·產後抑鬱的心理護理

和哺乳是人類正常的生理現象, 對於初產婦是一個應激因素, 由於社會角色的完全改變;對她們的認知和行為有很大的影響, 容易超越正常界限造成病理改變, 其中以發生在的產母抑鬱最常見, 從而直接影響了母乳餵養。
1.產婦抑鬱的誘因:
①生理因素:從至分娩, 體內激素水準變化很大, 有學者認為產後抑鬱的發生可能與雌激素, 孕激素的變化相關, 產婦本人的狀況對孕期產生抑鬱情緒也有很大影響。
②因素:患者對母親角色缺乏認同, 對自己的母親角色產生衝突和適應不良, 無法克服做母親和工作的壓力,

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有些由於傳統的封建思想的影響, 由於生女孩造成不應有的心理壓力。
③社會因素:現代社會的“小家庭”越來越多, 家中可以幫忙的親屬極為有限, 產婦對孩子由誰來看護, 產生焦慮情緒, 部分母親由於分娩, 可能失去勞動就業的機會, 減少了家庭經濟的來源, 經濟上的需求常常造成產母的抑鬱。
2. 產婦抑鬱對母乳餵養的影響:
泌乳過程是一個複雜而且有多種激素參與的生理過程, 催乳素在泌乳的起動和維持乳汁分泌中起重要作用, 頻繁吸吮乳☆禁☆頭及的排空亦是重要因素。 抑鬱的產母因神經內分泌的顯著變化, 影響了乳汁的分泌, 同時由於情緒低落, 容易疲勞, 睡眠欠佳, 自認為乳汁分泌不足, 不積極進行早吸吮,
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按需哺乳, 影響吸吮乳☆禁☆頭的次數和乳☆禁☆房排空, 致乳汁分泌始動時間延遲, 乳汁分泌量不足。
3.對抑鬱的產母進行:產後是一種非精神病性的抑鬱綜合症, 一般情況不需要藥物治療, 為了保障產母安全渡過產褥期, 進行有效的母乳餵養, 必須對抑鬱的產母進行心理護理
①創造安靜, 舒適的環境:產婦經歷陣痛, 分娩, 體力和精力消耗巨大, 產後需要有充分的睡眠和休息;應加強護理工作的效率, 治療, 護理時間要相對集中, 減少不必要的打擾, 落實陪伴制度, 特別是親朋好友的探視。 過度的困乏直接影響產母的情緒, 產後是產母精神狀態最不穩定的時期, 各種精神刺激都易激惹, 尤其是敏感問題, 比如嬰兒的性別、產母體型的恢復,
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孩子將加重經濟負擔等, 應盡可能的避免。
②幫助產婦認同母親角色, 做好母乳餵養的宣教:初為人母, 對如何餵養好自己的孩子, 如何正確理解他們的行為和氣質, 往往感到十分困難, 這時應主動與產母交流, 傾聽她們的想法和感受, 表現出同情心, 主動關心她們, 鼓勵她們積極脊效地鍛煉身體, 保持愉快的心情, 教會她們護理孩子的一般知識和技能, 消除產母自認為無能的心態, 運用母親角色, 關心, 愛護, 觸摸嬰兒, 與她們進行交流, 及時進行母乳餵養的指導, 講述母乳餵養的優點, 發揮哺乳母親間的相互交流和鼓勵的效應。
③爭取良好的家庭氛圍:一個良好的家庭氛圍, 有利於家庭各成員角色的獲得, 有利於建立多種親情關係,
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家庭成員除在生活上關心、體貼產母外, 還要有同情心, 傾聽其傾訴, 幫助解決實際問題, 使其從心理上樹立信心, 消除苦悶心境, 感到自己在社會中的地位, 在家庭中及家人心目中的地位。 產後四個月是否進行純母乳餵養, 是否堅持母乳餵養是關鍵, 其中需要家人的説明和監督, 遇到問題, 應一起討論有效的應對措施。

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