“孕婦慎用”的藥就一定是禁區嗎？

我們常常會在藥品的說明書裡看到“孕婦慎用”這四個字， 而幾乎所有的孕媽媽都會將這四個字奉如聖旨。 但是， 是不是孕媽媽吃了這些藥， 就一定會對寶寶造成傷害呢？“孕婦慎用”的藥就一定是孕媽媽的禁區嗎？

在普通人的心目中， “孕婦慎用”就等同于了“孕婦禁用”。 事實上， 在醫學領域裡， 只要是沒有在孕婦身上做過試驗， 或者是沒有對孕婦和常人進行過對照研究的藥品， 在原則上都會寫上“孕婦慎用”。 沒有一個孕婦願意冒著傷害胎寶寶的危險來提供自己做醫學實驗， 因此許多藥品都會有“孕婦慎用”的字樣。

那麼， 在哪些情況下我們真的需要“慎重”對待這些“孕婦慎用”的藥品呢？美國食品和藥物管理局(FDA)根據藥物對動物和人類所具有不同程度的致畸危險， 將其分為5類， 稱為藥物的妊娠分類， 簡稱FDA分類。 可供孕媽咪們參考。

第一類：早孕期用藥， 經臨床對照研究未見對胎兒有損害， 其危險性極小， 如多種維生素。

第二類：動物實驗中未見對胎兒有害， 但尚缺乏臨床對照研究；或動物實驗中觀察到對胎兒有損害， 但臨床對照研究未能證實。 如一些抗生素、青黴素族、頭孢類等。

第三類：動物實驗中發現對胎兒有不良影響， 但在人類還缺乏充分證明或動物實驗中亦缺乏充分的對照研究。

第四類：有證據表示對人類胎兒有危害， 但臨床非常需要， 又無替代藥物時， 應充分權衡利弊後使用。 如一些抗生素、激素類藥物。

第五類：對動物和人類均具明顯的致畸作用， 其危害性遠超過其可能獲得的任何有利效果， 這類藥物在妊娠期禁忌使用。 如抗癌藥物、避孕藥等。

“孕婦慎用”5大原則――

原則一、隨意用藥很危險

藥物既不能濫用， 也不能有病不用， 孕婦因為疾病同樣會影響胎兒， 更不能自選自用藥物， 一定要在醫生的指導下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物。

原則二、可用可不用應儘量不用或少用

尤其是在妊娠的前3個月， 能不用的藥或暫時可停用的藥物， 應考慮不用或暫停使用。

原則三、副作用越小越好

當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時， 就考慮選用對胎兒危害較小的藥物。

原則四、避免聯合用藥

能單獨用藥就避免聯合用藥， 能用結論比較肯定的藥物就不用比較新的藥。

原則五、結合孕周用藥

用藥必須注意孕周， 嚴格掌握劑量、持續時間。 堅持合理用藥， 病情控制後及時停藥。

最後一個原則要求結合孕周用藥， 這一點是非常重要的， 因為胎寶寶各個器官的成長與藥物影響之間有著緊密的關係， 不同時間用藥對胎寶寶產生的後果是不同的。 基本的原則是， 胎寶寶越大， 藥物影響越小。

受精前到妊娠第3周――基本無影響

受精前用藥是沒有影響的， 受精後的2周內， 如果受精卵受到藥物影響，

妊娠3周到第7週末――最敏感

胎兒的中樞神經在這個時期形成， 心臟、眼睛、四肢等重要器官也開始形成， 極易受藥物等外界因素影響而導致胎兒畸形， 屬“致畸高度敏感期”。 細胞分裂加速， 因此收到藥物的影響也最大。

妊娠8周到第11週末――不可大意

這同樣也是胎兒器官形成的重要時期。 但主要是手指、腳趾等小部位的形成期， 因此對藥物產生的影響不會像前三周那麼大， 但是用藥時還是要慎重對待的。

妊娠12周到第15週末――小心荷爾蒙

由於藥物引起異常的可能性已經很小， 但依然存在。 而且這個時候外生☆禁☆殖☆禁☆器還未形成， 因此對於荷爾蒙的使用要特別注意。

妊娠16周到分娩――影響機能發育

這個時期， 由於藥物而使胎兒產生畸形的可能性已經幾乎不存在了。 但是， 還是有可能會影響到胎兒機能的發育， 依然要在醫生的指導下， 權衡利弊之後再服用。