“無痛”神話種下不孕惡果

近年來流產率加倍增長， 有關流產的廣告更是充斥各種媒體， 所謂的“無痛人流”“可視流產”好像一個個美妙的神話， 誘惑著對流產知識一無所知的人們。

我作為一名婦產科醫生， 目睹接受流產者身體所受的傷害， 有的甚至因為流產影響以後妊娠和分娩， 親手為自己的身體健康和家庭幸福種下苦果。 她們的痛苦經歷和不幸遭遇， 促使我寫下這篇文章， 希望人們多瞭解流產的相關知識和對身體的危害， 奉勸那些不重視避孕， 輕率流產、多次流產甚至頻繁流產者。

一、為什麼流產者越來越多

(1)大多數婦女不瞭解流產的危害，

不重視避孕。 (2)無痛流產的廣泛應用減輕了人工流產的痛苦， 減少了人們對流產的恐懼感。 特別是某些醫院對無痛流產安全性、舒適性的過分宣傳， 更是誤導人們對流產不再存在任何顧慮和擔憂， 放鬆對避孕的重視程度。 (3)社會競爭激烈， 工作壓力增大， 夫妻雙方不得不推遲生育時間。 若避孕失敗， 往往採取流產措施。 (4)青年男女交往方式改變， 但缺乏性知識和自我保護意識。 近年來， 流產患者逐漸年輕化， 在校大學生、中學生占相當比例。 (5)某些社會因素如性開放、離婚率上升等， 也增加了流產率。

二、藥物流產和人工流產

藥物流產是通過服用藥物殺死胚胎並使之排出體外。 其優點是患者痛苦小，

方法簡便， 不需宮腔操作， 避免了器械操作引起的損傷。 缺點是需要時間較長， 流產成功率為95%以上， 流產失敗和不全流產的發生率較人工流產高， 出現這種情況一般需行清宮手術。 另外， 藥物流產流血時間長， 容易發生宮腔感染。

人工流產是器械入宮腔將胚胎吸刮出來。 優點是需要的時間短， 流產失敗、不全流產的發生率低， 術後出血少， 持續時間短。 缺點是患者疼痛較重， 因為是器械侵入性操作， 可能造成感染和損傷。 無痛流產就是在患者麻醉的狀態下實施人工流產手術。 無痛流產解決的只是疼痛問題， 並不能降低人工流產併發症的發生率， 相反， 因為患者對疼痛沒有反應， 可能使某些併發症的發生率增加。

三、流產的併發症

1.流產的近期併發症

藥物流產的近期併發症有流產失敗或流產不全需行清宮術， 因出血多、出血時間長容易導致宮腔感染。 人工流產的近期併發症有子宮穿孔、漏吸、吸宮不全、人工流產綜合征、術中出血、術後感染等。 以上併發症均有相應的處理措施， 但對身體存在不同程度的傷害。 因為人體存在個體差異， 流產手術操作難度也不同， 以上併發症均有一定的發生幾率， 即使操作非常熟練的醫生非常謹慎地實施手術， 仍不能完全避免以上併發症的發生。

2.流產的遠期併發症

流產的遠期併發症主要是宮頸管粘連、宮腔粘連及遺留的慢性炎症。 宮頸管粘連、宮腔粘連見於多次流產、多次過度吸刮患者， 表現為人工流產後閉經或月經量明顯減少。

宮頸粘連致宮頸管閉合者， 因經血不能外流， 可造成經期週期性腹痛、子宮增大。 如果流產時導致感染沒有及時有效治療， 可遺留慢性盆腔炎症。 如果多次流產， 感染可反復發作， 使盆腔炎加重。 有的感染表現隱匿， 雖無明顯症狀但盆腔炎症已經形成。 醫生在做剖宮產時， 經常見到慢性盆腔炎的患者， 以往做過流產者多見， 多次流產者炎症表現嚴重， 而患者本人不一定察覺。

大多數流產是順利的， 不發生以上併發症。 但並不是流產時無痛苦、不發生併發症就等於對身體無損害， 流產對身體潛在的影響很可能為以後的妊娠分娩埋下隱患。 不孕症、宮外孕、自然流產、前置胎盤、胎盤粘連、胎盤植入、胎兒發育不良的病人大多以前做過流產，

多次流產者以上情況的發生幾率更高， 造成沉重的經濟負擔和精神壓力， 影響夫妻感情和婚姻穩定， 有的甚至威脅母兒健康和生命安全， 沉痛的教訓再次告誡女性朋友不要輕易流產。

四、幾點建議和忠告

已婚婦女， 如果不計畫要孩子， 一定重視避孕；未婚婦女則要自愛自重。 如果意外懷孕， 慎重決定是否流產；如果已經決定流產， 到正規醫院就診諮詢， 實施流產手術， 不可自行服藥或到不正規醫院、診所就診。 流產後注意休息和局部衛生， 發生異常及時就診。