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B超能準確判定妊娠早期胎兒的性別嗎?

隨著超聲技術和超聲醫師水準的不斷提高, 經超聲識別胎兒性別的臨床價值也日益凸顯。 早期識別胎兒性別除滿足父母好奇心外, 也可使患伴性隱性遺傳病風險的孕婦免于不必要的侵入性檢查, 同時也可評估雙胎妊娠的合子性質。 既往有證據顯示, 經識別生殖結節方向可預測胎兒性別。 然而, 卻尚未有研究評價妊娠早期利用超聲檢查識別胎兒性別的可行性和成功率。

近期, 來自西班牙的 Manzanares 博士等對此進行研究, 認為在妊娠早期經腹部超聲可精確識別胎兒性別, 文章發表在 2016 年第 5 期 J Clin Ultrasound 雜誌上。

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該研究納入 672 例胎齡在 11~13+ 6 周的胎兒, 所有胎兒均在超聲下測量頭臀長, 並在胎兒自然姿勢下的正中矢狀面觀察生殖結節方向, 從而根據矢狀位元特徵判斷胎兒性別。 若生殖結節和腰骶部皮膚表面水平線之間夾角>30°, 則被認為是男孩(圖 A);若角度

圖 1 A 示胎兒腰骶部水平線與生殖結節夾角>30°, 判斷胎兒性別為男孩

圖 2 B 示胎兒腰骶部水平線與生殖結節夾角

研究發現, 90.5% 的胎兒可以經此方法識別胎兒性別, 成功預測率達 87.5 %。 預測精確率隨胎兒胎齡和頭臀長的增加而提高, 隨孕婦體重指數增加而減低。 ROC 曲線分析發現, 胎兒頭臀長超過 55.7 mm、胎齡>12+2 周、孕婦 BMI 為 23.8 為最佳性別預測界值。

作者指出, 該研究證實, 胎兒性別在妊娠早期可經超聲精確識別,

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其準確率受胎兒頭臀長、孕齡、母親體重指數的影響。 儘管也有其他方法可識別妊娠早期胎兒性別, 但超聲在此方面具有簡單易行、臨床價值高及費用低廉等優點, 易被普遍接受, 從而具有很高臨床價值。

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