B超對不孕癥診斷的價值

B超是目前婦產科常用的一種檢查方法， 有些不孕癥患者需做B超檢查……

B超檢查常用于：

①檢查子宮的形狀、位置、大小， 測量子宮的長度、寬度、厚度等， 用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮。

②可檢查有無腫瘤， 如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。

③子宮畸形， 如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。

④可發現子宮內膜息肉。

⑤監測排卵：從月經周期第8日起， 每天做B超， 看卵泡增長的速度和有無排卵。 卵泡直徑≥18mm， 表示卵泡已成熟， 隨時有排卵的可能。 排卵前一天卵泡直徑平均21～22mm。 排卵標志有：卵泡消失或縮小；子宮直腸窩有液性暗區3～10mm；卵泡邊緣模糊，

內有稀疏光點， 有時可見血腫。 如光點密集， 形成光團， 即為黃體。

⑥在B超觀察下， 注3%雙氧水于子宮腔內， 可檢查輸卵管是否通暢或阻塞部位。

總而言之， 超聲檢查是一種無創傷性的診斷技術， 可反復施行， 能迅速并較為準確的做出診斷。 總而言之， 應用腹部或經陰☆禁☆道B超， 可檢查子宮和附件的情況、形態位置、有無病變如子宮內膜異位癥、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。 對卵泡的發育成熟、排卵和黃體的發育， 應結合基礎體溫曲線定期作系統性觀察， 對不孕癥的病因診斷具有一定的意義。

B超在不孕的應用

目前， B超已經成為臨床診斷不可缺少的手段之一。 它能準確地顯示出體內臟器或病變的輪廓范圍，

而且能確定是實性還是囊性。 其圖像直觀清楚， 可使組織與器官之間的關系明確顯示出來， 層次分明；能夠隨時拍照， 并可記錄留作資料備存；容易描繪出軟部組織， 大大優于X線， 不僅用于診斷， 還可用于B超指引下的治療；安全無害， 大受歡迎。

目前B超已經廣泛應用于臨床各科。 特別是在查找不孕癥的病因的過程中， 更是不可缺少的。 例如：婦女腹部肥胖內診不滿意者， 可借助B超探查加以復核：子宮的大小、位置、有無腫瘤或畸形等， 輸卵管和卵巢如有腫瘤亦可查出。 但是， 一般的炎癥是顯現不出來的， 不能苛求。 同時， 還可以在B超直視下， 進行輸卵管通液術， 借以檢查輸卵管通暢與否，

在做腹腔鏡檢查前， 先行B超探測以便做心中有數， 避免誤傷腹腔內臟器等。

近年來， 又開發出陰☆禁☆道內超聲探頭， 在明確診斷上如虎添翼。 此外， 用精密度高的超聲波探測儀， 可連續監測卵泡的生長、破裂及排卵過程， 已成為快整而簡便檢查的方法了。 此方法無損傷、并能反復、及時地監測卵泡的生長發育的動態變化。 同時， 還可在B超指引下， 采取成熟卵子進行體外授精， 或在此時期指導性☆禁☆交及人工授精， 則妊娠機會更多。 它對于不孕、不育的診斷治療， 大有幫助。

然而， B超檢測排卵， 也絕非十全十美， 因為B超聲波只能從形態上提供對卵泡的數目、大小和外形輪廓、以及生長發育增長速度的觀察， 并不能完全反映卵泡的內分泌功能狀態。

如果能夠結合血清雌二醇測定， 進行綜合分析， 則幫助甚大。 因為， 血清雌二醇的水平是和卵泡直徑之間呈正相關關系的。 所以， B超測定卵泡直徑， 不僅能夠反映出卵泡生長發育情況， 還能為卵巢功能研究提供有效手段。 因此， B超監測最好還是應該與其他監測方法結合綜合分析判斷， 以便診斷準確無誤。