ABO溶血病 O型血母親的噩夢

正在“封山育林”的你， 可能會聽過這樣一個名字“ABO溶血病”， 這是讓很多O型血母親頗為敏感的一個詞彙。 那麼， 究竟什麼是ABO溶血病呢？為什麼它會讓o型血的母親如坐針氈？所有O型血的母親的孩子都會患上這個病嗎？

何謂“ABO溶血病”

何謂“ABO溶血病”

從字面上不難看出ABO溶血病， 就是因為血型不合導致了疾病。 通俗地說， 就是夫妻雙方的血型不同， 胎寶貝遺傳了父親的血型， 而發生與孕媽咪血型不合的現象， 最終導致胎寶貝及新生兒溶血的疾病， 此病僅見於胎兒、新生兒期。

為什麼O型血母親的孩子容易中招此病

那麼為什麼O型血的母親生出來的孩子容易患上這種病呢？由於O型母親可自發地產生抗A和抗B的IgG抗體， 而A或B型的母親產生的抗B或抗A凝集素主要為IgM， 此種IgM抗體可與進入母體的胎兒紅細胞上的A或B抗原結合使紅細胞迅速破壞， 使具有A型或B型血型的母親很少有同種致敏的機會。 所以， 此病主要發生在母親O型， 胎兒A型或B型， 其他血型極少見。

通俗地說， 就是人的血型有A、B、AB、O四種。 如果你的血型是O型， 那麼你的紅細胞上就沒有A、B抗原。 如果同時你的丈夫不是O型血， 那麼你的寶寶血型就有可能為A型或B型， 這時有發生ABO溶血的可能性。 而其他血型的母親， 紅細胞上都有A或B抗原， 就不容易發病。

需要特別強調的是， 這病不是說O型血母親的孩子一定會患此病，

而是說O型血媽媽的孩子比別的孩子患上此病的概率要高得多， 但真正發病的人數並不多。

患上ABO溶血症的孩子有哪些症狀

患上ABO溶血症的孩子有哪些症狀

不同程度的貧血。 ABO溶血病的某些輕型病例， 可能早期症狀不重， 但到生後2～6周發生晚期貧血， 或到生後8～12周生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重， 這是因為血型抗體持續存在， 使紅細胞壽命縮短， 發生慢性溶血所致。 據報導， 這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右， 每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍， 紅細胞破壞增加， 而這時骨髓造血功能生理性低下， 不能有效地代償， 終致發生新生兒晚期貧血。

中度或是重度黃疸。 黃疸是ABO溶血病的主要外觀性症狀，

大多數出現在生後2～3天。 生後第1天內出現黃疸者占1/4左右， 同樣， 產生重度黃疸者亦為1/4左右。 4-5天黃疸達到高峰， 以中度為主， 少數為重度。 黃疸嚴重者可有拒食、反應差、尖叫、角弓反張、驚厥等核黃疸症狀。

其他症狀。 如呼吸急促， 心跳加快， 肝脾腫大骨髓及髓外造血組織呈代償性增生， 故引起不同程度肝脾腫大， 鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內可見散在髓外造血灶。

O型血的媽媽如何預防新生兒ABO溶血症

積極進行產前檢查。 如果母親為“O”型或Rh陰性血， 應在懷孕28、32、36周分別到醫院檢查抗體和抗體濃度， 如果抗體為陽性， 抗體濃度高則小兒發生溶血病的可能性極大， 可給母親服用退黃中藥， 生產前1～2周加服苯巴比妥可減輕新生兒黃疸。

如果母親過去有不明原因的流產、早產、死胎， 或上一胎有新生兒重症黃疸， 或確診為新生兒溶血病者， 應警惕本次妊娠有母子血型不合可能， 要做好產前檢查。

肌肉注射。 Rh陰性婦女在娩出Rh陽性嬰兒72小時內， 肌注抗RhDIgG300μg， 下次妊娠29周時再肌注300μg， 效果更好。 Rh陰性婦女有流產史者、產前出血、羊膜穿刺後或宮外孕輸過Rh陽性血時， 應肌注同樣劑量。

醫學影像學檢查：全身水腫胎兒X線片可見軟組織增寬的透明帶， 四肢彎曲度較差。 B超檢查顯示胎兒肝脾大， 胸腹腔積液。