Rh陰性血型的案例探討

Rh陰性母親約有85%的人類， 紅血球表面上含Rh抗原， 稱為Rh陽性；但還有15%的人， 紅血球表面上不具有Rh抗原， 稱之為Rh陰性， 通常陽性是顯性而陰性是隱性。 除非您懷孕， 否則Rh陰性不會影響您的日常作息。

案例探討

姓名︰吉瑪.唐肯

年齡︰27歲

病史︰一切正常

產科記錄︰育有一女， 2歲， 正常生產， 產後無併發症， 此女為Rh陽性。

抗原不相容的母親和胎兒

吉瑪的血型為Rh陰性， 她的先生克裡斯為Rh陽性。 如果克裡斯帶有Rh陰性的隱性基因， 則胎兒有1/4的機會是Rh陰性。 但他們的第一個孩子是Rh陽性， 也就是說吉瑪產後體內產生了抗Rh抗原的抗體。

為了預防胎兒的紅血球受到破壞， 吉瑪在整個妊娠期間都受到特別照顧和醫療。

吉瑪在第一次懷孕時沒有問題， 這是Rh陽性與Rh陰性血液初次見面的正常反應。 但胎兒的血液一旦與母親的血液接觸後， 母親的免疫系統就認識了胎兒的Rh抗原， 也就是致敏化（sensitized）了， 即胎兒血球表面的Rh抗原刺激了母親產生抗體， 當母親再懷孕時， 這些抗體會回頭去破壞第二胎Rh陽性胎兒的紅血球， 造成新生兒貧血， 其程度可自輕微黃疸到嚴重致死性的貧血。 罹患此症的胎兒可用子宮內輸血法予以治療。 並非所有Rh陰性母體都會被致敏化， 但母親在出院前最好都注射Rh免疫球蛋白。

去致敏化的吉瑪

在胎兒出世後48小時內， 吉瑪即接受Rh免疫球蛋白之注射（即抗Rh的抗體）， 中和胎兒殘留的Rh抗原， 以防止吉瑪的免疫系統遇見這些Rh抗原而產生抗體。 即使流產了， 母體還是必須注射抗體， 因為胎兒的血液已與母體混合了。