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“摸一下你的寶寶怎麼了嘛?多大個事兒!”

吐槽過年時“熊親戚”的各種行為的時候了, 比如亂逗孩子, 喂孩子吃各種“不正確”的食物;或者用手”髒手”摸孩子, 親孩子等種種令媽媽們“敢怒不敢言”的行為。

除了涉及安全和孩子隱私部位的, 比如喂孩子酒、吃整顆的堅果、葡萄等“高危”食物, 或者用自己的餐具喂孩子, 再或者觸碰到了孩子的隱私部位等屬於“就算撕破臉, 老娘也不許”的項目, 其他的一些, 比如把孩子逗哭, 摸摸小手, 小臉等行為可能就“仁者見仁”了。

朋友告訴我, 她最不能忍受的就是別人摸自己的寶寶, 因為孩子還不到一歲, 就已經得過兩次肺炎,

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所以她特別害怕帶孩子去人多的場合, 也反感一些阿姨婆婆一邊還在打麻將數錢, 一邊伸出“魔爪”不停地摸孩子手, 捏孩子臉蛋, 心裡簡直像貓撓一樣難受。

雖然我不太介意別人摸我家孩子, “不那麼乾淨”的環境可能讓孩子的免疫力更強呢 。 但是也很理解許多媽媽不願意別人用髒手抹寶寶的心情。 對於特別小的嬰兒, 以及一些本身在病中、免疫力較弱的幼兒, "摸一摸"孩子也可能摸出大事!比如, “摸一摸”就有可能傳播呼吸道合胞體病毒(RSV), RSV可能導致嬰幼兒患上支氣管炎、肺部小氣道炎症、肺炎和其他肺部感染。

特別是如果你的孩子是:

早產兒;

兩歲以內的有先天性心臟病或者肺病的孩子;

本身患有疾病或者用藥導致嬰兒和兒童免疫力低下;

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8-10周內的嬰兒。

Love & Care

不要說讓別人隨便摸了, 自己照顧孩子時也一定要注意勤洗手, 特別是在接觸了有感冒症狀的人的之後。

對於過度熱情地親戚朋友, 能躲則躲。

小寶寶的免疫系統還未發育成熟, 如果還是本身患病的孩子, 他們是各種傳染病的易感人群(所以請一定按時接種疫苗啊~)。 現在國內正是冬季, 也是RSV感染和各種呼吸道疾病的高發季, 很多朋友都告訴我, 一到秋冬, 各大醫院兒科的呼吸科就人滿為患。

過年期間, 家長也免不了帶寶寶去一些人多的場合參加聚會, 由於是冬季, 室內的通風可能也不大好, 今天就為大家普及一下幾乎所有小朋友都會得的, 類似感冒的呼吸道合胞體病毒感染RSV。

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RSV感染

RSV是一種常見的, 極易傳染的病毒, 常常引起呼吸道和肺部的感染。 大多數兒童在2歲前都至少感染過一次RSV了。

對大多數嬰幼兒來說, RSV只引起輕微的感染, 表現為感冒。 但對於一小部分孩子, RSV可以導致更為嚴重的感染, 比如毛細支氣管炎或者肺炎。 事實上, RSV是導致1歲以下的嬰兒患上支氣管炎和肺炎最常見的原因。

25%~40%的被感染者會出現支氣管炎和肺炎的症狀;

0.5%~2%的小朋友需要住院治療, 而且其中大部分都是6個月以下的寶寶。

嬰幼兒和兒童在感染RSV後, 其症狀通常會持續4~6天, 大多數小朋友會在1~2周之內康復。 但是即便是孩子已經康復, 如果是嬰兒, 或者是免疫力較差的兒童, 他們依然會向外傳播病毒, 而這個時間會持續1~3周。

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易感人群

任何年齡階段的人都可能感染RSV, 但嬰幼兒比較容易遭遇嚴重的感染, 特別是當孩子是早產兒, 2歲以內患有先天性心臟病或者肺病, 本身患有疾病或者用藥導致免疫力低下, 或者是10周內的小寶寶, 他們是最容易出現嚴重感染或者併發症的人群。 免疫力低下的成人或者65歲以上的老人依然可能出現嚴重的感染症狀。

高發季節

在美國及其他氣候接近的國家, RSV感染的高峰期通常在秋冬及春季。 每個地區RSV的發病率及嚴重程度隨著年份的不同也有區別。

所以, 如果你的孩子符合以上描述, 在帶孩子出門聚會時請事先斟酌, 如果聚會不能避免, 那麼請為孩子帶上口手濕巾, 在孩子被他人觸摸或者孩子摸到公共器物後,

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(悄悄地)幫他們擦拭, 如果人群中有人有感冒的症狀, 儘量遠離他。

症 狀

RSV 感染通常在接觸病毒後的4~6天(或者2~8天)內出現症狀, 並持續1-2周。 和其他呼吸系統感染症狀類似, 比如流鼻涕、食欲下降、咳嗽、打噴嚏, 在感染1~3天后通常會發燒, 有些甚至還會引起哮喘。 但是對於嬰兒來講, RSV感染的症狀可能只表現為煩躁不安, 或者萎靡不振和呼吸困難。

如果你發現寶寶有以下症狀, 一定要帶他看醫生:

呼吸困難

咳嗽, 並且有黃色、綠色或者灰色的痰。

拒絕喝奶

出現脫水症狀:哭的時候沒有淚水, 6小時內少尿或者無尿。

如果寶寶非常疲憊, 呼吸急促, 或者嘴唇/指甲發紫, 立即就醫。

如何預防RSV感染

病毒的傳播

感染RSV的病人通常具有3~8天的傳染性, 然而一些免疫力較差的患者和部分嬰兒患者,他們的傳染週期長達4周,所以孩子們常常會在托兒所或者學校被傳染,當家裡有人患病時,也會交叉感染。

當患者咳嗽、打噴嚏時,病毒會通過飛沫傳播,當飛沫附著到其他人的鼻口或眼部時,都可能被傳染。無論是直接接觸(比如親吻一個感染了RSV的嬰兒),還是間接接觸(比如摸了粘有患者飛沫的門把手),當健康的人接觸到患者的口鼻分泌物後都有可能被傳染,尤其是你還不經常洗手,完了還用手揉眼睛、搓鼻子。

在硬物的表面上,比如桌子和嬰兒床的欄杆上,RSV可以存活數小時,在較軟物體的表面上,比如手或紙巾上,其存活時間要稍短一些。

如何預防

可以通過以下措施來盡可能減少感染的概率:

如果你出現感冒的症狀,在打噴嚏或者咳嗽時記得捂住口鼻;

如果你有感冒症狀,不要親吻寶寶;

勤洗手,洗乾淨(抹上肥皂搓洗至少20秒);

擦拭乾淨並消毒孩子經常會接觸到的硬物表面,也經常擦拭清潔我們常接觸使用的東西,比如門把手、馬桶按鈕等。

不要讓他人摸你的寶寶,除非先洗乾淨手;

儘量避免帶寶寶去人多的地方;

不要讓寶寶和他人共用水杯或食器;

如果寶寶是高風險的孩子,在秋冬季節儘量就不要送托兒所了。

讓寶寶遠離有感冒症狀的人。

藥物預防

對某些易感的嬰兒和兒童來講,一種叫做帕利珠單抗(palivizumab)的藥物可能對他們有一定的作用,避免患者出現嚴重的感染症狀,但是需要說明的palivizumab並不能預防RSV的感染, 一旦感染上該病毒,這種藥物也起不了作用了。如果你的孩子屬於易感人群,可以諮詢醫生是否可以使用該種藥物。

目前還沒有預防RSV的疫苗。但是有一種叫做帕利珠單抗(palivizumab)的藥物可能預防RSV感染,並保護高風險的孩子在感染RSV後出現嚴重的併發症。如果醫生認為你的孩子具有較高感染風險,可能建議在秋冬RSV感染高發季節,給孩子每個月注射一次帕利珠單抗來預防。

如果寶寶是小於29周出生的早產寶寶,或者他有慢性病,比如先天性心臟病或者肺病,可以諮詢醫生給寶寶用帕利珠單抗(Synagis)來避免感染RSV。如果寶寶咳嗽超過2天,開始有較重的喘息聲,或者出現呼吸困難,如果他小於3個月且體溫超過38度,立即帶他看醫生。

家長怎麼做

特別是國內有探訪坐月子的媽媽和新生寶寶的習俗,這點其實非常不好,訪客很容易把外界的病毒傳染給寶寶,這也是坐月子一定要開窗通風的一個重要原因。

另外一個在國內的朋友請了一個月嫂,那個月嫂比較有經驗,到了朋友家的第一天就要求所有的客人都不許進臥室看寶寶。所以,如果實在不好拒絕訪客,可以告訴訪客媽媽和寶寶剛折騰了好久,現在在睡覺,不便打擾。訪客儘量只待在客廳,家裡的窗戶都最好打開透氣,但不要用白醋熏,這樣不殺菌,在通風不暢的情況下,這樣反而可能會刺激寶寶的呼吸道。(舒注:我生妞的第一個月便是婉拒了各種親友的探訪。)

在國內,別人來摸寶寶本來是一種示好的行為,尤其過年的時候,免不了一大家子人聚在一起,這個時候又是冬天,通常室內通風也不大好,空氣乾燥,病毒比較容易傳播,如果聚會時,已經知道自己的寶寶免不了要被別人抱抱摸摸,那作為家長就必須得先做好功課,決定要不要帶寶寶參加聚會。

治療和護理

大多數原本健康的嬰兒在感染RSV後並不需要住院治療,並且,即便是那些少數需要住院治療的RSV感染寶寶也只需要在醫院接受幾天的治療。當然,對於他們來講,完全康復,還是需要大概1~2周的時間。

儘管palivizumab可能可以幫助預防嚴重的RSV感染後的併發症,但是確並不能用於治療RSV感染。目前並沒有藥物可以治療RSV感染。所以如果寶寶感染了RSV,主要是對症用藥,以及處理由感染導致的對呼吸系統的影響。

對於大多數寶寶和幼兒來說,在家對症處理即可,你可以:

你可以給寶寶用生理鹽水鼻噴或者滴劑,幫助清除粘稠的鼻涕,緩解鼻塞。

用冷霧蒸汽來保持空氣濕潤,這樣也可以幫助呼吸通暢。

給小朋友足夠的飲水,可以少量地,分很多次給。

如果發燒導致小朋友感到不舒服,可以給他們吃退燒藥,比如對乙醯氨基酚。

注意一定要仔細閱讀說明書,不要服錯了劑量。

一些感染嚴重的寶寶可能需要住院治療,他們可能需要:

吸氧

輸液

用藥使呼吸道保持暢通

然而一些免疫力較差的患者和部分嬰兒患者,他們的傳染週期長達4周,所以孩子們常常會在托兒所或者學校被傳染,當家裡有人患病時,也會交叉感染。

當患者咳嗽、打噴嚏時,病毒會通過飛沫傳播,當飛沫附著到其他人的鼻口或眼部時,都可能被傳染。無論是直接接觸(比如親吻一個感染了RSV的嬰兒),還是間接接觸(比如摸了粘有患者飛沫的門把手),當健康的人接觸到患者的口鼻分泌物後都有可能被傳染,尤其是你還不經常洗手,完了還用手揉眼睛、搓鼻子。

在硬物的表面上,比如桌子和嬰兒床的欄杆上,RSV可以存活數小時,在較軟物體的表面上,比如手或紙巾上,其存活時間要稍短一些。

如何預防

可以通過以下措施來盡可能減少感染的概率:

如果你出現感冒的症狀,在打噴嚏或者咳嗽時記得捂住口鼻;

如果你有感冒症狀,不要親吻寶寶;

勤洗手,洗乾淨(抹上肥皂搓洗至少20秒);

擦拭乾淨並消毒孩子經常會接觸到的硬物表面,也經常擦拭清潔我們常接觸使用的東西,比如門把手、馬桶按鈕等。

不要讓他人摸你的寶寶,除非先洗乾淨手;

儘量避免帶寶寶去人多的地方;

不要讓寶寶和他人共用水杯或食器;

如果寶寶是高風險的孩子,在秋冬季節儘量就不要送托兒所了。

讓寶寶遠離有感冒症狀的人。

藥物預防

對某些易感的嬰兒和兒童來講,一種叫做帕利珠單抗(palivizumab)的藥物可能對他們有一定的作用,避免患者出現嚴重的感染症狀,但是需要說明的palivizumab並不能預防RSV的感染, 一旦感染上該病毒,這種藥物也起不了作用了。如果你的孩子屬於易感人群,可以諮詢醫生是否可以使用該種藥物。

目前還沒有預防RSV的疫苗。但是有一種叫做帕利珠單抗(palivizumab)的藥物可能預防RSV感染,並保護高風險的孩子在感染RSV後出現嚴重的併發症。如果醫生認為你的孩子具有較高感染風險,可能建議在秋冬RSV感染高發季節,給孩子每個月注射一次帕利珠單抗來預防。

如果寶寶是小於29周出生的早產寶寶,或者他有慢性病,比如先天性心臟病或者肺病,可以諮詢醫生給寶寶用帕利珠單抗(Synagis)來避免感染RSV。如果寶寶咳嗽超過2天,開始有較重的喘息聲,或者出現呼吸困難,如果他小於3個月且體溫超過38度,立即帶他看醫生。

家長怎麼做

特別是國內有探訪坐月子的媽媽和新生寶寶的習俗,這點其實非常不好,訪客很容易把外界的病毒傳染給寶寶,這也是坐月子一定要開窗通風的一個重要原因。

另外一個在國內的朋友請了一個月嫂,那個月嫂比較有經驗,到了朋友家的第一天就要求所有的客人都不許進臥室看寶寶。所以,如果實在不好拒絕訪客,可以告訴訪客媽媽和寶寶剛折騰了好久,現在在睡覺,不便打擾。訪客儘量只待在客廳,家裡的窗戶都最好打開透氣,但不要用白醋熏,這樣不殺菌,在通風不暢的情況下,這樣反而可能會刺激寶寶的呼吸道。(舒注:我生妞的第一個月便是婉拒了各種親友的探訪。)

在國內,別人來摸寶寶本來是一種示好的行為,尤其過年的時候,免不了一大家子人聚在一起,這個時候又是冬天,通常室內通風也不大好,空氣乾燥,病毒比較容易傳播,如果聚會時,已經知道自己的寶寶免不了要被別人抱抱摸摸,那作為家長就必須得先做好功課,決定要不要帶寶寶參加聚會。

治療和護理

大多數原本健康的嬰兒在感染RSV後並不需要住院治療,並且,即便是那些少數需要住院治療的RSV感染寶寶也只需要在醫院接受幾天的治療。當然,對於他們來講,完全康復,還是需要大概1~2周的時間。

儘管palivizumab可能可以幫助預防嚴重的RSV感染後的併發症,但是確並不能用於治療RSV感染。目前並沒有藥物可以治療RSV感染。所以如果寶寶感染了RSV,主要是對症用藥,以及處理由感染導致的對呼吸系統的影響。

對於大多數寶寶和幼兒來說,在家對症處理即可,你可以:

你可以給寶寶用生理鹽水鼻噴或者滴劑,幫助清除粘稠的鼻涕,緩解鼻塞。

用冷霧蒸汽來保持空氣濕潤,這樣也可以幫助呼吸通暢。

給小朋友足夠的飲水,可以少量地,分很多次給。

如果發燒導致小朋友感到不舒服,可以給他們吃退燒藥,比如對乙醯氨基酚。

注意一定要仔細閱讀說明書,不要服錯了劑量。

一些感染嚴重的寶寶可能需要住院治療,他們可能需要:

吸氧

輸液

用藥使呼吸道保持暢通

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