個案:女, 41歲, 發病歷時20年。 月子裡受風引起關節疼痛, 膝、踝、腰部遊走疼痛, 手指、肘、膝、關節僵硬、疼痛, 晨僵嚴重, 脖子抽搐, 難受不能入睡, 全身虛腫, 下肢水腫, 自感一身沉重、無力, 怕冷、怕風, 熱天穿厚衣裳, 四處治療無效。
她患的病, 俗稱月子病。
月子病, 是指婦女產後或者人工流產術後調護不當, 而感受風寒濕邪所引起的以肢體、關節酸困疼痛, 麻木不適, 怕風、怕冷為主要表現的疾病。
有的病人其關節和肌肉的縫隙中有鑽風感, 即每當受涼之時就有涼風鑽到骨頭裡的感覺, 嚴重的患者即使在暑熱時節,
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中醫稱月子病為“產後風”、“產後痹”。
西醫尚無此病名, 有人稱其為肌肉風濕症或神經官能症, 甚至臨床上個別醫生易將本病誤診為類風濕關節炎及風濕性關節炎。
其實, 此類患者抽血化驗, 檢查類風濕因數、抗O、血沉等, 結果大都正常, 用抗風濕藥物治療無效, 說明該病既屬於風濕類疾病, 但又不是類風濕性關節炎及風濕性關節炎。
2 產婦月子時筋骨大開、腠理不密
產婦為何會患上月子病?
產前孕婦為孕育胎兒, 母體的各個系統都會發生一系列的適應性變化。
如, 妊娠晚期, 子宮會變得相當大, 向後傾斜, 會壓到腰大肌或肌腱等肌肉張力高的位置。
同時因胎兒逐漸成長,
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妊娠腎臟也略有增大, 輸尿管增粗, 肌張力減低, 蠕動減弱。
其他如內分泌、腸胃、皮膚、骨、關節、韌帶等都會發生相應的改變。
分娩後, 產婦內分泌發生了變化, 全身肌肉、肌腱的彈性和力量下降, 關節囊和關節附近的韌帶張力減弱, 使關節變得鬆弛。 產婦產後, 需要6—8周時間才能恢復正常的身體狀態, 這段時間被稱為產褥期。 而這期間, 就確如中醫所說:筋骨大開、腠理不密。
這種狀況和月子病有何關係?
3 寒邪閉鎖體內形成“月子病”
中醫說, 一則產後, 隨著骨盆的打開, 產婦全身上下的筋骨腠理都處於一種開放鬆弛的狀態;再則, 婦女產後由於胞宮受傷出血, 導致血脈空虛, 元氣大傷。 這時,
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待產婦的骨盆和全身的筋骨腠理逐漸恢復到正常的閉合狀態後, 筋骨與腠理的一個合閉,可以把風濕寒邪包入體內,不得排出,病邪長期滯留於體內,損壞腠理與筋骨組織,導致嚴重後果。
其中身體羸弱的產婦, 有可能在月子結束後不久就會感到腰酸背痛。
而大多數女性在年紀大時, 會感覺全身疼, 尤其是骨節疼。 甚至有的人會疼痛一生。
4 產後關節鬆弛極易發生勞損
西醫則說, 風濕由表入裡、滲透骨表、導致骨營養不良, 變形, 活動關節部位乾枯壞死, 風濕代謝物存積關節腔或是腠理之間不得排出, 渾身虛腫或是水腫、活動關節腔積液、代謝紊亂, 導致疼痛等症狀。
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再則, 產後, 全身肌肉、肌腱的彈性和力量下降, 關節囊和關節附近的韌帶張力減弱, 使關節變得鬆弛, 如果產婦過早過多地從事家務勞動或過多地抱小孩, 會加重關節、肌腱和韌帶的負擔, 容易使手腕、手指關節等部位發生勞損性疼痛。
為何會腰疼?
孕期子宮變大, 壓到腰大肌或肌腱時, 當時由於某些激素水準有所變動, 周邊神經靈敏度降低, 會沒有什麼疼感。 但是, 若產後沒有坐好月子, 機體沒有很好復原, 子宮沒有復位, 腰大肌或肌腱等受壓的狀況沒有改善, 就會讓人感覺到腰酸背痛了。
5 中西醫都認可“月子病月子治”
那麼“月子病在月子裡治”有道理嗎?
中醫說, 到下次坐月子時,
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西醫也認為這種說法有一定道理, 因為再次懷孕期間, 機體自愈力免疫力都處在一個高水準上, 所以有些病會在這個時期消失了。
個案:報社一位同事, 兒子出生數年後她患上了子宮內膜異位症, 每次月經來得太多, 太難過了。 她想, 都說“月子病, 月子治”, 我這婦科病, 是否也能在月子裡治好呢?醫生說只有1%的希望, 但她決定一試, 沒想到生了老二後, 子宮內膜異位症真的好了。
從這個角度而言, 老古話的確是有些道理的。
6 “月子病月子治”要提前做好準備
既然“月子病, 月子治”, 為什麼個案的病反嚴重了?
原因是, 如果沒有再生育前的準備或孕期、產後合理調整, 病情就有可能加重。建議孕前諮詢再生育門診。
7 “月子病”百日之內治療效果好
其實“月子病,月子治”的另一層含義,是說在月子裡要“及早發現,及早治療”月子病,若過了百日,就比較難治了。
再則,“月子病,月子治”,也並不意味著月子病只能在月子裡治。中醫可以根據產婦的具體體質和脈象辨證施治,給予相應的中醫藥或針灸治療。
《黃帝內經》曰“正氣存內,邪不可幹”,若孕齡婦女強身健體,增強體質,進而提高機體免疫機能,可減少產後“月子病”的發生!
病情就有可能加重。建議孕前諮詢再生育門診。7 “月子病”百日之內治療效果好
其實“月子病,月子治”的另一層含義,是說在月子裡要“及早發現,及早治療”月子病,若過了百日,就比較難治了。
再則,“月子病,月子治”,也並不意味著月子病只能在月子裡治。中醫可以根據產婦的具體體質和脈象辨證施治,給予相應的中醫藥或針灸治療。
《黃帝內經》曰“正氣存內,邪不可幹”,若孕齡婦女強身健體,增強體質,進而提高機體免疫機能,可減少產後“月子病”的發生!