“乳牙遲早被替換 不需治療”是誤區

20日是第22個“愛牙日”。 針對今年的主題“窩溝封閉， 保護牙齒”記者採訪了京典口腔的牙科專家丁醫師， 他提醒， 認為“乳牙遲早要被替換， 不需治療的觀點”是非常錯誤的。

據瞭解， 齲齒俗稱蟲牙、蛀牙， 是兒童最常見的一種牙病。 大量調查研究表明， 兒童乳牙和恒牙齲病發病呈現兩個高峰：乳牙齲的發病高峰：6歲至8歲， 恒牙齲的發病高峰：11歲至18歲。 很多家長對孩子乳牙齲齒不以為然， 認為遲早要換掉， 治療不治療沒關係。 京典口腔的丁醫師介紹， 齲齒不像身體其他一些疾病通過服藥就可以治癒， 它是進行性發展的，

如果在早期沒有進行及時治療， 就會逐步加重， 帶來很多危害。

“兒童齲齒的危害甚于成人， 這種危害既影響局部也影響全身， 特別是乳牙齲造成的不良後果， 有時比恒牙齲更廣泛， 更嚴重。 ”丁醫師說， 一方面齲齒會影響咀嚼功能：如果牙齒咬合面齲壞， 患兒咀嚼時發生疼痛， 不敢用力咀嚼， 食物不能很好地咬碎， 會影響患兒的消化吸收；孩子不敢用患側咀嚼， 這種偏側咀嚼久而久之會導致顏面不對稱、牙弓偏斜甚至引起顳下頜關節症狀；牙齒鄰面齲壞會破壞牙齒的正常接觸關係， 造成纖維多的食物塞牙， 因而患兒會拒絕吃蔬菜等高纖維的食物， 造成營養失調。 另一方面， 乳牙患齲， 由齲齒到牙髓炎再到根尖炎，

是很常見的疾病發展三部曲， 根尖炎有時會引起牙床上起膿包， 嚴重時會影響到下方的恒牙胚， 導致新萌出的恒牙釉質發音不全， 以及影響恒牙正常的萌出順序和位置， 產生錯頜畸形， 這對頜骨和面部肌肉的正常生長不利。 例如， 因為乳牙齲壞早失， 鄰牙移位佔據空間， 導致恒牙萌出間隙不足而錯位萌出；乳牙齲齒發展成根尖周炎時還可產生含牙囊腫， 嚴重時使恒牙胚不發育；乳牙齲壞發展導致殘冠、殘根， 還可能刺傷口腔粘膜軟組織， 導致潰瘍等病變。

丁醫師還介紹， 兒童乳牙的齲齒往往進展很快， 小小乳牙齲齒發展嚴重時還會引起全身感染性疾患：由齲齒引起的急性牙髓炎， 當炎症發展成急性蜂窩組織炎時，

不僅面部腫脹， 而且體溫升高， 甚至還造成急性敗血症；當齲齒發展成慢性根尖周炎時， 常形成感染病灶， 引起全身免疫性疾病， 如腎炎、血小板減少性紫癜以及風濕病、蛛網膜炎等等。

另外， 還有一個容易被忽略的事實是， 齲齒造成的前牙缺損或缺失以及錯頜畸形， 會影響美觀及發音， 這也會在不同程度上給孩子造成不良的心理影響， 從而影響身心發育。

“所以說那種認為‘乳牙早晚要被替換， 不需治療的觀點’是非常錯誤的。 ”丁醫師說。