“功血”分兩型 不同功血的原因症狀均不同

很多人都聽過“功血”， 但並非很多人都知道“功血”的真正含義。 “功血”的全稱為功能性子宮出血或功能失調性子宮出血。 “功血”分為兩種無排卵性功血和有排卵型功血。 兩種功血的發病年齡層、原因、症狀都是有所不同的。

子宮出血原因多

無排卵性功血

多發年齡：多發初潮後的青春期女性或年齡大於40歲的絕經前後女性。

原因；無排卵性功血是由於女性體內卵巢沒有發育成熟， 激素在釋放以及調節上暫時沒有達到平衡狀態。 機體內部和外界許多因素諸如精神過度緊張、恐懼、憂傷、環境和氣候驟變以及全身性疾病，

均可通過大腦皮層和中樞神經系統 影響下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調節， 營養不良、貧血及代謝紊亂也可影響激素的合成、轉運和對靶器官的效應而導致月經失調。

臨床表現：不規則的月經量過多、月經持續時間大於7天、淋漓不盡， 嚴重會有貧血的情況。 而絕經前後的女性進行內膜活檢的時候， 可以發現其內膜有不同程度的增生。

排卵性功血

多發年齡：青春期女性以及育齡期女性， 多見於患有多囊卵巢綜合症的人群。

原因：通常排卵性的功血是由於黃體功能不良引起。 那麼是什麼原因導致黃體功能不全呢？由於卵泡期FSH激素缺失， 使卵泡發育不良以及雌檄素過少， 再加上LH不足， 就發生排卵後黃體發育不全，

孕激素分泌減少的狀況。 LH/FSH比率異常也可造成性腺軸功能紊亂， 使卵泡發育不良， 排卵後黃體發育不全， 以致子宮內膜分泌反應不足。 有時黃體分泌功能正常， 但維持時間短。 部分患者在黃體功能不足的同時， 表現為血催乳激素水準增高。 此外， 生理性因素如初潮、分娩後及絕經前， 也可能出現下丘腦。 垂體-卵巢軸功能紊亂， 導致黃體功能不足的發生。

功能性出血的症狀有哪些

臨床症狀：

週期正常的情況下， 月經血量過多。 正常的月經持續時間為3~7天。 這是最常見的症狀。

子宮內膜脫落不全：表現為月經週期正常（28~35天）。 但單次月經持續的時間增長， 流血量多， 基礎體溫呈雙相， 但下降緩慢， 子宮內膜病理檢查分泌期與增生期內膜並存。

黃體功能不全：這種情況就是月經持續時間和週期都發生改變。 月經頻發， 週期縮短， 基礎體溫呈雙相， 但上升緩慢， 且維持時間短， 子宮內膜病檢顯示分泌不足。

排卵期出血：排卵期出血和排卵性功血是不同的概念。 月經中期有少量陰☆禁☆道出血， 可伴或不伴腹痛， 流血發生於基礎體溫開始上升時。

鑒別：發生月經改變的情況， 要和以下疾病相鑒別：宮外孕或妊娠併發症、腫瘤、婦科炎症、。 性激素類藥物使用不當、宮內節育器以及全身性疾病， 如血液病、肝腎功能衰竭、甲狀腺功能亢進或減退等。