NT檢查科普：提高胎兒畸形檢出率

產前檢查中的NT檢查過去很少被提及， 但現在越來越多醫院已經可以進行這項檢查了。 不過很多准媽媽還是對這個名字感到陌生。 什麼是NT檢查？懷孕期間為什麼要做NT檢查呢？如何做NT檢查呢？

什麼是NT檢查？

NT是nuchal translucency的縮寫， 指的是“頸項透明層”， 也就是胎兒頸椎水準矢關切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。 NT檢查就是針對這一指標的測定。

為什麼要做頸項透明層檢查呢？

懷孕期間為什麼要做NT檢查呢？頸項透明層檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。 因為研究發現，

在懷孕11-14周期間， 如果胎兒是唐氏兒或者是心臟發育不好的話頸項透明層會增厚。 頸項透明層增厚與胎兒染色體核型、胎兒先天性心臟病以及其他結構畸形有關， 頸項透明層越厚， 胎兒異常的概率越大。

怎麼做頸項透明層檢查？

NT檢查最好在懷孕11-14周做， 超過14周檢查會不準確， 比唐氏綜合症的時間更早。 NT檢查主要通過B超來進行測定， 最終測量值小於3毫米為正常， 超過3毫米則要考慮進行進一步檢查， 如羊水穿刺等。 據有關資料統計， NT檢查， 然後再配合抽血化驗， 唐氏綜合症的檢出率能達到85%以上。

NT檢查時機選擇

其與孕周關係密切， 14周後胎兒淋巴系統發育完全， 胎兒頸項部積聚的液體迅速引流， 超聲不易觀察到“透明層”，

故其測量的孕周有嚴格的規定， 在妊娠11-14周進行， 此後（中期妊娠）可測量胎兒皮膚及皮下組織厚度， 仍能反應胎兒淋巴回流是否通暢。

NT值的粗略估計

正常妊娠11-14周頸項透明層厚度隨孕周略有上升， 粗略簡單估計方法是， 凡測值小於2.5mm時判斷為正常， 凡測值大於2.5mm時診斷為頸項透明層增厚。

臨床意義

臨床上， 大部分妊娠11-14周時曾檢測到NT 增厚的胎兒出生後檢查並無異常發現， 但也有相當多的胎兒被確認合併染色體異常、解剖結構異常或是一些遺傳綜合征。 有報導稱妊娠11-14周NT增厚的胎兒中， 約10％合併染色體異常， 而在染色體正常NT增厚者中， 約4-20％存在解剖結構異常或某些遺傳綜合征， 尤其嚴重的心臟缺損， 還有一些則出現原因不明的胎死宮內和新生兒死亡。

NT 增厚程度與胎兒異常的關係十分密切， 增厚越明顯， 胎兒異常機會越高， 異常程度也越嚴重。

妊娠11-14周測量NT是產前超聲診斷的一項重大革新與突破， 具有重要的臨床意義。 對增厚者的進一步檢查， 如染色體檢查、DNA 分析、妊娠18-22周詳細重點超聲檢查， 提高胎兒畸形檢出率， 指導臨床作出正確處理。