B超查不出的畸形胎兒

近年來， 因為科技進步， 應用於B超(產檢超音波)， 已發展出3D甚至4D的形式。 然而， 新聞報導中出現“產檢不徹底”， 引發許多孕婦的恐慌， 認為科技已經如此進步， 又為何在生產後， 才知道寶寶有缺陷?究竟孕媽咪接受超音波產檢， 可以得知哪些訊息?而寶寶的哪些狀況是B超(產檢超音波)“照不住”的呢?就讓我們來告訴妳～

B超不是萬能的

得知懷孕的那一刻開始， 將為人母的孕媽咪， 最大的願望就是寶寶健康， 於是在每次產檢時， 一定追問醫師寶寶四肢健全嗎?或是有沒有先天性心臟病?等之類的問題。 媽媽的擔慮我們做醫生的都瞭解，

只是超音波真的不是萬能的。 這樣的問題對真不知從何回答起。 如果回答這很難說。 會被孕婦認為是推卸責任;回答絕對沒問題!又怎麼能保證寶寶一直到出生的那一刻都一定沒問題呢?以前沒有超音波的年代， 醫生反而沒有這麼大的困擾呢!

懷孕了， 很多准媽媽無時不在關心著胎兒的健康， 畸形可能是大家最關心的問題。 所有的胎兒畸形B超都能查出來嗎?B超查不出的胎兒畸形又有哪些?快來瞭解一下吧!

B超查不出的胎兒畸形

幾乎所有胎兒的內臟器官， 在出生前都會持續不斷的成長變化， 因此並非在早期檢查時， 為正常狀況的器官， 就能保證在出生後也一定正常。 也因為超音波受限於媽媽肚皮及子宮的阻擋，

無法調整胎兒的姿勢及位置， 無法獲得某些角度的影像。 孫三源院長提出以下幾項， 因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：

1.水腦：有許多水腦或水腎的狀況， 都會到了懷孕後期才逐漸產生。

2.全盲：胎兒在子宮內因為沒有光線的刺激， 因此不會睜開眼睛， 所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。

3.聽力：在胎兒5～6個月大時， 聽力已有發育， 但目前沒有任何的方式可以得知， 胎兒是否有先天性聽障的問題。

4.先天心臟病：心臟的心房中隔(即卵圓孔)， 以及動靜脈導管， 都是在出生後才會逐漸關閉， 雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病， 卻無法在出生前就得知。

5.腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，

極少數會出現在懷孕24周之前， 因為胎兒在懷孕前期， 很少大口的吞進羊水。

6.肢(指、趾)端異常：像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況， 也因為胎兒常處於握拳狀態， 幾乎無法由超音波確切診斷。

7.侏儒症：有部分的侏儒症狀， 無法在早期診斷出來。 因為胎兒在6～7個月大的時候， 就會逐漸停止骨頭的發育生長。

8.先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病， 例如黏多醣症， 都要等到寶寶出生進食後， 才會逐漸發病。 也因此許多致死性的生化代謝異常， 在產前無法辨認， 除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。

B超能查出的胎兒畸形

通過B超檢驗， 可以驗出以下幾種胎兒畸形：

1、神經系統：無腦兒、腦積水、小頭畸形、脊柱裂及腦脊膜膨出。

2、消化系統：臍部腸膨出、內臟翻出、腸道閉鎖及巨結腸等。

3、泌尿系統：腎積水、多囊腎及巨膀胱、尿道梗阻。

4、其它畸形：短肢畸形、聯體畸形、先天性心臟病及畸胎病等。

除了B超排畸檢查之外， 以下檢查也可發現胎兒畸形：

羊水穿刺：妊娠晚期， 羊水穿刺檢查可測定血型、膽紅素、卵磷脂、鞘磷脂、胎盤泌乳素等， 瞭解有無母兒血型不合、溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。

唐氏綜合征篩查：就是通過檢測准媽媽血液中甲型胎兒蛋白(AFP)及人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)的濃度， 察看胎兒是否存在染色體方面的異常。