這裡給大家說一說一個貌似排卵正常的疾病----未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）。
在使用“試孕”“備孕”等名詞準備懷孕的女性中， 有很大一部分女性正在與排卵在作鬥爭。 有人在鬥爭中勝利， 有人在鬥爭中敗下陣來， 並且敗的糊裡糊塗。
醫生， 我每月B超檢測排卵， 都長成囊腫了， 為什麼不排？
醫生， 我測基礎體溫， 有雙相曲線， 是不是說明我排卵正常？
醫生， 是不是黃體期抽血查孕酮判斷有無排卵最准？
醫生， 我月經正常， 是不是排卵就正常？
懷孕與否， 還真不是一個排卵就能決定了的。
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【這是一種什麼病？】
未破裂卵泡黃素化綜合征（LUFS）是一種卵泡能發育成熟， 不破裂， 卵細胞未排出的排卵障礙性疾病。 在正常女性中， 未破裂卵泡黃素化可出現于10%的自然月經週期中， 也可以出現在促排卵週期中。 在不孕女性中， 這一比例明顯增高。 也可以說， 這也是導致不孕的原因之一。
可能有的女性說， 我月經週期正常啊。 這一疾病所表現出來的臨床症狀就酷似正常的有排卵週期的月經， 但它是一種無排卵性月經的特殊類型。
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【為什麼說這是一個貌似排卵正常的疾病？】
將LUFS的臨床表現列隊檢驗一下， 你就會發現它與“正常情況”有多麼相似！
1.具有規律的月經週期
2.基礎體溫可以呈典型雙相
3.月經規律， 黃體期血孕酮水準升高
4.宮頸黏液或子宮內膜活檢,有正常的分泌期變化， 與正常排卵週期相似。
看到這些表現你是不是對文章開頭的哪些疑問就釋然了。
【為什麼會發生這種情況？】
LUF的發病機制不明確， 一般認為與以下情況有關：
1.與中樞性及卵巢局部的分泌紊亂有關；
2.與盆腔的炎症， 手術史， 子宮內膜異位症有關。 簡單來說， 就是上述因素造成的卵巢周圍的粘連、結蹄組織增生包繞卵巢， 就像是給卵巢穿上一件鐵布衫,阻礙卵泡破裂與卵子排出。
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3.與心理因素有關。 不孕婦女的緊張焦慮往往影響內分泌功能， 使排卵發生障礙,導致LUFS。 經常聽到病人說， 剛開始測排卵， 都正常， 越測越不排卵了。
4.另外， 某些促排卵藥物， 也可導致卵泡長大不排卵的情況。 這與藥物的某些作用機理有關。
【怎樣知道我是不是得了這病？】
這事還真不那麼簡單容易。 就像證明“我媽就是我媽”一樣需費些周折。
目前主要通過B超動態觀察卵泡發育， 結合人尿液中黃體生成素（LH）的檢查給與診斷。 也就是說， 當體內出現LH峰後2d或注射外源性hCG（絨毛膜促性腺激素）36-48h後， B超檢查卵泡未排出、並仍繼續生長即可診斷。 這就存在兩個問題， 第一“LH峰”不容易找到， 第二B超能檢測卵泡破裂， 卻不能肯定卵細胞一定排除。
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當然還有其他方法， 如在預測排卵日後4-7天， 在腹腔鏡下檢查卵巢表面， 如未發現排卵孔， 同時檢查腹腔液中的雌激素， 孕激素水準即可診斷。 但仍做不到100%， 且有一定的創傷性。
如此看來， 要證明“我媽就是我媽”（我長得就是這個病）有多艱難。
疾病的診斷不像法官斷案， 非得水落石出（大部分疾病的診斷也做不到這一點）。 好在， 本病在作出疑似診斷後並不影響治療。
【怎樣避免發生這種情況】
LUFS的發病機制不明確， 無有效的預防措施。
針對以上的致病因素， 我給有這種情況的女性朋友提出以下建議
1.處在“試孕”或“備孕”中的女性朋友， 應避免過於緊張。 是否需要監測排卵， 促排卵最好進行一下諮詢，
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2.如果患者多年不孕， 不要單純糾結是否排卵， 首先應排除其他因素導致的不孕， 如輸卵管功能異常。
3.對於B超聲引導下行卵泡穿刺術及腹腔鏡手術， 也可以作為一種治療手段， 但應嚴格掌握手術指征。
4.如經過針對性治療仍不孕， 建議考慮試管嬰兒。 試管嬰兒因為需要經陰☆禁☆道穿刺將卵子取出， 在體外受精培養， 是對有卵排不出的LFUS的有效治療方法。
