“我既不抽煙也不喝酒, 飲食也很正常, 身體一向很健康, 怎么會有高血壓?”當我們找不到什么原因解釋的這種現象的時候, 遺傳可能是唯一令人信服的理由。
南方醫科大學醫學遺傳系教研室教授徐湘民介紹, 實際上, 所有的遺傳病均來自于婚配, 即生殖細胞或受精卵的染色體和基因發生突變, 這類疾病通常是垂直傳遞, 即父母遺傳給子女, 上代傳給下代, 也就是我們經常看到的具有“家族史”的特征。
地中海貧血、蠶豆病等單基因突變的疾病多由患病親代傳來, 而大多數先天性心臟病、癌癥、高血壓、冠心病、痛風、精神分裂癥、抑郁癥及糖尿病等都是由多個基因和環境因素共同作用的結果,
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地中海貧血
地中海貧血(簡稱地貧)是我國南方各省最常見、危害最大的遺傳病, 人群發生率高達10%以上, 以廣東、廣西為主。 此病目前國內外尚無有效的治療方法, 僅能依靠輸血維持生命。 由于極易發生各種并發癥, 患者多于青少年期死亡, 給家庭和社會帶來沉重的負擔。
若夫婦雙方同為輕型地貧(即地貧基因攜帶者), 夫婦就有可能將相同有害基因同時傳遞給子女, 使子女呈顯性疾病。 懷孕以后, 對子
代的遺傳幾率是:1/4為正常胎兒, 1/2為輕型地貧(同父母一樣), 而1/4為重型地貧患者。 也就是說, 每次懷孕都有1/4的可能懷上重型地貧胎。
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如果夫婦雙方都是地貧基因攜帶者, 遺傳咨詢就顯得非常重要了, 如果確認妊娠為高風險地貧胎兒時, 應盡早通過羊水穿刺或絨毛取樣后, 進行基因檢測, 以診斷地貧胎兒的基因型, 避免重度地貧兒的出生。
家族性高膽固醇血癥
家族性高膽固醇血癥(簡稱fh)是脂質代謝單基因疾病中最常見且最嚴重的一種, 患者早期就可患冠心病和廣泛的動脈粥樣硬化, 多死于心血管疾病, 未得到有效治療的患者很難活到成年, 多在30歲以前死于心血管疾病。
fh患者疾病嚴重程度取決于其基因型---純合與雜合。 父母兩個都是隱性致病基因攜帶者(純合), 其子女多在10歲左右就出現冠心病的癥狀和體征, 易發生嚴重的動脈粥樣硬化。
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如有家族性高膽固醇血癥, 準確的產前診斷能早期為孕婦決定是否保留胎兒提供信息, 是預防fh的重要手段。
糖尿病
2型糖尿病的發病因素復雜, 一般認為是遺傳因素與其他因素共同作用的結果。 在遺傳因素中, 對不同人群的研究發現, 多個基因的突變分別導致2型糖尿病的發生, 其他因素如肥胖、年齡、高熱量的食物等也會引起糖尿病。 據調查, 有一半的糖尿病患者在55歲以后發病, 吃高熱量的食物和運動量的減少也可能引起糖尿病。
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值得注意的是, 因線粒體dna的突變多導致的糖尿病具有母系遺傳特征, 即往往通過母親遺傳給子女。 約15%-25%的糖尿病患者的一級親屬(父母與子女之間)可表現為糖耐量試驗異常或發展為糖尿病。 雙親中若有一人患糖尿病, 子女中一生(到80歲)患糖尿病的機會為38%。
乳腺癌
我國近年來乳腺癌的發病率有上升趨勢, 據統計, 約15%-20%的患者有家族史, 即患者母親或者外婆患有乳腺癌。 研究發現, 乳腺癌的遺傳與兩種基因有關, 其中20%-30%的家族性乳腺癌患者是由brca1基因突變引起, 10%-20%的患者為brca2基因突變。 當個體攜帶這兩個基因之一的突變時, 乳腺癌或卵巢癌的發病風險非常高。
通過遺傳獲得brca1或brca2基因突變的女性, 其一生中發生乳腺癌的風險為50%-80%;遺傳得到brca1突變,
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對于單基因遺傳病的預防, 是不是要避免與隱性致病基因攜帶者婚配呢?徐教授認為, 從人性的角度講, 并不認為兩個帶有隱性致病基因的人不可婚配。 國際公認原則是對有可能出現缺陷胎兒的夫婦建議做產前診斷, 淘汰受累胎兒。 而對于多基因的遺傳病, 已經不能單靠一種方法來預防干預了, 因為致病的原因太多, 不能肯定哪一種方法明確有效, 從飲食、運動、生活方式等著手改變, 似乎能起到保健的作用, 但對某一種疾病的遺傳基因來講, 這些都顯得無能為力。
知多d
血緣關系的遠近是根據帶有相同遺傳基因的概率來判斷的。 根據概率可以分為:一級親屬---父母和子女之間以及同胞之間,其基因相同為二分之一;二級親屬---一個人和他的叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母之間,基因相同為四分之一;三級親屬---表兄妹或堂兄妹之間,基因相同為八分之一。
根據概率可以分為:一級親屬---父母和子女之間以及同胞之間,其基因相同為二分之一;二級親屬---一個人和他的叔、伯、姑、舅、姨、祖父母、外祖父母之間,基因相同為四分之一;三級親屬---表兄妹或堂兄妹之間,基因相同為八分之一。