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B超對女性不孕症診斷價值

B超檢查常用於:

檢查子宮的形狀、位置、大小, 測量子宮的長度、寬度、厚度等, 用來觀察子宮發育不良的程度及是否為幼稚子宮。

可檢查有無腫瘤, 如子宮肌瘤、卵巢腫瘤、囊性畸胎瘤等。

子宮畸形, 如無子宮、痕跡子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮等可用B超檢查。

可發現子宮內膜息肉。

監測排卵:從月經週期第8日起, 每天做B超, 看卵泡增長的速度和有無排卵。 卵泡直徑≥18mm, 表示卵泡已成熟, 隨時有排卵的可能。 排卵前一天卵泡直徑平均21~22mm。 排卵標誌有:卵泡消失或縮小;子宮直腸窩有液性暗區3~10mm;卵泡邊緣模糊, 內有稀疏光點,

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有時可見血腫。 如光點密集, 形成光團, 即為黃體。

在B超觀察下, 注3%雙氧水於子宮腔內, 可檢查輸卵管是否通暢或阻塞部位。

總而言之, 超聲檢查是一種無創傷性的診斷技術, 可反復施行, 能迅速並較為準確的做出診斷。 總而言之, 應用腹部或經陰☆禁☆道B超, 可檢查子宮和附件的情況、形態位置、有無病變如子宮內膜異位症、卵巢和輸卵管腫瘤、子宮肌瘤等。 對卵泡的發育成熟、排卵和黃體的發育, 應結合基礎體溫曲線定期作系統性觀察, 對不孕症的病因診斷具有一定的意義。

B超在不孕的應用

目前, B超已經成為臨床診斷不可缺少的手段之一。 它能準確地顯示出體內臟器或病變的輪廓範圍, 而且能確定是實性還是囊性。

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其圖像直觀清楚, 可使組織與器官之間的關係明確顯示出來, 層次分明;能夠隨時拍照, 並可記錄留作資料備存;容易描繪出軟部組織, 大大優於X線, 不僅用於診斷, 還可用於B超指引下的治療;安全無害, 大受歡迎。

目前B超已經廣泛應用於臨床各科。 特別是在查找不孕症的病因的過程中, 更是不可缺少的。 例如:婦女腹部肥胖內診不滿意者, 可借助B超探查加以覆核:子宮的大小、位置、有無腫瘤或畸形等, 輸卵管和卵巢如有腫瘤亦可查出。 但是, 一般的炎症是顯現不出來的, 不能苛求。 同時, 還可以在B超直視下, 進行輸卵管通液術, 藉以檢查輸卵管通暢與否, 在做腹腔鏡檢查前, 先行B超探測以便做心中有數, 避免誤傷腹腔內臟器等。

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近年來, 又開發出陰☆禁☆道內超聲探頭, 在明確診斷上如虎添翼。 此外, 用精密度高的超聲波探測儀, 可連續監測卵泡的生長、破裂及排卵過程, 已成為快整而簡便檢查的方法了。 此方法無損傷、並能反復、及時地監測卵泡的生長發育的動態變化。 同時, 還可在B超指引下, 採取成熟卵子進行體外授精, 或在此時期指導性☆禁☆交及人工授精, 則妊娠機會更多。 它對於不孕、不育的診斷治療, 大有幫助。

然而, B超檢測排卵, 也絕非十全十美, 因為B超聲波只能從形態上提供對卵泡的數目、大小和外形輪廓、以及生長發育增長速度的觀察, 並不能完全反映卵泡的內分泌功能狀態。 如果能夠結合血清雌二醇測定, 進行綜合分析, 則幫助甚大。

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因為, 血清雌二醇的水準是和卵泡直徑之間呈正相關關係的。 所以, B超測定卵泡直徑, 不僅能夠反映出卵泡生長發育情況, 還能為卵巢功能研究提供有效手段。 因此, B超監測最好還是應該與其他監測方法結合綜合分析判斷, 以便診斷準確無誤。

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