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NT值

NT值, 全稱頸部半透明厚度(nuchal translucency,NT), 在中孕及晚孕期, 胎兒頸部水囊狀淋巴管瘤(nuchal cystic hygromas)或頸部水腫與染色體異常有密切關係。
頸部半透明厚度(nuchal translucency,NT):Cullen 等報導了145例頸部水腫胎兒中有52例(36%)有染色體異常, 其中三體綜合征占43例。 而44例水囊狀淋巴管瘤中33例(75%)有染色體異常。 因而, 有必要在孕早期檢測有否頸部水腫作為染色體異常的標記。 以5MHz探頭於腹部作探測, 先找到胎頭的矢狀切面, 測胎兒頭臀長度以及頸椎部位皮膚與頸椎軟組織間的最大透亮厚度, 此為NT。 探測時切勿將羊膜誤作為胎兒皮膚。
Nicolaides 等對孕10~14周的孕婦進行了827次胎兒NT 測定,
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其中51例胎兒NT 厚度為3~8mm, 其中18例(35%)為染色體異常, 均為三體征, 都發生在35歲以上;而776例胎兒NT厚度為0~2mm者, 有10例(1%)為染色體異常, 其中4例為三體, 6例為47, XXY、47, XXX及嵌合型者。
至中孕期時, 胎兒NT 可發展為兩方面:
(1)水囊狀淋巴管瘤, 往往為Turner綜合征的體征, 是由於頸部淋巴管囊過度膨脹所致。
(2)水腫胎兒的早期症狀。 水腫胎兒發病原因是多方面的, 三體占了多數, 其餘為胎兒心血管、肺部畸形、骨骼發育不全、宮內感染或其它代謝及血液、器官功能紊亂等。
目前, 在臨床上不再用頸部水腫或水囊狀淋巴管瘤這些名稱, 而用NT(頸部透明度)來表示觀察結果。 在染色體正常組中, 大部分增厚的NT在孕20周時會自然消失。
孕10~14周時, >80%的三體胎兒的頸部半透明厚度增加。
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Zimmermann 等對孕婦年齡25~44歲, 孕10~13周的1151例進行超聲篩查, 在23例染色體異常胎兒中有9例NT>3mm。 Jauniaux 等發現, 66.7%的病例NT超過95百分位數。 Martinez等對553例孕10~13周孕婦篩查, 以NT≥3mm作為分界線, 534例正常胎兒中有19例NT≥3mm, 19例染色體異常胎兒中11例NT>3mm, 檢出率為57.8%, 特異性為96.4%。 以3mm為分界線, 21、18、13三體的檢出率高達80%, 假陽性4%~5%。
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