“小”腹瀉引起“大”疾病

夏天， 孩子最易攀上腹瀉病。 一般說來， 腹瀉屬於腸道疾病， 但在有些時候卻可越過“雷池”， 殃及心臟、關節甚至大腦而闖下大禍。

禍及心臟

陽陽生日那天吃了好幾支冰棍兒， 晚上就肚子不舒服， 並拉了幾次稀便。 陽陽媽趕忙從藥箱裡取來黃連素給他服下。 第二天陽陽感覺肚子好了些， 可是胃口變差、體溫也有些輕微上升。 陽陽媽誤以為黃連素作用太弱， 便換了慶大黴素注射液口服。 過了兩天， 陽陽的情況更加不妙， 精神萎靡不振， 面色有些發白， 頭暈和心跳。 陽陽媽慌了神， 不敢再“治療”下去， 遂將他送入醫院兒科。

醫生檢查結果：陽陽得了心肌炎， 幸虧入院及時， 否則後果就嚴重了。

引起孩子腹瀉的原因很多， 就病原微生物而言， 就有細菌、真菌、病毒等等。 病毒引起的腹瀉最多， 約占發病總數的70%， 如柯薩基病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、輪狀病毒等， 這些腸道病毒對心肌細胞有很強的“親和力”， 當孩子的抵抗力下降時， 它們就會“乘虛而入”， 通過消化道黏膜經血液迴圈而流竄到心臟作案， 造成心肌細胞炎症性損害， 醫學上稱為心肌炎。 陽陽就是因為吃了不潔的冰棒而中了病毒的招。

一旦心肌受害， 除了神萎食差、頭暈面白等症狀外， 還可能有疲乏多汗、心跳加快或減慢、胸悶、心前區不適或疼痛等症候。 嚴重者可出現面部浮腫、不能平臥、呼吸困難等心力衰竭表現，

危及生命。

禍及關節

兵兵剛滿5歲， 在學前班就讀。 一次吃了幾片存放於冰箱內的番茄， 幾小時後出現腹瀉、腹痛、嘔吐、發熱等症狀， 隨即到街道診所輸液治療， 病情好轉後攜帶抗菌藥回家服用。 想不到幾天以後， 兵兵兩踝關節處開始疼痛腫脹， 影響行走， 兵兵父母不得不帶他到醫院求治。 接診醫生經過檢查後， 診斷為感染過敏性關節炎， 究其原委， 乃是腸炎闖的禍。

所謂感染過敏性關節炎， 指的是人體遭受病原微生物侵襲後引起的炎症， 但並非病原微生物直接侵犯關節所致， 而是感染引起的過敏性病變， 膝、髖、踝等關節為發病部位。 兵兵的踝關節發炎， 就是源於腸道感染引發的過敏性炎症。

感染過敏性關節炎約占所有關節炎類型的20%， 發病率相當高， 雖可發生在任何年齡段， 但以5～12歲的兒童和20～40歲的成年人為最多。 關節炎多在感染後1~6周內發作， 關節腫痛反復發作， 再發再愈。 所幸的是該病有驚無險， 預後良好， 常在3個月內痊癒， 不會引起心臟損害和關節畸形。

禍及大腦

雪雪的腹瀉與上面兩個病例都不一樣， 是在吃了涼菜兩天后才發病， 且不是以通常的稀便為首發症狀， 而是突發高燒， 體溫接近40℃， 口唇發紺， 反復抽筋。 雪雪父母以為她得了腦膜炎， 急忙送入傳染病醫院。 經化驗， 雪雪得的是中毒性菌痢之腦型。

中毒性菌痢俗稱毒痢， 侵襲對象多為2～7歲的孩子， 是細菌性痢疾中特別危重的一種， 又可分為3大類型，

除了雪雪那樣的腦型外， 還有休克型、混合型。 腦型毒痢常出現嚴重的毒血症， 如救治不及時會引發呼吸衰竭而置人於死地。 休克型毒痢則可出現尿少或無尿、精神萎靡、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細數、血壓波動或偏低等症狀。 混合型毒痢兼具兩型的特點， 是毒痢中最兇險的一種， 病死率極高。

毒痢病在小兒腸道， 怎麼會殃及到一身之“首”的大腦？

原來， 孩子的大腦處於發育階段， 功能不完善， 血液與大腦之間的防禦屏障（醫學稱為“血腦屏障”）不健全， 致使毒痢產生的毒素經腸道黏膜吸收入血液， 並隨血液迴圈越過血腦屏障而侵入大腦造成損害。 可以說， 毒痢的症狀越重， 生成的毒素越多， 大腦的病變也就越嚴重， 後果亦越危險。

這樣的患兒即使搶救成活， 也常可留下癱瘓、智力低下、癲癇、失明等後遺症， 給孩子造成終身痛苦。

毒痢的預防關鍵是把住“病從口入”關， 父母要關心孩子的吃喝衛生， 特別是在細菌活躍的夏天， 吃涼菜尤要慎重。