ABO血型不合是怎麼回事？

最近一些孕婦朋友由於血型是O型， 心情較為緊張， 擔心母嬰血型不合， 因此我就血型不和的問題告訴大家一些常識。

母嬰血型不合溶血性疾病是一種與血型有關的、因孕婦和胎兒之間血型不合而發生的疾病， 往往發生在胎兒期和新生兒早期， 可使胎兒紅細胞凝集破壞， 是引起胎兒或新生兒溶血性疾病的重要病因。

胎兒由父親遺傳而獲得的血型抗原如果正是孕婦所缺少的， 一旦進入母體， 母體會產生抗體， 這種抗體可經胎盤進入胎兒體內， 引起免疫反應， 使胎兒紅細胞凝集、破壞， 發生溶血，

導致流產、死胎， 死產率高， 即使倖存， 患兒智力發育也會受影響。

90%以上的嬰兒患者母親的血型為O型， 嬰兒為A型或B型。 這種母子ABO血型不合在所有的妊娠中並不少見， 約占20%。 但發生新生兒溶血病的則很少， 僅約1/150， 而且症狀大多很輕， 常常被忽視。 但近年來有增多的趨勢。

ABO血型不合產生的抗體分子品質小， 可以通過胎盤。 ABO血型不合導致溶血往往在第一胎就可能發生， 因為O型血孕婦在妊娠前就有機會接觸ABO血型抗原， 如：

腸道寄生菌中有血型抗原；

某些免疫疫苗含有ABO血型抗原；

自然界中動植物含有ABO血型抗原。

第一胎血型不合可以產生抗體， 發生胎兒或新生兒溶血。 但臨床症狀較輕， 雖然ABO溶血的發病率高， 但新生兒溶血病只有10%。 ABO溶血病表現為輕、中度貧血及黃疸，

極少發生核黃疸和水腫。

為了預防發生新生兒溶血病， 孕期可以進行實驗室檢查。 首先要做血型鑒定， 還要做ABO血型抗體及效價測定， 測定孕婦血清中IgG性質的抗體及測定抗A(B)IgG抗體效價， 可以預測ABO溶血病的發生。

患新生兒溶血症的寶寶， 會出現逐漸加重的黃疸、貧血、精神萎靡、不吃奶、嘔吐等症狀， 有的甚至發生驚厥、抽搐， 醫學上稱為核黃疸， 嚴重者會於生後3～5日內死亡。 發生核黃疸， 經救治倖存的嬰兒也多數留有智力和運動功能不全等後遺症。 胎兒時期若溶血嚴重可引起流產、早產或死胎。

也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會發生衝突， 因為等到孩子出生之後， 嬰兒體內來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡，

孩子很快會恢復正常。 年輕的爸爸媽媽們也不用太擔心， 一般情況下ABO血型溶血症狀很輕， 孩子出生後大多不需要特殊治療， 只要及時進行藍光照射和藥物治療， 孩子病情都可以緩解。 即使是嚴重的Rh溶血病、核黃疸， 如果能及時進行換血， 絕大多數寶寶都能轉危為安。

為加強孕期保健， 懷孕前夫婦雙方一定要查血型， 以便早期發現血型不合， 預防治療。 現在很多醫院開展中藥預防和治療母嬰血型不合， 效果都很好。