“上環”期懷上了 生不生?

34歲的阿蔓生完小孩後一直是老公採用避孕套避孕， 但阿蔓還是不慎懷孕了。 於是阿蔓去醫院做了人工流產。 自此她對性☆禁☆生☆禁☆活總是提心吊膽， 生怕再次意外懷孕， 她想選擇一種更為可靠的避孕方法， 於是去醫院上了避孕環。 她以為從此就能一勞永逸了。

“上環”仍會懷孕

半年後， 阿蔓再次來到醫院就診， 說最近噁心、嘔吐， 月經延遲， 很像懷孕跡象， 可自己一直帶著避孕環， 不可能懷孕， 考慮或許有其他疾病。 經秦主任詳細檢查， 發現阿蔓果然是懷孕了， 而且子宮內確實有避孕環。 阿蔓聞聽大驚失色：自己帶著避孕環，

為何還會懷孕？

面對阿蔓的疑惑， 秦主任耐心解釋說：“宮內節育環因放取簡便、安全性高、不良反應小， 不影響性☆禁☆生☆禁☆活品質， 深受廣大已婚女性青睞， 尤其是生育期婦女， 故成為目前女性避孕的重要措施。 其避孕成功率在85%~90%。 ”阿蔓點頭道：“原來帶環避孕的成功率並非百分之百。 那是什麼原因導致避孕失敗的呢？”

“上環”懷孕或是宮外孕

秦主任解釋道：“帶環懷孕， 要考慮的因素之一是避孕環已過了‘使用期’。 節育器種類不同， 使用年限也不一致。 不銹鋼金屬節育器可放置20年左右， 到絕經半年後取出；塑膠型或矽橡膠型宮內節育器可放置3~5年；塑鋼混合環可放置5~10年；帶銅宮內節育器可放置3~5年；用銅套代替鋼絲者可放置10~15年；帶孕酮宮內節育器一般在1年後孕酮激素已接近釋放完，

需逐年更換。 所以應警惕節育器‘超期服役’， 上節育器的女性應該定期檢查， 按時更換。 ”

“我的避孕環並沒過期， 為什麼還會懷孕？”阿蔓又問。

秦主任說：“其實有些屬於避孕環悄然脫落後引起的懷孕， 但她們並不知道脫落， 除此之外， 臨床仍大約有10%～15%的婦女屬於帶環懷孕。 帶環懷孕的情況大致有兩種， 子宮內懷和宮外孕。 ”

阿蔓不解地問：“為什麼還會宮外孕啊？”

秦主任告訴她：“宮外孕即發生在子宮腔外， 例如輸卵管、卵巢、子宮角等部位懷孕。 而節育器只能防止子宮腔內妊娠， 不能防止宮外孕發生。 有報導稱， 帶器妊娠中宮外孕占妊娠的4%左右， 所以， 放置宮內節育器的育齡女性，

如果月經過期不來且有陰☆禁☆道不規則出血， 並伴有輕或重度下腹痛的情況， 要警惕是否發生宮外孕的可能， 一定要及時到醫院檢查， 以免延誤治療時機。 ”

“上環”懷孕胎兒不宜保留

經檢查， 阿蔓屬於子宮內妊娠。 秦主任分析， 像她這種帶環的子宮內懷孕， 可能是因為節育器位置移動後， 使受精卵有利於在宮腔內著床而受孕的。 但這種帶環懷孕不同於一般懷孕， 因為節育器可以在妊娠胚囊的上下前後位置， 隨著運動、體位改變而活動， 這勢必影響到胎兒的正常發育， 造成自然流產、產前產後出血、死胎或早產等。 過去認為帶環懷孕， 環對胎兒並沒有影響， 不會引起胎兒畸形， 不必終止妊娠， 也不用取出來， 環可在胎兒娩出後即隨胎盤一起排出。

但後來發現帶環懷孕者， 有的節育器長入嬰兒的表淺皮下， 有的導致母體在妊娠早期出血或流產。 故帶環懷孕的胎兒一般不宜保留， 從優生優育的角度看， 應立即終止妊娠， 採取流產和引產的方式儘早結束懷孕。 所以， 帶避孕環也不是百分之百保險， 若在非安全期加用避孕套， 避孕效果會更好。 如果決定終生不育， 也可以去做絕育手術。