·產後抑鬱的心理護理

和哺乳是人類正常的生理現象， 對於初產婦是一個應激因素， 由於社會角色的完全改變；對她們的認知和行為有很大的影響， 容易超越正常界限造成病理改變， 其中以發生在的產母抑鬱最常見， 從而直接影響了母乳餵養。
1．產婦抑鬱的誘因：
①生理因素：從至分娩， 體內激素水準變化很大， 有學者認為產後抑鬱的發生可能與雌激素， 孕激素的變化相關， 產婦本人的狀況對孕期產生抑鬱情緒也有很大影響。
②因素：患者對母親角色缺乏認同， 對自己的母親角色產生衝突和適應不良， 無法克服做母親和工作的壓力，

有些由於傳統的封建思想的影響， 由於生女孩造成不應有的心理壓力。
③社會因素：現代社會的“小家庭”越來越多， 家中可以幫忙的親屬極為有限， 產婦對孩子由誰來看護， 產生焦慮情緒， 部分母親由於分娩， 可能失去勞動就業的機會， 減少了家庭經濟的來源， 經濟上的需求常常造成產母的抑鬱。
2. 產婦抑鬱對母乳餵養的影響：
泌乳過程是一個複雜而且有多種激素參與的生理過程， 催乳素在泌乳的起動和維持乳汁分泌中起重要作用， 頻繁吸吮乳☆禁☆頭及的排空亦是重要因素。 抑鬱的產母因神經內分泌的顯著變化， 影響了乳汁的分泌， 同時由於情緒低落， 容易疲勞， 睡眠欠佳， 自認為乳汁分泌不足， 不積極進行早吸吮， 按需哺乳， 影響吸吮乳☆禁☆頭的次數和乳☆禁☆房排空， 致乳汁分泌始動時間延遲， 乳汁分泌量不足。
3．對抑鬱的產母進行：產後是一種非精神病性的抑鬱綜合症， 一般情況不需要藥物治療， 為了保障產母安全渡過產褥期， 進行有效的母乳餵養， 必須對抑鬱的產母進行心理護理。
①創造安靜， 舒適的環境：產婦經歷陣痛， 分娩， 體力和精力消耗巨大， 產後需要有充分的睡眠和休息；應加強護理工作的效率， 治療， 護理時間要相對集中， 減少不必要的打擾， 落實陪伴制度， 特別是親朋好友的探視。 過度的困乏直接影響產母的情緒， 產後是產母精神狀態最不穩定的時期， 各種精神刺激都易激惹， 尤其是敏感問題， 比如嬰兒的性別、產母體型的恢復， 孩子將加重經濟負擔等， 應盡可能的避免。
②幫助產婦認同母親角色， 做好母乳餵養的宣教：初為人母， 對如何餵養好自己的孩子， 如何正確理解他們的行為和氣質， 往往感到十分困難， 這時應主動與產母交流， 傾聽她們的想法和感受， 表現出同情心， 主動關心她們， 鼓勵她們積極脊效地鍛煉身體， 保持愉快的心情， 教會她們護理孩子的一般知識和技能， 消除產母自認為無能的心態， 運用母親角色， 關心， 愛護， 觸摸嬰兒， 與她們進行交流， 及時進行母乳餵養的指導， 講述母乳餵養的優點， 發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。
③爭取良好的家庭氛圍：一個良好的家庭氛圍， 有利於家庭各成員角色的獲得， 有利於建立多種親情關係， 家庭成員除在生活上關心、體貼產母外， 還要有同情心， 傾聽其傾訴， 幫助解決實際問題， 使其從心理上樹立信心， 消除苦悶心境， 感到自己在社會中的地位， 在家庭中及家人心目中的地位。 產後四個月是否進行純母乳餵養， 是否堅持母乳餵養是關鍵， 其中需要家人的説明和監督， 遇到問題， 應一起討論有效的應對措施。