GnRH-a於IVF的COH的優缺點

優點：

①有效地防止卵泡過早黃素化；
②改善卵泡生成發育的同步化， 在治療週期內減少卵泡發育的差異， 特別是採用長方案可增加14～19ram卵泡數目， 阻止≤14mm的大小卵泡發育；
③增加高品質卵子提高妊娠率；
④改善子宮內膜種植環境；
⑤長效製劑如Deapetyl可治療嚴重子宮內膜異位症， 隨後進行COH方案， 有助提高卵子品質及妊娠率。

缺點：
①增加使用Gn的用藥量及延長用藥時間；
②黃體功能不健全， 是由於GtxRH-a對垂體所產生的抑制， 在短期內未能恢復而導致取卵後， 卵巢缺乏足夠正常的內源性Gn， 特別是LH的刺激所致， 因此黃體期支援是需要的；
③卵巢囊腫，

發生於未注射Gn前的GnRH-a給藥期， 由於早期的垂體升調節， 對卵巢刺激導致囊腫產生， 使用Buserelin的發生率約23％， 其大小常為25～32mm， 但這些囊腫液含低類固醇， 若囊腫較大或妨礙隨後的B超監測， 可於注射HMG前B超指引下穿刺抽吸；
④卵巢過度刺激征：其發生率1．93％～13．8％， 可能由於GnRH-a早期給藥階段“flare up'’引起大群的卵泡募集、發育， 導致E2水準增高有關， 隨後的外源性HCG黃體期支持以及來自早期妊娠種植的胚胎產生的內源性HCG會增加卵巢過度刺激徵發生， 如不採用HCG作黃體期支援， 其發生率會減少， 因此使用黃體酮會比使用HCG好。