“早孕流產”該不該保胎

早孕流產是指孕12周之前發生的流產， 分為先兆流產、難免流產、自然流產和不全流產。 其中， 只有先兆流產是通過治療可以保胎的， 遇到其他情況， 都無法保住胎兒。

陰☆禁☆道出血是早孕流產的主要徵兆， 但是， 並非所有的陰☆禁☆道出血都與流產有關。 在確定是否保胎之前， 首先要瞭解自己的症狀， 排除其他疾病。 下面就讓我們來看看， 還有哪些情況會有“陰☆禁☆道出血”的現象。

宮頸病變：我們熟知的慢性宮頸炎， 如宮頸息肉， 往往出現接觸後陰☆禁☆道少量出血。 宮頸癌則是無誘因的陰☆禁☆道出血。 准媽媽如有既往病史或孕早期婦科內診均可發現。

痔瘡：對於既往有痔瘡病史的准媽媽來講， 由於孕期靜脈回流不暢， 往往使痔瘡加重。 便後出血易與陰☆禁☆道出血相混淆， 因此， 准媽媽可根據自己既往病史做一個大致判斷， 如有需要可到醫院就診。

泌尿系感染：多以尿血， 尿痛為主。 有的時候會被誤認為是陰☆禁☆道出血。 准媽媽要注意是否近期有不潔接觸史， 一定要早診斷、早治療。

異位妊娠和滋養細胞疾病：這兩種病是妊娠中可怕卻又不常見的疾病。 因其常常合併大出血， 因此， 需要儘快到醫院做腹部或陰☆禁☆道B超及血人絨毛膜促性腺激素（HCG）檢查才可確診， 甚至需要多次複查才能排除。

8大病因誘發“早孕流產”

人類生命的孕育過程神秘而複雜， 目前已知妊娠後孕卵發生自然流產的比例可達15％～20％。

事實上， 未經覺察的流產為數更多。 研究發現， 大部分流產是發生在臨床覺察之前， 或正常的預期月經來潮以前。 目前臨床對早孕流產可知的幾大病因包括：

1.遺傳因素：隨著生活節奏的加快， 晚婚晚育的現象越來越普遍。 年齡的增長致使卵子與精子的品質明顯下降， 與自然流產的發生密切相關。 研究資料顯示， 孕婦在42歲以上， 自然流產發生率高達50%。

2.內分泌因素：黃體功能不全、高泌乳素血症、糖尿病、甲狀腺疾病等。 受精卵在孕激素作用下， 才能在子宮壁上著床， 生長發育成胎兒。 當體內孕激素分泌不足時， 使子宮蛻膜發育不良， 從而影響受精卵的發育， 容易引起流產。 如果前列腺素增多，

會引起子宮肌肉的頻繁收縮， 也會導致流產。 甲狀腺功能降低， 可使細胞氧化能力障礙， 進而影響胚胎的生長發育而流產。 目前孕早期對於孕激素的補充， 已成為臨床醫生治療先兆流產的“法寶”， 但其他激素水準的測定， 仍未引起足夠的重視。

3.染色體異常：准爸爸和准媽媽一方或雙方有染色體異常；或胚胎發育過程中出現了染色體組合錯誤均可引發流產。 在最初2個月的自然流產中， 約有80%是由於胚胎染色體有某種缺陷， 致使胚胎發育到一定程度而終止。 如為復發性流產， 就應在孕前排查准爸爸和准媽媽的染色體疾病。

4.感染因素：生殖系統存在感染性疾病， 逆行感染會導致子宮感染或胚胎感染甚至胚胎發育異常。

在孕前或孕早期， 准媽媽們不應忽視對外☆禁☆陰炎症及陰☆禁☆道炎的診治。

5.環境因素：准爸爸和准媽媽們若長期接觸某些化學物質、重金屬及放射線等， 均可導致胚胎發育異常， 引發流產。 至少在孕前3個月准爸爸和准媽媽要脫離上述環境， 尤其謹慎入住新裝修的房屋。

6.解剖因素：目前人工流產已成為人們熟知的解除意外懷孕的方法， 然而人工流產次數越多， 計畫妊娠時自然流產發生率就越高， 究其原因是子宮內膜的損傷導致孕卵無法正常著床。 同時子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮；子宮肌瘤或子宮腺肌症， 尤其是黏膜下肌瘤等， 均可影響胎兒的生長發育而導致早孕流產。

7.精神因素：現代人工作生活壓力較大， 孕期如出現極度的憂慮、傷感等情緒，

可引起孕婦體內環境失調， 引發流產。 這和精神因素對不孕產生的影響是相似的。

8.外力因素：孕婦的腹部受到外力的撞擊、擠壓， 以及孕婦跌倒或參加重體力勞動、劇烈運動；腹部急症手術如闌尾炎或卵巢囊腫手術均可引起子宮收縮而誘發流產。 除此之外， 目前的醫療技術仍無法查找出部分患者的確切病因。

保胎的5個妙招

面對如此繁多的病因， 我們該如何治療？

通常， 臨床醫生對於難免流產、自然流產和不全流產採用的方法多為評估保胎治療的必要性後， 儘量減少此次流產給孕婦身體帶來的危害。 而對於早孕先兆流產， 目前臨床醫生多採用保胎治療， 及時正規的治療也是保胎成功的關鍵。

孕激素的補充

孕酮是目前公認建議和維持妊娠的基本激素，促使子宮內膜蛻膜化，從而有利於胚胎著床；同時使子宮肌纖維鬆弛，為寶寶創造一個安靜的環境，起到保胎的作用。臨床的常用藥物分為：天然孕酮、地屈孕酮。須經臨床醫師指導應用。安宮黃體酮為人工合成黃體酮，目前臨床不建議使用。

人絨毛膜促性腺激素的補充

人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由妊娠滋養細胞分泌產生的，可以刺激妊娠黃體及胎盤分泌足夠量的孕酮，以維持妊娠。目前臨床多與孕酮聯合應用於人工助孕的准媽媽的早期預防性保胎治療。

複合維生素的補充

研究表明，蔬菜、水果及乳製品的缺乏，富含脂肪的飲食均會增加流產的風險。因此，孕前及孕期適量地補充維生素及葉酸可能會預防流產的發生。

臥床休息

對於過度勞累或外力創傷導致子宮收縮、子宮畸形，或子宮肌瘤等引起的先兆流產，臥床休息可以有效緩解子宮收縮。因此，臨床醫生建議有陰☆禁☆道出血及腰酸腹痛的准媽媽，採用臥床休息治療至症狀緩解。

避免性☆禁☆生☆禁☆活目前普遍認為，精液的前列腺素作用及性☆禁☆高☆禁☆潮時催產素的釋放均會刺激子宮收縮，當出現先兆流產症狀時應避免性☆禁☆生☆禁☆活。但對於沒有疼痛和妊娠出血的准媽媽是可以允許的。

孕激素的補充

孕酮是目前公認建議和維持妊娠的基本激素，促使子宮內膜蛻膜化，從而有利於胚胎著床；同時使子宮肌纖維鬆弛，為寶寶創造一個安靜的環境，起到保胎的作用。臨床的常用藥物分為：天然孕酮、地屈孕酮。須經臨床醫師指導應用。安宮黃體酮為人工合成黃體酮，目前臨床不建議使用。

人絨毛膜促性腺激素的補充

人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由妊娠滋養細胞分泌產生的，可以刺激妊娠黃體及胎盤分泌足夠量的孕酮，以維持妊娠。目前臨床多與孕酮聯合應用於人工助孕的准媽媽的早期預防性保胎治療。

複合維生素的補充

研究表明，蔬菜、水果及乳製品的缺乏，富含脂肪的飲食均會增加流產的風險。因此，孕前及孕期適量地補充維生素及葉酸可能會預防流產的發生。

臥床休息

對於過度勞累或外力創傷導致子宮收縮、子宮畸形，或子宮肌瘤等引起的先兆流產，臥床休息可以有效緩解子宮收縮。因此，臨床醫生建議有陰☆禁☆道出血及腰酸腹痛的准媽媽，採用臥床休息治療至症狀緩解。

避免性☆禁☆生☆禁☆活目前普遍認為，精液的前列腺素作用及性☆禁☆高☆禁☆潮時催產素的釋放均會刺激子宮收縮，當出現先兆流產症狀時應避免性☆禁☆生☆禁☆活。但對於沒有疼痛和妊娠出血的准媽媽是可以允許的。