不難與前置胎盤相鑒別。
2.先兆子宮破裂：往往發生在分娩過程中，出現強烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰☆禁☆道流血、有胎兒窘迫徵象等。以上臨床表現與重型胎盤早剝較難區別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱、分娩梗阻或剖宮產史，檢查可發現子宮病理縮複環，導尿有肉眼血尿等，而胎盤早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。
【胎盤早剝與前置胎盤的區別】
胎盤早剝 前置胎盤 定義 妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。 孕28周後若胎盤附著於子宮下端，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低於胎兒的先露部 發病 發病急，有誘因，常伴妊高症 慢，無誘因 腹痛 劇烈 無 陰☆禁☆道流血 有內出血，失血征與外出血不成正比 僅外出血，反復出現，失血征與外出血成正比 併發症 DIC，產後出血，AFR 產後出血，產後感染 子宮 硬如板狀，有壓痛，宮底升高，大於孕周 子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符 胎位胎心 查不清 清楚 陰☆禁☆道檢查 宮口無胎盤組織 有胎盤組織 B超 胎盤後有液性暗區 胎盤低於先露部 胎盤檢查 有凝血塊壓跡 無凝血塊壓跡，胎膜破口與胎盤邊緣距離小於7CM
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陰☆禁☆道也被充分擴張。相反，在足先露時，如果在陰☆禁☆道口看到胎足時，子宮口未必完全開大，有時只開大4~5釐米，這時接生人員必須戴無菌手套，於每次官縮時用手堵於陰☆禁☆道口，不使胎兒足脫出於陰☆禁☆道口之外。直到胎兒臀部隨子宮收縮逐漸下降進入盆腔時，子宮口及陰☆禁☆道已被胎臀充分擴張，等到胎足與臀均已降至陰☆禁☆道口處，用手再也堵不住時，說明子宮口已經完全開大，這時才可按完全臀位元分娩的方法全部娩出胎兒。故堵臀對臀位的順利分娩至關重要，產婦應與醫生很好地配合。另外足先露破水後臍帶隨時都可能從胎兒足旁的空隙滑下而發生臍帶脫垂，故應經常注意胎心變化，以及早發現臍帶受壓或臍帶脫垂，並予相應處理。因足位分娩所帶來的問題較單臀位及完全臀位為多，故對分娩較為不利。
詞彙3 前置胎盤
胎盤正常的附著處在子宮體部的後壁、前壁或側壁，如果它附著在子宮下段，或者覆蓋在子宮頸內口處，比胎兒的先露還要低，就是“前置胎盤”。前置胎盤最主要的表現是在妊娠晚期或臨產時，發生無痛性、反復陰☆禁☆道出血。如果處理不當，能危及母兒生命安全，需格外警惕。
孕期如何防治前置胎盤 孕婦其胎盤生長的位置不是正常地在子宮上部的內壁上，而是在子宮的下部覆蓋子宮頸內口稱為前置胎盤。本病是妊娠中、晚期出血的主要原因之一，也是妊娠期嚴重併發症，如處理不當或不及時，會危及母嬰生命。
前置胎盤的症狀特點是無痛性陰☆禁☆道流血，常常反復發作。出血前沒有預兆，常可以發生於半夜睡夢中，病人因陰☆禁☆道流血多而醒來發覺。一般第一次出血發生的時間越早(在妊娠28周左右或更早)，則反復出血次數越頻，出血量也較大，有時一次大出血即可使病人陷入休克狀態。
自從診斷性超聲儀發明以來，B型超聲檢查前置胎盤以其準確性、安全性和無創傷性，目前已取代了其他方法而成為診斷本病的主要手段。本病的治療原則是制止出血、糾正貧血，在保證上班族孕婦安全的前提下臥床休息等待到胎兒達到或更接近足月，從而提高胎兒成活率。如果大出血休克，或反復多量出血，危及上班族孕婦或胎兒生命安全，則往往需要以剖宮產迅速終止妊娠。所以在孕中期或晚期發生無痛性陰☆禁☆道流血時，上班族孕婦應馬上去醫院診治，不應猶豫或拖延。
前置胎盤發生原因至今不明，可能與產時感染、刮宮、多產、剖宮產等因素引起的子宮內膜炎或子宮內膜損傷有關。所以，要做好避孕，防止多產，避免不必要的刮宮，尤其要避免多次刮宮或宮腔感染，更不要非法私自墮胎，是預防前置胎盤的主要原則。
孕中期，B超發現胎盤位置低而超過子宮頸內口者約高達30%，但隨著妊娠進展，子宮下段形成，子宮體升高，胎盤跟著上移，相當一部分人在孕晚期就不是前置胎盤了。所以，若無出血症狀，在妊娠34周前B超發現胎盤位置低者一般不作前置胎盤診斷，亦不需處理。
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詞彙4 妊娠期糖尿病
在懷孕時第一次被查出有糖尿病，就是妊娠期糖尿病。一般懷孕24—28周時，產前檢查的醫生會要求孕婦空腹來醫院，口服50g葡萄糖粉，靜坐一小時後抽靜脈血，測定血糖值，如果異常，就有患gdm的可能，須進一步做糖耐量試驗(ogtt)，即先空腹抽血一次，再口服100g葡萄糖粉，靜坐一小時、二小時、三小時分別抽血，在四個結果中有2個或2個以上異常，就可以確診為gdm。因為gdm對母嬰都有影響，所以患者需要加強孕期、產時的監護，腹中的寶寶也要受到特別的“照顧”。
妊娠期糖尿病的類型
1、顯性糖尿病
孕婦有糖尿病的臨床表現(三多一少)，空腹血糖升高，尿糖陽性，糖耐量減低。其中部分孕婦在妊娠前已患有糖尿病，經治療後受孕。部分孕婦則在妊娠後才發現患有糖尿病，分娩後糖尿病繼續存在。
2、潛在糖尿病
此類孕婦妊娠前後均無糖尿病的臨床表現，但糖耐量異常，經過一定時間後，可能發展成顯性(臨床)糖尿病。
3、妊娠期糖尿病
妊娠前無糖尿病的臨床表現，糖代謝功能正常。妊娠後出現糖尿病的症狀和體征，部分孕婦出現糖尿病併發症(妊娠高血壓綜合征、巨大胎兒、死胎及死產等)，但在分娩後糖尿病的臨床表現均逐漸消失，在以後的妊娠中又出現，分娩後又恢復。這部分患者在數年後可發展為顯性(臨床)糖尿病。
4、糖尿病前期
這類孕婦有糖尿病的家族史，但孕婦則無明顯糖代謝紊亂，可在妊娠後出現類似糖尿病孕婦的併發症(巨大胎兒、畸形兒及羊水過多等)。若干年後多數將出現顯性(臨床)糖尿病。
有妊娠糖尿病怎麼辦
輕微者可由營養師指導，先執行飲食控制，之後再抽血檢查，若空腹血糖值仍大於105mg/dl，飯後2小時血糖值大於120mg/dl，就應配合注射胰島素，期望能將血糖值控制為：空腹60～90mg/dl(指禁食8小時所測之血糖值)、飯前60～105mg/dl、飯後1小時
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詞彙5 妊娠高血壓綜合征
在懷孕20周以後，如果有血壓升高，超過140/90mmhg或比基礎血壓升高30/15mmhg，水腫，小便化驗發現尿蛋白，就可以診斷為妊娠高血壓綜合征。這是一種較常見的孕期併發症，根據症狀的輕重，還分為輕、中、重度，若處理不當，會發展為先兆子癇和子癇，嚴重威脅母嬰安全。所以，孕婦如果有上述症狀，或者自己感到頭暈，眼花，浮腫，應該馬上到醫院就診，儘早診斷，及時處理。
高血壓前期必須就診
大多數孕婦往往要等到症狀出現後才去就診。楊孜強調，最重要的是在亞臨床階段也就是發病前就進行干預。根據她的經驗，如果孕婦處於高血壓前期，即收縮壓在131—139毫米汞柱、舒張壓81—89毫米汞柱;或者體重增加異常，即中晚期妊娠每週體重增加0.5公斤以上;出現不易消退的水腫，必須及時就診。化驗時若發現血小板進行性減少、低蛋白血症，都要提高警惕性。
一旦確診子癇前期，醫生通常會選擇安全有效的抗高血壓藥物;若病情嚴重，則應立即終止妊娠。
妊娠高血壓的臨床症狀
主要病變是全身性血管痙攣，而其中攣縮的結果會造成血液減少。臨床常見之症狀：全身水腫、噁心、嘔吐、頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、血小板減少、凝血功能障礙、胎兒生長遲滯或胎死腹中。
詞彙6 無激惹試驗
在懷孕36周以後，每次產前檢查，醫生都會要求孕婦進行 t檢查。它是利用胎兒電子監測儀觀察胎動時胎心率的變化，以瞭解胎兒的儲備能力。如果 t有異常，醫生會要求孕婦再複查一次，仍有問題，就需要馬上住院診治了。
詞彙7 巨大兒
如果胎兒的體重超過4000g，就被稱為巨大兒。發生巨大兒可能是因為母親患有妊娠期糖尿病，也有可能是母親懷孕時營養過度等原因引起的。懷上巨大兒並不一定是好事，因為胎兒偏大，會使難產的機會增加。如果母親是妊娠糖尿病患者，分娩的巨大兒還可能出生後發生低血糖等情況。
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詞彙8 胎盤早剝
妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，叫作胎盤早剝。這是一種嚴重的妊娠併發症，起病急，往往突然發生持續性的腹痛，可以伴有陰☆禁☆道流血。如果不及時處理，會危及母兒生命，因此要引起重視。
診斷 診斷主要根據病史、臨床症狀及本征。輕型胎盤早剝由於症狀與體征不夠典型，診斷往往有一定困難，應仔細觀察與分析，並借B型超聲檢查來確定。重型胎盤早剝的症狀與體征比較典型，診斷多無困難。確診重型胎盤早剝的同時，尚應判斷其嚴重程度，必要時進行上述的實驗室檢查，確定有無凝血功能障礙及腎功能衰竭等併發症，以便制定合理的處理方案。
鑒別
妊娠晚期出血，除胎盤早剝外，尚有前置胎盤、子宮破裂及宮頸病變出血等，應加以鑒別，尤其應與前置胎盤及子宮破裂進行鑒別。
1.前置胎盤：輕型胎盤早剝也可為無痛性陰☆禁☆道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤下緣，即可確診。子宮後壁的胎盤早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤區別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤早剝的臨床表現極典型，不難與前置胎盤相鑒別。
2.先兆子宮破裂：往往發生在分娩過程中，出現強烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰☆禁☆道流血、有胎兒窘迫徵象等。以上臨床表現與重型胎盤早剝較難區別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱、分娩梗阻或剖宮產史，檢查可發現子宮病理縮複環，導尿有肉眼血尿等，而胎盤早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。
【胎盤早剝與前置胎盤的區別】
胎盤早剝 前置胎盤 定義 妊娠20周後或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。 孕28周後若胎盤附著於子宮下端，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處，其位置低於胎兒的先露部 發病 發病急，有誘因，常伴妊高症 慢，無誘因 腹痛 劇烈 無 陰☆禁☆道流血 有內出血，失血征與外出血不成正比 僅外出血，反復出現，失血征與外出血成正比 併發症 DIC，產後出血，AFR 產後出血，產後感染 子宮 硬如板狀，有壓痛，宮底升高，大於孕周 子宮軟，無壓痛，大小與孕周相符 胎位胎心 查不清 清楚 陰☆禁☆道檢查 宮口無胎盤組織 有胎盤組織 B超 胎盤後有液性暗區 胎盤低於先露部 胎盤檢查 有凝血塊壓跡 無凝血塊壓跡，胎膜破口與胎盤邊緣距離小於7CM
胎兒10個月發育過程圖：/xysc/huaiyun/tefy/
順產好還是剖腹好：/xysc/huaiyun/spc/
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