B超單上的這些資料，竟能看出胎兒是否畸形？

B超是准媽媽在孕期必須要做的產檢專案， 通過它可以瞭解胎兒發育的狀況。 做B超時， 大多數准媽媽都能順利通過， 但也有不少孕媽會遇到這些問題：寶寶腎盂擴張、脈絡叢囊腫、心內強回聲、輕度側腦室增寬......面對這些問題， 媽媽們會非常焦慮擔心， 但其實這些“異常情況”有可能是正常的或者是暫時存在的現象。 今天， 就幾種常見的異常情況， 來教大家如何應對。 1、腎盂擴張

胎兒腎盂擴張在妊娠中期較為常見， 發生率為0.3%～4.5%。 腎盂擴張的程度不同， 對胎兒的影響也不一樣。 輕度腎盂擴張是指腎盂寬度在4～10 mm之間， 且不存在腎盞擴張。 輕度腎盂擴張可出現在健康的胎寶寶身上， 可能是由胎兒膀胱過度充盈壓迫輸尿管引起， 也可能是受母體內孕激素的影響， 輸尿管平滑肌蠕動減慢所導致的。 對於這種情況， 如果腎盂擴張的程度沒有持續加重或者逐漸消失， 准媽媽無需過於擔心， 只需要做好定期複查。 但如果腎盂擴張的程度持續加重， 並且寬度≥10 mm或有腎積水的情況存在， 則提示胎兒有泌尿系梗阻以及膀胱輸尿管返流等疾病的風險， 需要繼續定期複查B超。 待寶寶出生5~7天后， 進行腎功能以及排泄性膀胱尿路造影等方面的檢查， 以排除梗阻和膀胱輸尿管返流。 2、脈絡叢囊腫脈絡叢囊腫是指側腦室脈絡叢散在的、直徑≥3mm的小囊腫， 可發生在單側或雙側， 也可單發或多發。

B超單上的這些資料， 竟能看出胎兒是否畸形脈絡叢囊腫的出現與染色體異常有一定關係， 所以， 當發現胎寶寶有脈絡叢囊腫後， 需要仔細檢查胎兒有無其他結構的異常， 尤其是雙手， 以輔助除外胎兒染色體畸形的可能。 如果胎兒只有脈絡叢囊腫， 沒有發現其他結構異常， 則無需過於擔心， 通常只需要在孕26周後複查B超。 因為90%以上胎寶寶的脈絡叢囊腫會在妊娠26周以後消失， 也不會對孩子的智力造成影響。 但如果胎寶寶囊腫呈進行性增大， 或者還合併有其他的結構異常， 比如說腎盂積水、腎臟積水、胎寶寶緊握拳頭等， 則提示胎寶寶患18-三體綜合症的可能性很大， 需要進行羊膜腔穿刺檢查， 分析胎寶寶染色體核型， 以判斷胎兒是否有染色體畸形。 3、心內強回聲心內強回聲指在乳☆禁☆頭肌或任意心室內出現的回聲與骨質強度類似的微小鈣化灶， 可存在于單一心室或雙心室， 可單發也可多發， 有1.5%～4%的胎兒可出現心內強回聲。

有心內強回聲不一定說明胎兒心臟有問題， 與染色體異常也沒有必然聯繫。 研究發現， 很多年齡不足35歲的准媽媽在做超聲檢查時， 會發現胎兒心內強回聲， 但屬於正常生理表現， 這有可能是乳☆禁☆頭肌的鏡面發射回聲。 所以， 當懷疑胎兒心內強回聲時， 醫生通常會從多個角度查看來加以判斷。 但如果發現胎兒有典型的心內強回聲， 則需要對胎兒進行細緻的超聲檢查， 以明確有無結構異常。 如果合併其他明顯的結構異常或隱匿症狀， 醫生通常會建議你進行羊膜腔穿刺術， 以排除染色體畸形。 4、輕度側腦室增寬正常情況下， 側腦室寬度應在10 mm以內， 如果寬度達到10～15 mm之間時， 則稱為輕度側腦室增寬。

輕度側腦室增寬可發生在健康胎寶寶的身上， 但這種概率較低， 通常僅為0.15%。 側腦室增寬的發生多與胎兒染色體異常有關， 其中以21-三體綜合征最為多見， 發病率為1.4%， 是普通胎兒的9倍， 而且寶寶日後發生神經系統發育異常的可能性會增加10%～30%。 所以， 一旦發現胎兒側腦室增寬， 醫生會仔細檢查胎兒的結構， 並建議准媽媽進行羊膜腔穿刺， 以及篩查胎兒感染的指標， 必要時還要做胎兒神經系統MRI檢查， 以排除胎兒是否合併有顱內其他發育異常， 例如胼胝體發育不良或腦室系統梗阻等。 側腦室增寬的程度不同， 預後也是不一樣的。 研究顯示， 側腦室擴張寬度為10.0～12.0 mm的寶寶預後較好。 上述這些“異常情況”， 可輔助判斷胎兒是否有染色體異常的情況。 出現的“異常情況”種類越多， 胎兒染色體異常的風險越大。 如果經過醫生綜合評估後， 懷疑胎寶寶存在染色體異常的風險， 建議准媽媽們進行介入性產前診斷。