“孤立腎”是病嗎?

“孤立腎”是病嗎?

一個外表看起來完全健康的孩子， 作常規體檢時， B超聲檢查卻發現少了一個腎臟!家長感到十分驚訝和恐慌， 不知道今後會發生什麼和到底應該怎樣呵護自己的孩子。 其實大家有所不知， 有些人， 大約每1000至1500個剛出生的新生兒中就有1個寶寶， 只有一個腎臟。 醫學上對一側腎臟先天性缺如， 稱為孤立腎。 正常情況下人有兩個腎臟， 主要承擔排泄體內代謝所產生的廢物、調節水電解質平衡以及分泌一些激素等重要的生理功能。 孤立腎不罕見。 值得慶倖的是， 對於只有一個腎臟的人來說，

如果這個保存的腎臟正常， 則完全可以擔負上述腎臟的生理功能， 而一般不會出現臨床症狀， 有些人可能終生也不知道自己缺一個腎!

至於為什麼先天缺一個腎臟?可以肯定的是， 在母體內胎兒期腎臟發育過程中出現了異常， 究竟什麼原因導致出現異常現在尚瞭解的不十分清楚。 在孤立腎的患者中， 男性多於女性， 而且一般左腎缺如多於右側， 沒有腎臟的一側也一般沒有輸尿管。 由於生理需要， 對側腎臟常代償性增大。 這樣的患者平時可無任何症狀， 多在體檢時由儀器發現。 醫生在診斷時， 除了依據特殊儀器檢查發現一側腎臟缺如且對側腎臟增大外， 必須注意以下幾點：

1. 排除由於先天性腎發育不全、腎囊性變、泌尿系統梗阻等導致腎功能喪失，

而引起的腎萎縮， 或腎臟沒有位於正常部位(如位於盆腔或胸腔內等， 又稱為異位腎)的可能性， 才能建立“孤立腎”的診斷。

2. 證明現存腎臟的形態和功能是正常的， 可以通過化驗尿常規和血的尿素氮、肌酐等來檢查， 必要時可性靜脈腎盂造影、腎臟核素掃描等檢查予以確診。

如果現存腎的形態和功能正常， 臨床上對孤立腎患者不用處理。 患者本人或患兒家長平時生活中要注意什麼呢?

1. 孤立腎病人平時主要的任務是保護自己的腎臟， 防止現存的腎臟患病：如平時注意增強抵抗力， 儘量少感冒， 避免患腎小球腎炎， 很多腎炎與感染相關;平時多飲水， 注意外☆禁☆陰部清潔衛生， 預防或及時積極治療泌尿系感染;有腎結石家族史或居住在結石多發地區者要多飲水，

注意預防腎結石。 女性患者在妊娠、分娩期， 腎臟負擔加重， 應在醫生監督指導下進行， 防止腎功能損害而出現危險。

2. 孤立腎病人如需用藥物， 必須選擇對腎臟沒有損害的藥物， 無論使用西藥還是中藥前， 都要告知醫生自己腎臟的情況， 以供醫生開藥時參考。 如孤立腎的腎功能已受損， 在藥物治療時宜參照腎功受損程度來決定用藥的劑量和給藥時間， 否則會引起藥物毒性反應。

3. 如孤立腎病人不幸得了腎炎、泌尿系感染或結石等疾病時， 應及時就醫、積極服藥等進行內科治療， 禁忌對行孤立腎臟穿刺， 任何腎臟手術都要十分謹慎， 切勿誤將孤立腎切除。