“保胎”你需要知道的那些事

一懷孕就小心翼翼， 這個不能吃那個不能聞， 防輻射衣服穿上就不能脫下， 沒事躺著數胎心， 一有風吹草動， 就要休假上醫院保胎……這幾年來， 婦產科門診接診的保胎孕婦越來越多。 關於保胎， 准媽媽們有哪些需要知道的?

一懷孕就小心翼翼， 這個不能吃那個不能聞， 防輻射衣服穿上就不能脫下， 沒事躺著數胎心， 一有風吹草動， 就要休假上醫院保胎……這幾年來， 婦產科門診接診的保胎孕婦越來越多。 關於保胎， 准媽媽們有哪些需要知道的?

1.保胎大軍越來越壯大， 罪魁禍首在哪裡?

80後的獨生子女小夫妻，

加上4位老人， 使得肚子裡頭的寶寶變得彌足寶貴， 幾乎個個都是“珍貴兒”。 過度的重視， 往往會引起過度的緊張， 而過度的緊張又反過來會影響保胎的效果。

此外， 目前女性懷孕年齡也是一個重要因素。 這些高齡孕婦卵巢功能退化， 在早孕期常常需要額外的補充黃體酮才能維持正常的妊娠。 由於社會的開放， 過早的性☆禁☆生☆禁☆活、多個性☆禁☆伴☆禁☆侶、人流、藥流等變得十分普遍， 這就增加了盆腔炎症的發生率， 子宮內部環境也會受到影響， 不利於胚胎生長發育。 孕婦如果工作中精神壓力過大， 也會使內分泌紊亂， 導致流產。

2.孕期陰☆禁☆道流血， 就意味著先兆流產嗎?

早孕期陰☆禁☆道流血有很多原因， 常見的包括流產、宮外孕(異位妊娠)等， 還有一部分可能是由於葡萄胎、宮頸糜爛、宮頸息肉等原因引起。

你是哪種流產類型?

流產也分好幾種類型。 “先兆流產”經過醫生處理及休息， 多數情況下症狀消失， 可以繼續懷孕。 但是如果出血增多， 下腹痛明顯， 甚至陰☆禁☆道排出肉樣的組織物， 是為“難免流產”。 如果難免流產的妊娠物完全排出， 一般不需要特別處理。 如果妊娠物沒有完全排出， 出血仍多， 腹痛明顯， 多為“不完全流產”， 多數情況下需要緊急清宮。 此外， 還有習慣性流產、稽留流產等分類。

孕早期為什麼會出血?

早孕期陰☆禁☆道流血最危險的原因是：宮外孕， 又叫做異位妊娠。 95%的宮外孕發生於輸卵管。 宮外孕危險是因為隨著胚胎的發育， 輸卵管支持不了日益長大的胚胎， 絨毛穿透輸卵管壁，

引起管壁破裂， 出現肚子裡面大量的出血， 可引起休克， 甚至死亡， 而這個時候陰☆禁☆道流血的量仍不會很多。 如果有過盆腔感染病史、做過宮腔手術或輸卵管手術的婦女， 更加應該警惕。

3.出現先兆流產症狀了， 到底要不要保胎?

如果早孕期出現先兆流產的症狀， 幾乎所有的准媽媽都會糾結肚子裡的寶寶會不會有什麼問題。

流產常見的原因有哪些?

如果是胚胎自身或者感染因素所引起的流產， 一般不可避免的要出現難免流產或者胚胎停止發育。 如果是週邊原因引起的流產， 或者外界撞擊引起的流產， 寶寶本身沒有問題， 引起流產的根源一旦得到糾正， 保胎後可以繼續懷孕， 這種的寶寶和沒有出過血的寶寶沒有什麼不同，

不用擔心。 當然， 如果是宮外孕或者葡萄胎， 那麼肯定沒有辦法保胎， 需要進一步的專業處理。

出現流產徵兆怎麼辦?

而現實中， 由於胚胎還在子宮裡頭， 很多情況下流產很難確定具體的原因， 醫生一般是先給予黃體酮保胎， 輔以休息、中藥等保胎措施。 如果症狀消失， B超提示胚胎發育良好， 那麼可以間接地判斷不是胚胎自身問題引起的流產。 如果經過積極正確的保胎措施之後， 仍不可避免地流產了， 那麼可以認為這個胚胎自身存在問題， 這是一個自然優勝劣汰的過程， 不需要太過傷心。

4.保胎就等同於限制一切人身自由了?

保胎的基本原則是要休息， 休息好了， 可以提高保胎的成功率， 但是一定要具體問題具體分析。

一般的先兆流產

如果在有下腹痛、陰☆禁☆道流鮮紅色血的急性發作期， 建議多臥床休息， 等到症狀緩解或者消失， 可以下床適當活動， 比如家裡走走， 社區散散步， 但是要避免強烈運動， 不要登高， 不要長時間站立， 用力或勞累， 同時也不要長期蹲著， 也不要經常做舉高、伸腰的動作， 不要騎自行車， 儘量避免到人多擁擠的場所。

多次流產病史

要查找原因， 如果是因為宮頸機能不全引起的， 那麼基本上要避免下床活動， 多數要到醫院住院觀察， 還需要把床擺成腳高頭低位， 以減少增大的胎兒對宮頸的壓迫刺激， 引發流產。 如果是前置胎盤引起的陰☆禁☆道流血， 也需要絕對臥床休息， 流血停止後再酌情下床活動。

此外，先兆流產或者有既往多次流產的孕婦，儘量避免早孕期性☆禁☆生☆禁☆活。保胎的孕婦必須保持大便通暢，避免用力大便時候引發流產。

5.保胎需要一直保到臨產嗎?何時是盡頭?

保胎的孕婦基本都十分關注什麼時候可以停止保胎治療，她們既擔心保胎時間不夠導致流產，又緊張保胎藥物用的太多對胎兒產生影響。實際上保胎也不是無止盡的，很多情況下，輕微的流產先兆，經過休息以及黃體酮等治療，很快就能治癒，有3～5天沒有症狀，就可以考慮停止用藥，而只要簡單的休息等措施就可以。

如果是因為卵巢功能不足引起的先兆流產，那麼多數情況下，黃體酮保胎的時間相對較長，需要到妊娠12周以後，胎盤功能逐漸完善起來，才可以考慮逐漸停用保胎藥。如果是因為宮頸機能不全引起的習慣性流產，那麼要保胎到上次妊娠流產孕周以後的時間，再根據當時具體情況決定是否繼續保胎。

保胎過程中應監測胚胎在子宮裡頭的情況，5～7天一次B超檢查胚胎發育的情況，病情穩定可以酌情延長間隔時間。

6.沒有流產症狀，可以選擇在家休息“保胎”嗎?

懷孕是正常的一個生理過程，並不是病態，因此一般性的生活和工作可以照常進行。一般來講，除了胎膜早破、宮頸機能不全、前置胎盤陰☆禁☆道出血等幾種必須臥床保胎的情況之外，多數的先兆流產，也只是要求休息為主，在家裡適當走動，或者社區散散步，都是允許的。如果工作較為輕鬆，輕度的先兆流產孕婦，可以等急性期平穩度過後，選擇繼續上班，這樣也可以適度地轉移注意力，有利於保胎。

如果出現妊娠高血壓疾病、雙胞胎等情況時，最好是多休息，工作較輕鬆的話可以繼續;工作場所含有毒物時，最好調換工作場所，遠離放射線劑量高的工作場所，如核能電廠、放射線檢驗室或治療室;美容師、教師或護理人員因工作的性質常需久站，容易發生靜脈曲張，應儘量減少站立的時間。

此外，先兆流產或者有既往多次流產的孕婦，儘量避免早孕期性☆禁☆生☆禁☆活。保胎的孕婦必須保持大便通暢，避免用力大便時候引發流產。

5.保胎需要一直保到臨產嗎?何時是盡頭?

保胎的孕婦基本都十分關注什麼時候可以停止保胎治療，她們既擔心保胎時間不夠導致流產，又緊張保胎藥物用的太多對胎兒產生影響。實際上保胎也不是無止盡的，很多情況下，輕微的流產先兆，經過休息以及黃體酮等治療，很快就能治癒，有3～5天沒有症狀，就可以考慮停止用藥，而只要簡單的休息等措施就可以。

如果是因為卵巢功能不足引起的先兆流產，那麼多數情況下，黃體酮保胎的時間相對較長，需要到妊娠12周以後，胎盤功能逐漸完善起來，才可以考慮逐漸停用保胎藥。如果是因為宮頸機能不全引起的習慣性流產，那麼要保胎到上次妊娠流產孕周以後的時間，再根據當時具體情況決定是否繼續保胎。

保胎過程中應監測胚胎在子宮裡頭的情況，5～7天一次B超檢查胚胎發育的情況，病情穩定可以酌情延長間隔時間。

6.沒有流產症狀，可以選擇在家休息“保胎”嗎?

懷孕是正常的一個生理過程，並不是病態，因此一般性的生活和工作可以照常進行。一般來講，除了胎膜早破、宮頸機能不全、前置胎盤陰☆禁☆道出血等幾種必須臥床保胎的情況之外，多數的先兆流產，也只是要求休息為主，在家裡適當走動，或者社區散散步，都是允許的。如果工作較為輕鬆，輕度的先兆流產孕婦，可以等急性期平穩度過後，選擇繼續上班，這樣也可以適度地轉移注意力，有利於保胎。

如果出現妊娠高血壓疾病、雙胞胎等情況時，最好是多休息，工作較輕鬆的話可以繼續;工作場所含有毒物時，最好調換工作場所，遠離放射線劑量高的工作場所，如核能電廠、放射線檢驗室或治療室;美容師、教師或護理人員因工作的性質常需久站，容易發生靜脈曲張，應儘量減少站立的時間。