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ABO血型不合是怎回事?

最近一些孕婦由於血型是“O”型, 心情較為緊張, 因此就血型不和的問題告訴大家一些常識。

母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關、孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病, 發生在胎兒期和新生兒早期, 可使胎兒紅細胞凝集破壞, 引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因。

胎兒由父親遺傳而獲得血型抗原如果正是孕婦所缺少的, 一旦進入母體, 母體會產生抗體, 這種抗體可經胎盤進入胎兒體內, 引起免疫反應, 使胎兒紅細胞凝集、破壞, 發生溶血, 導致流產、死胎, 死產率高, 即使倖存, 患兒智力發育也受影響。

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90%以上病嬰母親的血型為O型, 嬰兒為A型或B型。 這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中並不少見, 約占20%。 但發生新生兒溶血病的則很少, 僅約1/150, 而且症狀大多很輕, 常常被忽視。 其中只有約1 /5嬰兒可能發生黃疸, 其症狀比Rh溶血病輕得多。 近年來有增多的趨勢。  

ABO不合產生的抗體分子品質小, 可通過胎盤。 ABO血型不合導致溶血往往在第1胎就能可發生, 因為O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原

如:腸道寄生菌中有血型抗原

某些免疫疫苗含有ABO血型抗原

自然界中動植物含有ABO血型抗原。

第1胎血型不合可產生抗體, 發生胎兒和新生兒溶血。 但臨床症狀較輕, 雖然ABO溶血的發病率高, 但新生兒溶血病只有10%。 ABO溶血病表現為輕、中度貧血及黃疸,

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極少發生核黃疸和水腫。

實驗室檢查:首先要做血型鑒定, 還要做ABO血型抗體及效價測定, 測定孕婦血清中IgG性質的抗體及測定抗A(B)IgG抗體效價, 可預測ABO溶血病的發生。

新生兒溶血症的寶寶, 會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀, 有的甚至發生驚厥、抽搐, 醫學上稱為核黃疸, 嚴重者可於3~5日內死亡。 發生核黃疸, 經救治倖存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。 胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生衝突, 因為等到孩子出生之後, 嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡, 孩子很快會恢復正常。

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年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心, 一般情況下ABO血型溶血症狀很輕, 孩子出生後大多不需要特殊治療, 只要及時進行藍光照射和藥物治療, 孩子病情都可以緩解, 即使是嚴重的Rh溶血病、核黃疸, 如果能及時進行換血, 絕大多數寶寶都能轉危為安。

為加強孕期保健, 懷孕前夫婦雙方一定要查血型, 以便早期發現血型不合, 預防治療。 現在很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不和效果較好。

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