O型血孕婦溶血

o型血孕婦溶血

o型血孕婦溶血是當母親血型為O型， 孩子為A型、B型發生的溶血反應， 母親體內含有抗A或抗B抗體， 抗體進入胎兒體內， 破壞胎兒紅細胞， 產生溶血。 當胎兒遺傳了父親的血型基因， 而母親缺少這種抗原， 如果母體免疫抗體進入胎兒血循環， 與孩子紅血球上的血型抗原結合， 就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。 但並不是所有母子血型不合都會引起溶血現象， o型血孕婦溶血的發病率為2~2.5%， 新生兒溶血表現為生後一兩天內過早地出現黃疸且迅速加重。

1、黃疸， 是ABO溶血病的主要症狀，

2、貧血， ABO溶血病患者都有不同程度的貧血， 但一般程度較輕， 重度貧血（指血紅蛋白在100g/L以下）僅占5%左右。

ABO溶血病的某些輕型病例， 可能早期症狀不重， 但到生後2～6周發生晚期貧血， 或到生後8～12周“生理性貧血”時期貧血表現得特別嚴重， 這是因為抗體持續存在， 發生慢性溶血所致。 血型抗體可使紅細胞壽命縮短。 據報導， 這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右， 每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍， 紅細胞破壞增加， 而這時骨髓造血功能生理性低下， 不能有效地代償， 終致發生新生兒晚期貧血。

若檢查母親為O型， 父親為A、B或AB型的夫婦， 則屬於高危群體， 要在孕期定期檢查抗體效價， 正常值應該是大於1：64， 反之如1：128、1：256， 就要警惕溶血發生的可能， 如有異常可在孕期治療， 在醫生指導下服用中藥或打針， 到生產時在正常值內就可。 如孕期治療效果不如意， 孩子出生後還可治療。 如果孕婦以往屢次出現流產、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現象， 應懷疑與胎兒血型不合， 進行檢查確診。 若孩子出生後血型和母親不符， 也要及早治療。

1、光照療法， 是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。 當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。 光療標準是依據不同胎齡、不同日齡有無併發症而制定的不同光療標準。

2、藥物治療。 靜脈用丙種球蛋白 早期應用臨床效果較好。 白蛋白 增加游離膽紅素的聯結， 減少膽紅素腦病的發生。

3、換血。 當血清膽紅素水準依據不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。 ABO溶血症只有個別嚴重者才需要換血治療。

4、預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。