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INO對新生兒肺動脈高壓最有效

INO對新生兒肺動脈高壓最有效, 最可靠。 但極昂貴。 除在PPHN綜合征一章中描述的靜脈擴張血管治療法外, 目前還出現了前列腺素吸入療法。 但恰恰在新生兒方面大都限於個案報告。 大多數是用合成的伊洛前列素( iloprost)的經驗。

優點:價格適宜。 半衰期長, 可用間隙吸入療法, 甚至可用于尚未插管的嬰兒。 缺點:用量尚不能肯定。 由於半衰期長, 可能有全身作用(注意血壓下降)。 當然尚未批准用於小孩。 只好試用。

技術:有超聲霧化器(Nebu-Tec的Optineb)或噴霧器。 超聲霧化的顆粒較細, 可深入肺泡, 儲藏作用較良好。 用量:用量與所採用的技術及肺泡的儲藏有密切關係。

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以下是在最佳情況下的報導:每次用量:1~2μg/kg。 吸入間隙:1~4小時。 吸入時間:10~20分。 以3kg新生兒為例:從母液(lOOμg/ml)抽0.2ml(20μg), 加0.9%NaCl lOml稀釋, 從中抽2ml, 霧化, 直到用完。 亦要詳細記錄作用和副作用(血壓), 以示其陽性效果。 如血壓下降, 應立刻停止噴霧, 作相應措施(補充容量、兒茶酚氨)。 根據作用的減弱, 選擇下次吸入的時間。 若未見作用, 則霧化無效(必要時每次用量可試用10~20μg)。

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