子宮肌瘤是女性生殖系統最常見的良性腫瘤， 多見於30~50歲婦女， 發病率高達40%~60%。
患有子宮肌瘤就一定要手術嗎， 有哪些症狀， 會不會惡變......以下子宮肌瘤7問， 你一定能找到答案。
疑問1：子宮肌瘤會引起哪些症狀？根據生長部位與子宮肌壁的關係， 子宮肌瘤可分為3類：最常見的是肌壁間肌瘤， 這類肌瘤位於子宮肌壁間， 周圍被肌層包繞；其次是漿膜下肌瘤， 位於子宮表面， 向外突出；另一種是黏膜下肌瘤， 向宮腔內生長。
一般地說， 黏膜下肌瘤及體積偏大的肌壁間肌瘤， 因突向宮腔或影響宮腔正常結構， 擴大了子宮內膜的面積，
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突向子宮表面的漿膜下肌瘤和肌壁間肌瘤， 體積較小時可以沒有任何臨床表現， 僅僅在超聲檢查下可見；體積巨大時， 可出現下腹部包塊、尿頻、便秘、腰骶部酸痛等症狀。
疑問2：子宮肌瘤多大需要手術？患子宮肌瘤後是否需要手術， 不能單純依靠大小來決定， 而是要根據子宮肌瘤的位置、數目及大小、性質等綜合考慮。 子宮肌瘤的手術適應證包括：
子宮增大如懷孕3個月大小者（此時子宮長約11釐米， 可以觸及到下腹部包塊）；
月經量明顯增多而導致貧血者；
定期複查發現子宮肌瘤生長迅速者；
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排除其他不孕因素的子宮肌瘤患者。
不在上述手術適應證範圍的子宮肌瘤患者， 可觀察隨訪， 每3~6個月進行一次婦科彩超及婦科檢查即可。
疑問3：子宮肌瘤會不會惡變？惡變很罕見， 發生率為0.4%~0.8%， 實際發生率更低。 如果沒有手術指征， 定期複查即可。
疑問4：開腹和腹腔鏡手術哪個更好？開腹手術， 醫生可以觸摸到幾乎所有不同大小的子宮肌瘤， 理論上講會將肌瘤剔除得更徹底一些， 但也有復發可能。
腹腔鏡手術具有創傷小、恢復快等優點， 但手術時間相對較長， 術者沒有直接觸覺， 可能有殘留、術後復發等缺點。
子宮大小、肌瘤數目、有無手術史、患者意願等均是選擇手術方式的影響因素， 需個性化對待。
疑問5：子宮肌瘤剔除術和子宮切除術怎麼選？有生育要求者，
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沒有生育要求者， 在排除子宮肌瘤惡變和子宮內膜增生的基礎上， 是否保留子宮應根據年齡、個人意願、肌瘤大小、數目等綜合考量。 一般而言， 子宮切除術後2年卵巢內分泌功能開始減退。
疑問6：子宮肌瘤對懷孕有影響嗎？懷孕時肌瘤會不會長大？妊娠合併子宮肌瘤不少見， 兩者可互相影響。
引起宮腔變形的肌瘤會導致不孕、流產及產後出血；肌瘤大、位置低， 會阻塞產道， 導致胎位異常， 引起難產；妊娠或產褥期的肌瘤可出現變性， 引起急性腹痛， 但一般保守治療均有效。
懷孕期間， 機體雌激素水準較高， 子宮血液供應增加，
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總之， 子宮肌瘤患者打算懷孕時， 做好孕前諮詢及定期產檢。
疑問7：隨著年齡增長， 子宮肌瘤能自行萎縮嗎？根據臨床觀察， 女性絕經後， 由於性激素水準下降， 子宮肌瘤可自行縮小， 如果體積較小， 可逐漸消失。
然而， 如果在圍絕經期或絕經後使用激素替代治療， 肌瘤則不會萎縮， 甚至會繼續增大。
